| Массаж.Ру https://www.massage.ru/forum/ |
|
| Ущемление седалищного нерва https://www.massage.ru/forum/viewtopic.php?f=11&t=600 |
Страница 7 из 11 |
| Автор: | Дмитрий Таль [ 25 янв 2010, 18:22 ] |
| Заголовок сообщения: | |
dorsal писал(а): Массаж должен быть глубоким "средней болезненности".
Болезненный массаж может вызвать усиление тонуса мышцы, сжимающей нерв и обострение состояния. |
|
| Автор: | andrik6914 [ 25 янв 2010, 18:35 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Здравствуйте всем!!! Я недавно в массажном мире,но несколько человек с таким диагнозом спас.А ни как не могу разобраться с последней моей пациенткой.Невропатолог поставил DS:синдром грушевидной мышцы.Медпозвоночной грыжы нет.Болевой синдром снял в ноге.Спазм мышечный снял.Осталась боль в пояснице L4-L5.Усиливается при наклоне в перед.Подскажите пожалуйста,что делать? |
|
| Автор: | Alena [ 25 янв 2010, 19:52 ] |
| Заголовок сообщения: | |
andrik6914 Расскажите,пожалуйста, подробнее как вам удается снять боль при синдроме грушевидной мышцы. Какие вы методики используете |
|
| Автор: | galaktika [ 25 янв 2010, 23:30 ] |
| Заголовок сообщения: | |
andrik6914, если усиливаются боли при наклоне вперед, и ноги при этом выпрямлены в коленях, боюсь потребуется дополнительное обследование на наличие грыжи шморля, очень уж похожие симптомы. Только потом можно будет строить дальнейшую стратегию массажа 
|
|
| Автор: | Stepanich [ 25 янв 2010, 23:39 ] |
| Заголовок сообщения: | |
galaktika писал(а): andrik6914, если усиливаются боли при наклоне вперед, и ноги при этом выпрямлены в коленях, боюсь потребуется дополнительное обследование на наличие грыжи шморля, очень уж похожие симптомы. Только потом можно будет строить дальнейшую стратегию массажа
Уважаемая Галактика грыжи Шморля, как правило, болевого синдрома не дают. |
|
| Автор: | galaktika [ 26 янв 2010, 00:12 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Сама грыжа шморля-да, согласна,но она ведет к деструктивному изменению тел самих позвонков и возможно появлению межпозвонковой грыжи. Боль- то у женщины есть, а межпозвонковой грыжи пока не наблюдается, для этого и нужно более тщательное обследование.
|
|
| Автор: | Alena [ 26 янв 2010, 00:34 ] |
| Заголовок сообщения: | |
у меня была похожая ситуация, тоже была боль в этой области. Задала вопрос о причине боли мануальному терапевту. Ответ был такой - что он не знает. Но поскольку мол методика мануального лечения по сути одна и та же при различных диагнозах, которые связаны с грушевидной мышцой, то он и применяет эту методику. Облегчение было, но тоже неполное. |
|
| Автор: | Doktor [ 26 янв 2010, 00:40 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Грыжа Шморля формируется в пубертатный период. И может сформироваться только до закрытия зоны роста позвонков. Как правило, наличие грыжи Шморля, особенно большой, создает свободное пространство для нагруженного диска, поэтому грыжи диска относительно редки. Другое дело, что по тем же причинам снижается амортизационная способность диска, поэтому боли чаще носят суставной, миофасциальный характер. Лично я считаю, что в клинической картине грыжа Шморля имеет крайне малое значение. И в лечебном процессе ее наличие не учитываю. Болььпри наклоне вперед больше характерна для задних или подсвязочных (упирающихся в заднюю продольную связку) дискозах, а также при миофасциальных проблемах таза. |
|
| Автор: | Doktor [ 26 янв 2010, 00:58 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Алена, мне кажется Вам не повезло с мануальным терапевтом. Причины гипертонуса - навскидку - патология крестцово-подвздошного сустава, патология органов малого таза (часто + проекционные боли), компенсация на гипотонус большой ягодичной мышцы или малой и средней ягодичных мышц, проблемы надплечья с противоположной стороны, проблемы копчика и тазобедренного сустава, проблемы поясничного отдела, поражение диска (чаще L5), гипотонус других коротких ротаторов бедра (близнецовых, запирательной, квадратной мышцы бедра), проблемы коленного сустава и суставов стопы, проблема С0-С1. Существует много причин. Если не удалось ликвидировать гипертонус мышцы прямым воздействием (блокадой ПИР и др.), значит проблема в другом. Хороший мануальный терапевт не будет ограничиваться только пораженной зоной. И вообще как я уже раньше писал в других постах - локальная боль это 95% боль перегрузочная, а гипертонус компенсаторный. Я еще раз напишу, что идельный вариант при подборе упражнений - это тщательное мышечное тестирование см. мою тему Укрепление слабой мышцы для массажистов) и упражнение мышц в индивидуально подобранном направлении , темпе и нагрузке. Попробуйте найти специалиста, владеющего Прикладной Кинезиологией или с коллегой освойте тестирование и выполните целенаправленное укрепление мышц с учетом наличия экстензии или флексии поясничного отдела, направления движения, вызывающего боль, положения тела, вызывающего боль. Но экспертом в назначении ЛФК я не являюсь, просто здравый смысл и некоторый опыт в уреплении слабых мышц. |
|
| Автор: | andrik6914 [ 26 янв 2010, 01:33 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Сперва использую парафин от поясницы до колена,затем мягкая глубокая проработка мышц спины, ягодицы, задней и боковой поверхности бедра до колена.глубокое,но так-же мягкое разминамие всех тригерных зон,всех уплотнениИ ОТ поясницы до колена.Заканчиваю сеанс ПИР.Признаюсь честно первые 3 сеанса болезненные. |
|
| Автор: | dorsal [ 26 янв 2010, 16:47 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Дмитрий Таль писал(а): dorsal писал(а): Массаж должен быть глубоким "средней болезненности". Болезненный массаж может вызвать усиление тонуса мышцы, сжимающей нерв и обострение состояния. Если работать грамотно обострения не будет. После массажа необходимо выполнить растяжку ягодичной мышцы. В положении сидя со скрещенными ногами "по турецки". Для того что бы избежать обострения необходимо проводить первую процедуру плавнее и мягче. А самое главное разговаривать с пациентом о его состоянии. Это называется индивидуальный подход. Нагрузку увеличивать постепенно - это принцип постепенности. Удачи, радости и здоровья! Пока! |
|
| Автор: | Дмитрий Таль [ 26 янв 2010, 20:51 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Alena писал(а): методика мануального лечения по сути одна и та же при различных диагноза
Для того, чтобы понять, насколько все неодинаково, можно посмотреть семинар проф. Васильевой о мануальной терапии пояснияного отдела позвоночника (есть на Торрентс.ру). |
|
| Автор: | Виктор_Иванович [ 26 янв 2010, 23:33 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Коллеги заметьте у пациенти боли в "вынужденном" положении, следовательно где то ущемление при определенном "вынужденном" положении. Рекомендации: сделайте Компъютер.диагностику, или МРТ. А затем лечение. У вас в Краснодаре аппаратура лучше, в Сочи с этим делом проблема-аппарат старого образца. |
|
| Автор: | Vadim [ 29 янв 2010, 21:36 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Maksim писал(а): Vadim писал(а): боль при пальпации в области основании черепа справа у женщин А что у мужчин не встречалось?Стрёмный вопрос...Например смещение 1 шейного,синдром ригидности затылочных мышц,гипертонус ключично-сосцевидной мышцы...Проблем которые могут вызвать эти боли множество,в том числе и нарушения в п.крестцовом отделе... |
|
| Автор: | Vadim [ 29 янв 2010, 21:43 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Дмитрий Таль писал(а): dorsal писал(а): Массаж должен быть глубоким "средней болезненности". Болезненный массаж может вызвать усиление тонуса мышцы, сжимающей нерв и обострение состояния. |
|
| Страница 7 из 11 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |