Мне вот интересно - а кто-нибудь из рекомендующих пробовал делать упражнения Кегеля после родов?

Ничто так не пoртит цель, как попадание.

Image




При укорочении,удлинении нижней конечности(без сколиотической дуги) наклон головы в сторону короткой ноги,плечо и крыло таза ниже на стороне укорочения,длина шага шире на стороне удлинения,стопа длинной ноги во время ходьбы пронируется больше,чем на короткой,поэтому угол отведения стопы будет больше на стороне удлинения,так же и объем бедра,икры чуть больше на стороне удлинения и рука на стороне укороченной нижней конечности во время ходьбы будет совершать более широкий размах,чтобы уравновесить более широкий шаг длинной конечности.

С Уважением.

Черепные нервы
Для исследования патологических или асимметричных признаков у детей до 4 лет необходима определенная изобретательность-превратите все в игру,попросите ребенка подражать Вам.
1 пара черепно-мозговых нервов.Нет необходимости исследовать в обычной практике.Можно оценить путем распознования запаха спрятанных мятных леденцов.
2 пара.Отвечает за зрительное восприятие,которое определяют в зависимости от возраста.Прямые и содружественные зрачковые рефлексы оценивают на свет и аккомодацию.Зрительные поля можно исследовать,если ребенок достаточно взрослый для сотрудничества.
3,4,6 пары.Полный объем движений глаз вдоль горизонтальной и вертикальной осей.Есть ли косоглазие?Нистагм-избегайте максимальной латерализации взора ,это может спровоцировать нистагм у нормальных детей.
5 пара.При стиснутых зубах качайте челюсть из стороны в сторону при сопротивлении.
7 пара.Зажмурить глаза,улыбнуться,показать зубы.
8 пара. Отвечает за слух.Спросите мнение родителей,хотя таким образом можно упустить одностороннюю глухоту.Если есть сомнения,требуется формальная оценка на специальном оборудовании.
9 пара.Мышца,поднимающая небо-сказать “ааа” .Обратите внимание на девиацию язычка.
10 пара.Возвратный гортанный нерв-при повреждении Вы услышите хрип и стридор.
11 пара.Сила трапецивидных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц-пожимание плечами и поворот головы при сопротивлении.
12 пара.Высунуть язык и оценит наличие атрофии или девиации.
Педиатрический факультет,Школа медицины Имперского колледжа Лондон,Великобритания.




Image

С Уважением.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9615363

Информация к размышлению.

С Уважением.

Image

Если кратко,то боль в кпс жалоба, Вы протестировали подвздошно-крестцовое сочленение и нашли определенную дисфункцию,по тестам определили,что именно она источник боли,допустим передняя торсия крестца по левой косой линии и передняя ротация подвздошной кости,нога в удлинении,проводите манипуляцию,боль уходит,по Вашим ретестам грубо говоря,ноги становятся ровными,крестец и подвздошные кости тоже,боли нет и дисфункции нет,но на рентгене до и после манипуляции одна и таже картина,никуда ничего не смещалось,как стоял крестец на месте так и стоит по отношению к подвздошной кости, и с точки зрения инструментальной диагностики Ваша манипуляция как бы бессмыслена,но клинически она шикарна.Вот как бы так.

С Уважением.

Постуральные рентгеновские снимки, сделанные в соответствии со стандартизированным протоколом, являются идеальным инструментом при оценке постуральных девиаций позвоночного столба и тазового кольца, а также при определении разновеликости ног. Незначительные погрешности измерений (для линейных размеров ошибка составляет менее 1,0 мм, при максимальной ошибке в 2,0 мм, и 2о для угловых измерений) позволяют рентгенологам или лечащему врачу произвести оценку статического функционального положения тела.
Пациент получит
Общий анализ постуральных рентгенограмм
Измерения, полученные при оценке рентгенограмм, выполненных в положении стоя, могут интерпретироваться согласно общепринятой в мануальной и остеопатической медицине постуральной модели. К соматическим нарушениям, которые вносят наибольший вклад в создание значительной постуральной асимметрии на таких снимках, относятся:
смещение крестца (унилатеральная флексия крестца);
смещение тазовых костей;
спазм подвздошно-поясничных мышц;
спазм квадратных мышц поясницы;
ротация тазовых костей.
Анализ переднезадних пояснично-тазовых постуральных рентгенограмм
Переднезадняя проекция рентгенограммы в положении стоя содержит постуральные данные об отклонениях во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Такой функциональный снимок особенно важен для оценки степени наклона базиса крестца, структурной длины ног и ротации таза пациента в положении с нагрузкой весом тела.
Анализ боковых пояснично-тазовых рентгенограмм
Боковой снимок таза в положении стоя предоставляет информацию для определения нескольких постуральных показателей в сагиттальной плоскости: угола наклона основания крестца (угол Фергюсона), линии весовой нагрузки (ЛВН) – вертикально от центра L3 на основание крестца, поясничных лордотических углов и тазового индекса.
В статье В. И. Нечаева проанализированы методы получения постуральных рентгенограмм, а также рассмотрены различные показатели их оценки. Приводятся некоторые клинические проявления, характерные для определённых девиаций. регистрируемых на рентгенограммах позвоночного столба и таза, полученных в положении стоя.

https://docviewer.yandex.ru/?url=ya-disk-public%3A%2F%2FVtjUbgzRmbEK1DVPPqxHRpnJQ8TkybrlWMQWDgVgghU%3D&name=%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F%20%D0%9D%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%B2%D0%B0%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B0.pdf&c=5799b64efb9a
Image

С Уважением.

Алексей Кирякин
20 мин. ·
"Болезнь Паркинсона: Мне удалось добиться хороших результатов в случаях
лечения синдрома Паркинсона после помещения пациентов на костыли. Посоветуйте
вашим пациентам ходить в течение целого года на костылях, и они сами себя вылечат.
Произойдет подъем верхних грудных позвонков и ребер, откуда берут начало
симпатические нервы. Что происходит при болезни Паркинсона? Верхние ребра все
туже и туже ограничивают грудную клетку и устраняют автономную иннервацию,
контролирующую кровоснабжение мозга. Болезнь Паркинсона является хроническим,
дегенеративным расстройством центральной нервной системы, и сами больные в
течение долгих лет сами себя подготавливали к проявлению симптомов. Вот почему
требуется, по меньшей мере, год ходьбы на костылях, причем важен каждый сделанный
пациентом шаг, чтобы эффект достиг подмышечных впадин и постепенно ослабил
существующее там напряжение. В конечном итоге, пациенты сами решат свою
проблему и будут держать ее под контролем при помощи такого самолечения на дому.Вам даже не придется лечить таких пациентов. Основоположник остеопатии доктор
Стилл сказал, что никогда не видел, чтобы человек, ходящий на костылях, страдал
дрожательным параличом. Именно у Стилла я почерпнул эту мысль."
Роллин Е. Беккер - Жизнь в движении

Image

С Уважением.

Image

Хотелось бы задать вот каких пару вопросов, извиняйте конечно если такие темы и ответы на них соответственно уже поднимались и ответы прозвучали ранее, но всего форума просто нереально перечитать, ища искомый ответ. Поэтому простите если повторюсь и хотелось бы услышать ответы:

1) понятия классический и общий массаж можно назвать синонимами?
2) при классическом массаже руки всё же лучше чтоб находились вдоль туловища или над головой скрещённые?
3) при сеансе массажа воздержаться от общения с пациентом или наоборот вести "светские" и философские беседы?
За ранее благодарствую за ответы!

1. Классический это вид массажа. Классический, тайский и т.д. А общий это классификация массажа в зависимости от массируемой части тела. Общий, рук, ног и т.д. Так что нет.
2. Руки должны находиться вдоль туловища при массаже спины, груди, живота и ног. Скрещенные над головой даже представить не могу.
3. Канонически в массажном кабинете должна быть тишина. Исключение - негромкая, спокойная музыка. Но я иногда общаюсь со своими клиентами на абсолютно разные темы (от массажа до ремонта авто) и не вижу в этом ничего плохого.

Image

"Альтернативная точка зрения.

MEDKINETICA TEAM.
Укрепление мышечного корсета: за и против, при наличии проблем в позвоночнике.Взгляд ассоциации кинезитерапевтов и мануальных терапевтов Р.М.

Существует гипотетическое предположение, что остеохондроз прогрессирует из-за «слабости мышц», поэтому считается, что достаточно их укрепить (закачать) и «мышцы начнут лучше удерживать позвоночные сегменты», «межпозвонковые диски будут разгружаться, восстанавливаться», так как «часть нагрузки возьмут на себя мышцы, играя роль антигравитационного воздействия на позвоночник». При этом считается, что произойдёт «полная реабилитация позвоночника», так как снимутся болевые синдромы и, следовательно, «излечится остеохондроз». На этой гипотезе основан метод «лечения» остеохондроза (и его осложнений) с помощью упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета.

Как говорится, мечтать не вредно. Медицина, хотя и является на данном этапе наукой во многом «приблизительной», а всё же в ней уже чётко просматривается связь с точными науками и их законами. Очевидно вышеупомянутые заявления о том, что мышцы способны играть роль силы «антигравитационного воздействия на позвоночник» говорят о том, что заявители сей гипотезы явно далеки от знания не только законов физики, но и от элементарной анатомии (миологии — учения о мышцах) человеческого тела. Иначе они бы знали, что в человеческом теле нет мышц, которые бы приподнимали позвоночные сегменты вверх и таким образом уменьшали бы компрессионные нагрузки на поражённые дегенеративно-дистрофическим процессом межпозвонковые диски. Учитывая законы физики, все мышцы «тянут» позвоночник вниз. А так как опора позвоночника — это элементы позвоночного сегмента (межпозвонковый диск и два дугоотростчатых сустава), то при укреплении мышечного корсета позвоночника возрастает компрессионная нагрузка на опорные структуры позвоночника. Если в последних есть дегенеративно-дистрофические изменения, то это неизбежно приведёт к более быстрому прогрессированию данной патологии.

Это равносильно следующей ситуации. К примеру, вы являетесь автомобилистом и обнаружили, что в машине есть проблемы с шаровой опорой (важной опорной деталью подвески автомобиля). Вы обращаетесь за помощью к автослесарю. А он, вместо реального ремонта и замены данной детали, советует вам в качестве альтернативы максимально нагрузить машину кирпичами и с таким грузом покататься по бездорожью. Естественно, вы, выслушав советы такого «знатока» машин, развернётесь и поедете от этой автомастерской и её специалистов как можно дальше. Почему? Потому что прекрасно понимаете, что если последуете такому «совету», то не только ускорите процесс разрушения шаровой опоры, но и заодно испортите и многие другие детали машины. Таким образом, ваша машина выйдет из строя гораздо быстрей, чем если бы вы потихоньку ездили на ней с её нынешними проблемами. Здесь ситуация ясна. То же самое наблюдается и при процессах, происходящих в позвоночнике во время укрепления мышечного корсета. Только в данном случае, в отличие от машины, опорными структурами, как я уже упоминал, являются межпозвонковый диск и два дугоотростчатых сустава. Если их дополнительно нагружать в попытке укрепить мышечный корсет, — процесс разрушения в данных опорах ускорится.

Откуда же родилась такая идея закачки мышечного корсета? Логично предположить, что первичным источником для разработки этой идеи послужили книги по лечебной физкультуре (ЛФК). Лечебная физкультура известна издревле: лечебные гимнастики, поддержание здорового образа жизни в качестве профилактики болезней были популярны, к примеру, в Древнем Китае, Древней Индии, Древнем Египте, Древней Греции. В движении усматривали целую философию жизни. К примеру, один из создателей оздоровительной гимнастики знаменитый китайский медик Хуа То, живший в Ханьскую эпоху (эпоха Троецарствия), считал: «Тело требует упражнений, но не до изнеможения, ибо упражнения предназначены для того, чтобы устранять дурной дух из организма, способствовать кровообращению и предотвращать недуги», «Если ручка двери часто движется, она не ржавеет, так и человек, если он много двигается, то не болеет». Древние лекари с помощью лечебной гимнастики пытались помочь восстановить здоровье пациентов при разных заболеваниях. К примеру, в монастырях пользовалась успехом трудотерапия, особенно при лечении психических заболеваний. Но главная цель лечебной физкультуры, безусловно, была профилактическая.

В современном мире ЛФК полезна для здоровых людей в качестве профилактики, то есть предупреждения развития заболеваний. Это та же лечебная гимнастика, дозированная ходьба, плавание, спортивные игры, туризм, терренкур и так далее. Всё то, что способствует здоровому образу жизни. Кроме того, в современной медицине метод ЛФК является весьма полезным, особенно в реабилитационный период для пациента, например, после травмы или операции. Он предполагает определённую двигательную активность, имеется в виду разработка движений в суставе после снятия гипса, обучение ходьбе после травмы или соответствующей операции, применение лечебно-профилактического массажа и так далее. Одним из ярких примеров удачной реабилитации (от лат. rehabilitatio — восстановление) является случай, произошедший с Валентином Ивановичем Дикулем — человеком, который после травмы позвоночника и перспективы остаться инвалидом на всю жизнь, смог стать на ноги и вернуться к активной жизни.

Для тех, кто ещё не знает об этом легендарном человеке: в 1962 году, в возрасте почти пятнадцати лет, во время исполнения своего первого циркового номера воздушной гимнастики, из-за лопнувшей стальной перекладины, к которой крепилась страховка, Валентин Иванович Дикуль упал с 13-метровой высоты. При падении он получил, исходя из официального диагноза врачей, «компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе, черепно-мозговую травму» и множество локальных переломов. Однако полного разрыва спинного мозга не было! После травмы ноги паренька не двигались и он мог остаться инвалидом. Это теперь медикам известно (в том числе и благодаря примеру Дикуля), что при таких травмах благоприятный исход вполне возможен, да и спинной мозг после травмы восстанавливается, пусть и очень долго, порой годами, но при правильной реабилитации можно добиться многого.

Но в те годы ни врачи, ни Валентин Иванович этого не знали. Однако этот 15-летний пациент стремился во что бы то ни стало выздороветь и делал для этого всё возможное и невозможное, разрабатывая мышцы движениями и физическими упражнениями. Благодаря упорным тренировкам, он смог из инвалидной коляски встать на костыли, а затем и вовсе смог вернуться на арену в качестве силового жонглёра, не уступая в мастерстве здоровым артистам: жонглировал «пушечными ядрами» весом по 45 кг, подбрасывал гири весом в 80 кг, раскручивал штангу в 120 кг и так далее. Как говорится, если пациент хочет жить — медицина здесь бессильна. Самое главное, что этот человек не сдался! Теперь Дикуль — это не просто фамилия, это луч надежды для тысяч людей, прикованных к инвалидным коляскам, живой пример для тех, кто волей судьбы попал в аналогичную ситуацию. В 1988 году был открыт центр Дикуля — «Российский центр реабилитации больных со спинномозговыми травмами и последствиями детского церебрального паралича». В последующие годы под научным руководством Валентина Ивановича были открыты ещё несколько центров, ряд реабилитационных клиник в России, Израиле, Германии, Польше, Америке и т. д.

Это замечательный пример, как после травмы с помощью реабилитации можно встать с инвалидной коляски. Однако люди часто путают грешное с праведным. Современные пропагандисты метода укрепления мышечного корсета часто ссылаются на методику Дикуля по реабилитации больных со спинномозговыми травмами, утверждая, что подобная закачка мышц помогает и при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний. Это «приравнивание» равносильно одному старому анекдоту. Как-то в селе люди столпились возле большого дерева, чтобы помочь мужчине, который находился вверху на дереве и никак не мог с него слезть, призывая о помощи. Мимо проходил прохожий. Остановившись, он сказал, что знает, что надо делать и попросил кинуть пострадавшему один конец верёвки, чтобы тот обвязал её вокруг пояса. Когда это было сделано, то прохожий попросил мужиков потянуть за второй конец верёвки. Так и сделали. В результате пострадавший свалился с дерева и разбился. Когда люди стали возмущаться неразумным советом прохожего, тот ответил: «Так я думал, что это поможет. Вчера так же одного мужика из колодца вытянули, так тот живой остался». Так и с укреплением мышечного корсета (как с верёвкой из анекдота): в случаях реабилитации больных со спинномозговыми травмами (без разрыва спинного мозга!) это помогает (вытаскивает человека из колодца), а в других случаях — при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, особенно если это связано с наличием межпозвонковых грыж, — инвалидизирует!

Укрепление мышечного корсета ориентировано, в первую очередь, на снятие боли, а не на устранение дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Если правильно подобрать упражнения на растяжение под нагрузкой или «тяговые» и ротационные на тренажёрах, даже простые приседания со штангой, то данные упражнения способны во многих случаях значительно снизить болевые ощущения или же на некоторое время убрать их полностью. Это происходит по той же причине, что и при различных методах растяжения или вытяжения позвоночника. Даже если упражнения подобраны таким образом, что не позволяют восстановить соотношения суставных поверхностей дугоотростчатых суставов (убрать «сублюксацию»), а наоборот усиливают их «сползание» и перерастяжение суставной капсулы (приседание со штангой), значительно нагружая её, то всё равно происходит раздражение рецепторов, которые, как вы уже знаете, причастны к запуску «программы» по производству тех же эндогенных морфинов — эндорфинов и других опиоидных пептидов. Однако усиленная травматизация поражённых сегментов, как вы уже наблюдали на снимках МРТ, ускоряет процессы дегенерации в позвоночнике. То есть значительно сокращает сроки «эксплуатации» позвоночника и облегчает путь к инвалидности. Если кто ещё в этом сомневается и свято верит в рекламу «лечения» данным методом при дегенеративно-дистрофических процессах, пусть сделает контрольный снимок МРТ спустя, к примеру, месяц (не говоря уже о больших сроках) после укрепления мышечного корсета и самолично убедится в достигнутых «результатах».

Так что вышеописанные методы вполне можно отнести к профилактическим методам, поскольку, по сути, они направлены на то, чтобы предупредить развитие остеохондроза, но ни в коей мере не как лечебные мероприятия при развитии дегенеративного процесса в позвоночнике. То же можно сказать касательно мануальной терапии. Данный метод эффективен только тогда, когда есть основания к его применению, например при травматическом подвывихе в дугоотростчатом суставе. Но применение данных методов при выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в межпозвонковых дисках, а тем более осложнённых протрузией или грыжей, абсолютно не обоснованно, так как неизбежно ведёт к более быстрому прогрессированию этих патологий. Поэтому надо понимать, какова будет в дальнейшем расплата вашим здоровьем, если вы решитесь устранить болевые синдромы данными методами. Ведь одно дело подвергать здоровье такому риску осознанно, вследствие каких-либо личных обстоятельств, и другое дело — необдуманно, не догадываясь о последствиях.

Тем не менее должен заметить, что эти методы — мануальная терапия, ЛФК, укрепление мышечного корсета, несмотря на имеющиеся недостатки, будут востребованными ещё довольно длительное время. Это обусловлено рядом объективных причин, среди которых рост числа заболеваний опорно-двигательного аппарата среди населения, наблюдаемый практически по всему миру, общество, в котором мы живём, темпы развития медицины в изучении данных патологий. В связи с этим хотелось бы, чтобы эти методы перестали быть предметом споров и заняли своё достойное и заслуженное место в вертебрологии. А это возможно только в условиях непредвзятого аналитического осмысления положительных и отрицательных результатов, причём не только ближайших, но и главное отдалённых последствий лечения упомянутыми выше методами. В вертебрологии в каждом конкретном случае приоритеты должны отдаваться тем методам и способам, которые будут наиболее эффективны в плане лечения и безопасны даже в отношении отдалённых последствий для каждого пациента."

C Уважением.

Image