С незапамятных времен в сеанс массажа обязательно входило натирание тела маслами и благовониями. На протяжении многих веков, помимо совершенствования техники массажа, развивались технологии изготовления различных масел, в том числе и ароматических, использовавшихся в лечебных, косметических и других целях. На сегодняшний день в массаже применяется бесчисленное множество масел, кремов, мазей, оказывающих выраженное действие на организм. Неграмотное, неумелое использование этих средств приводит к снижению эффекта от процедуры, быстрому утомлению массажиста, возникновению аллергических реакций, раздражений кожи, загрязнению белья и другим нежелательным последствиям.
В зависимости от цели использования растирания можно разделить на две группы: средства, применяемые с лечебной целью, и смазывающие средства для скольжения рук, используемые для улучшения качества выполняемой процедуры.
ЛЕЧЕБНЫЕ РАСТИРАНИЯ
Лечебные растирания чаще всего используют после массажа для усиления эффекта от процедуры: уменьшения болевых ощущений, улучшения микроциркуляции, устранения отеков, воспалительных явлений, патологических изменений, возникающих при артрозах, остеохондрозах, ушибах, растяжениях и других травмах и воспалительных заболеваниях суставов (табл. 1).
Различают следующие растирания:
• противовоспалительные (финалгель, нимесулид гель,
артрозилен спрей, индометациновая мазь, диклофенак
гель 5%-й, долгит и т. д.);
• местнораздражающие (никофлекс, финалгон);
Таблица 1. Лечебные растирания
|
Препарат. Форма выпуска. Эффективность
|
Действующее вещество. Побочное действие (если есть)
|
Показания
|
Противопоказания
|
Примечание
|
Противовоспалительные препараты обезболивающего действия |
||||
| Артрозилен Спрей ++++++ |
Кетопрофен 10% | Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, подагра, бурситы, миозиты; травма мягких тканей сопровождающаяся отеком, болями, тугоподвиж-ностью и пр. | Беременность, индивидуальная чувствительность. Использовать с осторожностью | Наносится 2—3 раза в день |
| Диклофенак гель 5%-й ++++ |
Диклофенак 5 % |
-
|
||
| Долгит Мазь +++ |
Ибупрофен 5%. Сыпь, зуд, диспепсии, головная боль | Беременность, индивидуальная чувствительность. Язвы, эрозии желудочно-кишечного тракта, выраженные заболевания печени, почек, поджелудочной железы |
-
|
|
| Индометацин Мазь, гель ++++ |
Индометацин 10 %. Сыпь, зуд, диспепсии, головная боль |
-
|
||
| Нимесулид Гель +++++ |
Нимесулид 1% | Беременность, индивидуальная чувствительность. Использовать с осторожностью | Выдавливается столбик длиной 3 см, наносится 3— 4 раза в день, осторожно растирается до полного впитывания | |
| Фастум Гель +++ |
Кетопрофен 2,5%-й |
-
|
||
Улучшающие отток и микроциркуляцию препараты противоотечного, венотонического, антикоагулянтного, противовоспалительного действия |
||||
| Лиотон 1000 Гель ++++++ |
Гепарин, в 100 г 100 000 ед. Сыпь, зуд, крапивница | Варикозное расширение вен; травмы, ушибы, гематомы; шрамы и швы после операций | Склонность к кровотечениям, при длительном использовании местноал-лергические реакции | Используется для электрофореза, 3—10 см полоски геля несколько раз в день |
| Гепароид Гель ++++ | Гепарин, в 30 г 6000 ед. Сыпь, зуд, крапивница | |||
| Гепариновая мазь Мазь ++ | То же. Сыпь, зуд, крапивница | |||
| Гирудоид Мазь +++++ |
Мукополиса-харидный эфир серной кислоты, в 1 г 4,45 мг. Сыпь, зуд, крапивница | |||
| Венорутон Гель +++ |
0-(b-оксиэтил)-рутозиды Сыпь, зуд, крапивница | То же; может применяться для ионофореза | ||
Местнораздражающие препараты местнососудорасширяющего, обезболивающего, разогревающего действия |
||||
| Никофлекс Крем +++++ | В 1 г крема 0,105 мг капсаицина, 20 мг этил-никотината, 90 мг эти-ленгликоля | Артрозы, невралгии, боли в мышцах, можно использовать вместо горчичников | Индивидуальная непереносимость; активная фаза воспалительных процессов |
-
|
| Финалгон Мазь +++++ | В 1 г мази 4 мг нонивамида и 25 мг никобоксила |
-
|
||
Комбинированные препараты местноразогревающего, сосудорасширяющего, обезболивающего, противовоспалительного действия |
||||
| Апизартрон Крем +++++ | В 100 г крема 3 мг пчелиного яда, 10 г ме-тилсалицилата, 1 г алилизотиоционата | Артрозы, радикулиты, невралгии, боли в мышцах и т. д. | Беременность, заболевания крови, почек, печени, поджелудочной железы, опухоли, острые инфекционные заболевания, повышенная чувствительность к компонентам |
-
|
| Форапин Мазь +++++ |
В 100 г мази 300 биоединиц пчелиного яда, 1 г бензилникотиновой кислоты, 0,2 г ванили-ламиднонило-вой кислоты, 3 г сложного эфира борносалициловой кислоты |
-
|
||
Примечание. Оценка эффективности: ++++++ — высокая; +++++ — хорошая; ++++ — средняя; +++ — низкая; ++ — очень низкая.
• улучшающие отток, микроциркуляцию (лиотон 1000, гирудоид, гепариновая мазь, димексид, венорутон, троксевазин и т. д.);
• способствующие расслаблению мышц (крем «Балет» для массажа, крем Decontractile);
• комбинированного эффекта (апизартрон, тигровая мазь, мазь Бом-Бенге).
Как правило, используют не одно, а несколько лечебных растираний в комбинациях, например:
• при травмах — противовоспалительные + улучшающие отток и микроциркуляцию;
• при обострениях остеохондроза — противовоспалительные + местнораздражающие + способствующие расслаблению мышц;
• при артрозах в период обострения — противовоспалительные + местнораздражающие + улучшающие отток и микроциркуляцию + тепловые процедуры;
• после стихания острого периода — местнораздражающие + улучшающие отток и микроциркуляцию;
• при спазмах мышц, миозитах — противовоспалительные + улучшающие отток и микроциркуляцию + релаксирующие.
В настоящее время большинство фармакологических компаний перешло на выпуск гелевых форм лечебных растираний и кремов, хорошо впитывающихся и не оставляющих на коже следов.
Правила использования лечебных растираний
Внимательно читайте аннотацию, прилагающуюся к фабричной упаковке, обращайте внимание на противопоказания, следуйте инструкции по использованию.
• Перед использованием растирания посоветуйтесь со своим семейным врачом, который знает, как будут
действовать вещества, входящие в его состав. (Это убережет вас от негативных последствий побочного эффекта препарата.)
• Старайтесь не пользоваться растираниями во время беременности, особенно в первые 1—2 месяца.
• Наносите растирания на кожу с помощью специальной пластмассовой растирки.
• Избегайте попадания растираний на слизистые оболочки глаз, рта, носа и т. д. Помимо раздражения слизистых, возможно проникновение в организм лекарственных веществ, входящих в препарат, что может привести к передозировке.
• Лечебные растирания следует наносить в конце сеанса массажа.
• Мази и гели не используются одновременно из-за несовместимости механизмов всасывания: если гель нанести на мазь, он будет оттесняться от кожи жировой основой мази, а при нанесении мази на гель она не сможет проникнуть через пленку, образуемую на коже гелем.
• При появлении зуда, сильного жжения, особенно при использовании местнораздражающих растираний, на
пример финалгона, следует намазать пораженный участок вазелином или маслом для массажа, затем смыть
его водой с мылом, после чего обработать кожу жирным кремом для рук.
СМАЗЫВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Смазывающие средства подразделяются на три группы:
• смазывающие средства, повышающие скольжение рук массажиста по коже массируемого;
• смазывающие средства, нормализующие гладкость кожи;
• смазывающие средства, понижающие скольжение рук.
Средства, повышающие скольжение рук, улучшают косметические свойства кожи, смягчают ее; прикосновения рук массажиста становятся приятными, не раздражают и не царапают кожу, особенно при наличии на ней волосяного покрова. Следует иметь в виду, что при применении этих средств в избыточных количествах повышается эффективность таких приемов, как поглаживание и особенно выжимание, и затрудняют выполнение растирания, разминания, вибрационных приемов, а также тех, при которых требуется захват массируемых участков.
К этой группе относятся масла и кремы. Лучшие из масел — репейное, персиковое, абрикосовое, миндальное, оливковое, масло из косточек винограда. Некоторые фирмы-изготовители выпускают специальные масла, состоящие из нескольких компонентов (ароматические масла, стабилизаторы). Жирные кремы для массажа, например «Балет», кроме смягчающих добавок содержат, как правило, экстракты целебных трав.
Правила использования смягчающих средств, повышающих скольжение рук
• Смягчающие средства наносятся на кожу перед началом сеанса.
• Помните, что при использовании смягчающих средств затруднено выполнение таких приемов, как разминание, растирание, вибрационные приемы, где требуется захват рукой массируемых участков.
• Для обработки кожи пациента требуется нанести несколько капель масла и тщательно растереть их по всему участку тела, который будет массироваться.
Излишки масла, оставшиеся на руке, можно растереть на другом участке тела.
• Старайтесь расходовать масло экономно, так как при его избытке наряду с затруднением выполнения некоторых приемов и снижением их эффективности загрязняется одежда пациента.
• Не рекомендуется использовать эти средства у людей с повышенным потоотделением.
Cредства, нормализующие гладкость кожи, высушивают ее, облегчая скольжение, абсорбируют выделяемый кожей жир, очищая ее, не вызывают раздражений и аллергических реакций, уменьшают потоотделение, являясь превосходными осушителями, не пачкают одежду. Эти средства универсальны, и ими могут пользоваться люди с любым типом кожи. К ним относятся тальк (чистый и ароматизированный, с различными добавками), детская присыпка.
Средства, понижающие гладкость кожи, увлажняют ее, затрудняя скольжение рук массажиста. Они облегчают выполнение таких приемов, как растирание и разминание, и затрудняют поглаживание и особенно выжимание, способствуя появлению ссадин. Эти средства не следует использовать у людей с нежной кожей, повышенным потоотделением. Их можно наносить перед разминанием или растиранием у людей с очень плотными мышцами для облегчения выполнения приемов. К ним относятся все увлажняющие кремы и лечебные гели.
