спортивные травмы

Работаем с пудендонейропатией

Иногда клиенты не рассказывают нам всего, что нам нужно знать. Возьмём, к примеру, одного из моих клиентов – профессиональный велосипедист, которого ко мне направил его массажист. На первой встрече он пожаловался на боль в крестцово-подвздошном суставе, которая начала его беспокоить после гонки по пересечённой местности. Он столкнулся с двумя другими велосипедистами на крутом повороте и упал в канаву, ударившись правым бедром. Недолго погуглив, он поставил сам себе диагноз – ушиб крестцово-подвздошного сустава, и попросил своего массажиста сосредоточить внимание на этой области. Массажист работал с ним два раза в неделю на протяжении месяца, но ему это практически не помогло.

Некоторые люди, вне зависимости от возраста, занимаются спортом круглый год – это их стиль жизни. Все, от профессиональных спортсменов, элиты спорта высших достижений, до людей, которые просто поддерживают свою форму, регулярно посещая спортзал, подвержены риску развития различных проблем, связанных с кумулятивными травмами. Кумулятивные травмы – это различные повреждения тканей, вызванные повторяющимися долгое время усилиями и многократным воздействием на мышцы, сухожилия или нервы. Этот термин охватывает множество различных диагнозов, этиология которых связана с трудовой деятельностью, хобби и повседневной жизнью.

Вопрос: Что такое «локоть гольфиста?»

Ответ: Этот термин используется для описания медиального эпикондилита – воспалительно-дистрофического поражения сухожилия лучевого сгибателя запястья. Чтобы найти его, крепко прижмите локти к телу по обе стороны. Вы почувствуете, что какая-то маленькая косточка упирается вам в рёбра – это медиальный надмыщелок плечевой кости.

Вопрос: На какую травму указывает боль в медиальной части коленного сустава при проведении вальгусного стресс-теста?

Ответ: На повреждение медиальной коллатеральной связки.

 При проведении вальгусного стресс-теста вы прилагаете к медиальной части коленного сустава растягивающее усилие – в особенности это нагружает медиальную коллатеральную связку, так как она ограничивает вальгусное отклонение голени. Медиальная коллатеральная связка играет ключевую роль в соединении внутренних сторон бедренной и большеберцовой костей. Она ограничивает движение этих структур из стороны в сторону и предотвращает смещение колена внутрь, в то же время способствуя шарнирному движению в коленном суставе.

Круглый пронатор по своим размерам превосходит супинатор и отвечает за пронацию предплечья (поворот руки ладонью вниз). Эта мышца имеет маленькую, глубоко расположенную головку, берущую своё начало от венечного отростка локтевой кости, и более крупную и поверхностно расположенную головку, начинающуюся от медиального надмыщелкового гребня и медиального надмыщелка плечевой кости.

Сегодня мы подробно рассмотрим анатомию и травмы двух мышц: локтевого сгибателя запястья и локтевого разгибателя запястья. Главная наша задача будет заключаться в том, чтобы научиться различать две разные травмы.

Как найти виновного в боли?

Я встретил отца моего клиента совершенно неожиданно – в спортивном зале. Узнав, что я – массажист, он подошёл ко мне, когда я заканчивал тренировку, и спросил, не могу ли я поработать с его дочерью. На следующий день я встретился с ними обоими.

«Что же я упускаю?» – такой вопрос пришёл ко мне в голову, когда один мой клиент вернулся ко мне в третий раз с той же спортивной травмой, с которой он приходил и в первый, и во второй раз. Я пустил в ход все свои навыки терапии боли в мышцах и суставах и не знал, куда двигаться дальше. Как оказалось, боль не всегда связана с мышцами и суставами – иногда работать приходится и с внутренними органами. 

Как поставить правильный диагноз?

Проблемы с латеральной широкой мышцей бедра зачастую упускаются из виду в процессе поиска причины возникновения различных симптомов, распространённых среди людей, ведущих активный образ жизни, в особенности среди бегунов.