6 тестов для диагностики травм суставов пальцев

Тесты на нарушения подвижности пальцев

Палец руки человека имеет три сустава, и в норме каждый из этих суставов должен иметь полный диапазон движения, а достижение крайних точек этих диапазонов не должно вызывать боль. Тем не менее, боль в суставах является распространённой проблемой, причем не только среди наших клиентов, но и нас самих – массажистов и мануальных терапевтов.

Сегодня я расскажу вам о паре простых тестов, которые помогут вам поставить верный диагноз клиенту, пришедшему с жалобами на боль в кистях. Для начала опробуйте все предложенные мною тесты на себе – это отличный способ самому прочувствовать эти движения и понять, какую силу и давление следует прилагать при работе с клиентом. Все тесты, которые я опишу, являются пассивными – не забудьте напомнить клиенту, чтобы он расслабил руку и позволил вам сделать всё самостоятельно.

Суставы пальцев рук:

Дистальный межфаланговый сустав

Проксимальный межфаланговый сустав

Пястно-фаланговый сустав

1. ПАССИВНОЕ СГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ДИСТАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите большой палец вашей правой руки на кончик указательного пальца левой руки клиента, а подушечку указательного пальца вашей правой руки – на середину или на проксимальный межфаланговый сустав указательного пальца клиента.

2. Затем слегка сожмите палец клиента своими пальцами – большую часть нагрузки примет на себя дистальный сустав. Диапазон сгибания должен быть между 80 и 90 градусами, движение должно происходить безболезненно. Проведите этот тест для остальных пальцев, кроме большого. Если подвижность этого сустава ограничена и при движении ощущается боль, результат теста положителен – у вашего клиента имеются проблемы с этим суставом.

2. ПАССИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ДИСТАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите ваш указательный палец на заднюю часть дистального межфалангового сустава клиента, а подушечку большого пальца – на кончик указательного пальца клиента.

2. Затем, стабилизируя сустав своим указательным пальцем, надавите на сустав большим пальцем так, чтобы разогнуть его. Диапазон этого движения должен составлять 10-20 градусов, боли быть не должно. Тест можно считать положительным при наличии боли или ограничения подвижности.

3. ПАССИВНОЕ СГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПРОКСИМАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Расположите подушечку вашего большого пальца на дистальный сустав пальца клиента, а средний палец – на его пястно-фаланговый сустав.

2. Затем сожмите пальцы вместе, сгибая их, чтобы создать нагрузку на средний сустав пальца клиента. Полный диапазон движения должен составлять 100 градусов, иногда – 130. Если подвижность этого сустава ограничена и во время движения ощущается боль, результат теста положителен – у вашего клиента имеются проблемы с этим суставом.

4. ПАССИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПРОКСИМАЛЬНОМ МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите ваш указательный палец на заднюю часть проксимального межфалангового сустава клиента (т.е. сустава, расположенного посередине пальца).

2. Затем расположите ваш большой палец на передней части дистального межфалангового сустава указательного пальца клиента и, стабилизируя проксимальный межфаланговый сустав указательным пальцем, приложите давление средней интенсивности к дистальному межфаланговому суставу своим большим пальцем – таким образом вы произведёте разгибание проксимального межфалангового сустава. Обычно этот сустав практически не разгибается – движение должно быть почти неуловимым, однако у некоторых людей может наблюдаться повышенная подвижность проксимального межфалангового сустава. В любом случае, при выполнении этого теста боли быть не должно, а её наличие, равно как и ощутимое ограничение подвижности сустава, указывает на наличие тех или иных проблем.

5. ПАССИВНОЕ СГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПЯСТНО-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Поместите ваш большой палец на проксимальный межфаланговый сустав клиента, а затем осторожно полностью согните пястно-фаланговый сустав. Палец в этом суставе должен сгибаться под углом 90 градусов. Опять же, тест можно считать положительным при наличии боли и ограничения подвижности.

6. ПАССИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦА В ПЯСТНО-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ

1. Расположите ваш указательный палец на задней части самого проксимального сустава пальца клиента – пястно-фалангового.

2. Затем поместите подушечку вашего большого пальца на переднюю часть дистального межфалангового сустава и, стабилизируя указательным пальцем заднюю часть проксимального сустава, надавите на палец своим большим пальцем, тем самым разгибая его. Диапазон подвижности должен составлять 80-90 градусов, боли быть не должно. При наличии боли и ограничения подвижности тест можно считать положительным.

В предыдущей статье автор рассказывал об основных принципах строения пальцев рук.

Бен Бенджамин

 

Категории статей: