диагностика

Боль в шее, плечах и спине – проблема, с которой сталкиваются многие массажисты. В течение рабочего дня мы прикладываем значительные физические усилия, порой, особенно, если днём много клиентов, перенапрягая мышцы плеч, шеи и спины. Кого-то тревожит грудной отдел позвоночника, у других болят мышцы верхней части корпуса. Как же избавиться от этих неприятных ощущений?

Портняжная мышца – это длинная, тонкая поверхностная мышца передней группы бедра. Она располагается прямо над прямой мышцей бедра, длинной приводящей мышцей и медиальной широкой мышцей бедра. Проходя в дистальном направлении, эта мышца пересекает бедро от центральной точки в месте расположения передней верхней подвздошной ости медиально и дистально к медиальной части коленного сустава. Портняжная мышца обвивает переднюю и внутреннюю часть бедра – такое положение придаёт ей узнаваемую изогнутую форму.

2. Диагностика

Визуальная: Массажист изучает кожу клиента на предмет повреждений, изменений цвета, бледных участков, отёков, узелков, родинок необычной формы. При осмотре родинок обращайте внимание на ряд характеристик, которые могут указывать на вероятность превращения родинки в злокачественное новообразование.

Связь положения таза в поперечной плоскости и с дисфункциональным вращательным искривлением позвоночника достаточно трудно проследить, но её можно теоретически обосновать тем же путём, которым мы разбирали дисфункции в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Если мы обратим внимание на мышцы, которые пересекают пояснично-крестцовый сустав от таза к корпусу, то мы увидим, что мышцы, которые вращают корпус в одну сторону, в механике замкнутой цепи будут вращать таз в противоположную (Рис. 11).

Сейчас мы перейдём к рассмотрению дисфункциональных паттернов позвоночника в сагиттальная плоскости. Давайте узнаем, какую роль играет в их развитии положение таза – является ли оно основной из причин или же одним из факторов.

В начале диагностики осанки в положении стоя мы должны обратить внимание на высоту, на которой располагаются подвздошные гребни таза. Находятся ли оба подвздошных гребня на одном уровне, или один располагается ниже другого?  Если один из подвздошных гребней ниже, это приводит к отклонению позвоночника во фронтальной плоскости в соответствующую сторону. Это отклонение компенсируется сколиотической дугой (деформацией) (Рис. 5).

Как нарушение положения таза может повлиять на осанку и положение позвоночника

Когда мы видим клиента с нарушением осанки, проявляющимся как отклонение положения позвоночника от своей оси, мы, естественно, предполагаем, что главная проблема такого клиента кроется именно в позвоночнике и, следовательно, терапия должна быть направлена на работу с позвоночником.

Но, думаю, ни для кого не секрет, что и другие факторы, помимо патологий позвоночника, влияют на осанку. Вместо того, чтобы уделять всё своё внимание позвоночнику, мы должны провести диагностику и других частей тела человека.

К. обратился ко мне с жалобами на боль в боковой части ноги с правой стороны. Мы сели, и я попросил его рассказать, что с ним случилось.

– Когда и как часто вы ощущаете эту боль? – спросил я его.

Работаем с локализованной болью в ягодицах

Боль при сидении – распространённая среди наших клиентов проблема. Исходя из моего клинического опыта, я могу с уверенностью сказать: многие массажисты, которые пытаются помочь клиентам в такой ситуации, не уделяют должного внимания копчику как возможному источнику боли. Возможно, дело в том, что у многих недостаточно знаний о биомеханике копчика и о том, как безопасно работать с этой структурой.

Основные жалобы клиентов с локтевым туннельным синдромом и синдромом канала Гийона – боль, онемение и/или парестезия в частях руки, которые иннервируются локтевым нервом (Рис. 3).