боль

Вопрос: правда или нет: в большинстве случаев при растяжении лодыжки травмируется удерживатель сухожилий разгибателей стопы. Кроме того, многие врачи, пытаясь найти причину боли в лодыжке, забывают про эту структуру.

Ответ: это не совсем так. 

Ущемление нервов верхних конечностей – распространённая причина возникновения боли и временной потери трудоспособности. В жизни современного человека очень много повторяющихся движений – днём мы работаем за компьютером, вечером мы за ним отдыхаем, постоянно используем телефоны и так далее – именно это считается основной причиной развития этих проблем. То же самое касается и людей, занимающихся ручным трудом – различные туннельные синдромы тревожат не только офисных работников. Многие люди, столкнувшись с такими проблемами, обращаются к массажистам.

Вопрос: на какое заболевание может указывать ярко выраженный отёк в области локтевого отростка?

Ответ: бурсит локтевого отростка (иногда это заболевание называют бурситом локтя).

Термином «бурсит» врачи называют воспаление суставной сумки – капсулы из соединительной ткани, наполненной жидкостью, которая играет роль своеобразной «подушки», мягкой подкладки между двумя двигающимися структурами тела (в первую очередь – между суставами). Её основная задача – снижать трение, которое может повредить ткани суставных головок.

Как действия, вызывающие боль, дают нам подсказки при разработке плана лечения

– Честно сказать, я очень удивлен, – сказал мне мой клиент, врач-ортопед. – Я не ожидал, что уже после одного сеанса мне станет настолько лучше. Я думал, что массаж даёт лишь временный эффект, а для его закрепления нужно пройти целый курс! После вас уже на следующий день я проснулся, а боли-то как и не бывало. Я так доволен!

– А я вот удивлён, – ответил я. – Не могли бы вы объяснить поточнее, что значит – «боли как и не бывало»?

Мужчина задумался, а затем начал свой рассказ.

Вопрос: мой клиент жалуется на боль в верхней части задней поверхности бедра. Я предполагаю, что у него травма сухожилия мышц бедра задней группы. Подскажите, пожалуйста, наиболее точный и эффективный тест для диагностики такого повреждения!

Ответ: я всегда применял и буду применять сгибание ноги в коленном суставе под углом в 90 градусов с сопротивлением.

К нам, массажистам, нередко приходят клиенты с жалобами на различные проблемы со стопами: бурсит, подошвенный фасциит, синдром предплюсневого канала, неврома и так далее. Чаще всего до прихода к нам они были у терапевтов, которые направили их к ортопеду, специализирующемуся на лечении заболеваний стоп (подиатру). Перепробовав всё возможное (упражнения, инъекции НПВС и других препаратов, различные ортопедические корректоры стопы – иногда ничего из этого не помогает), они приходят к нам с одной единственной просьбой – избавить их от боли. Но сегодня речь пойдёт не совсем об этом.

Вопрос: На какую травму указывает боль в медиальной части коленного сустава при проведении вальгусного стресс-теста?

Ответ: На повреждение медиальной коллатеральной связки.

 При проведении вальгусного стресс-теста вы прилагаете к медиальной части коленного сустава растягивающее усилие – в особенности это нагружает медиальную коллатеральную связку, так как она ограничивает вальгусное отклонение голени. Медиальная коллатеральная связка играет ключевую роль в соединении внутренних сторон бедренной и большеберцовой костей. Она ограничивает движение этих структур из стороны в сторону и предотвращает смещение колена внутрь, в то же время способствуя шарнирному движению в коленном суставе.

Хроническая боль – один из самых распространённых мышечно-скелетных недугов, от которого страдает значительная часть населения не только нашей страны, но и всего мира. Так, по результатам исследования, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, на 2018 год 16 процентов взрослого населения этой страны (около 50 млн) страдают от хронических болей.

В наши дни всё большую популярность получают холистические подходы к терапии – раньше такой взгляд на патофизиологию был скорее исключением, чем правилом.

– Спасибо, что рассказываете мне, как себя чувствуете, – сказал я, разговаривая по телефону с клиентом, с которым я работал три недели назад. – Надеюсь, вам немного лучше, особенно если учесть, что вы ко мне из другого города приезжали…

– Не просто «немного лучше» – я чувствую себя отлично. Боль почти ушла – я в шоке!

Это были отличные новости – мой клиент страдал от непрекращающихся болей в левой ягодице. 

Однажды ко мне на приём пришла четырнадцатилетняя девочка. Конечно же, она была с мамой. Вместе они сели за стол, и она начала подробно описывать свои симптомы.