лечение

Работа с крестцово-подвздошным сочленением: техники кручения подвздошных костей. Часть I – теория

Крестцово-подвздошный сустав – очень интересная и поистине прекрасная структура скелета человека. Разнообразие и сложность его функционирования подчеркивается его необычным строением.

Несмотря на то, что этот сустав практически неразличим между двумя крупными костями, которые он соединяет, он выполняет крайне важную функцию: особенности его строения и окружающие его прочные связки обеспечивают баланс стабильности (ведь этот сустав можно назвать фундаментом всего позвоночника) и подвижности (ведь в этом суставе происходят одновременно движения подвздошных костей при перемещении нижних конечностей и движения крестца, связанные с движениями позвоночника).

Грамотно разработанный план работы с клиентом – большое подспорье для массажиста. Нередко нам приходится объяснять клиентам, почему в их случае необходимо довольно долгое время регулярно посещать сеансы массажа, например, при лечении хронической боли или различных заболеваний. Наличие полноценного плана терапии значительно облегчает выполнение этой задачи.

Мы рассмотрим пять ключевых элементов такого плана и подскажем вам, как его грамотно разработать и применить на практике.

Во время первичного сбора анамнеза клиент, скорее всего, сообщит о боли, скованности и ограничении подвижности при сгибании пальцев. Кроме того, боль может возникать и при полном выпрямлении пальца.

Как мы отмечали в предыдущей части статьи, одни из самых распространённых симптомов – щелчки и скрип при движении. В запущенных случаях клиенты могут жаловаться на то, что при сгибании или разгибании палец как бы «застревает» в суставе. Очень вероятно ограничение подвижности – некоторые клиенты со стенозирующим теносиновитом вообще не могут согнуть или разогнуть поражённый палец. В области пястно-фалангового сустава может наблюдаться повышенная чувствительность.

Как вы думаете: при работе с различными мышечно-скелетными повреждениями клиент должен оставаться неподвижным или всё наоборот – движение поможет ускорить процесс восстановления? Я считаю, что второй вариант абсолютно верен и вот почему: когда тело находится в неподвижном состоянии, мышечные спайки (адгезии) и рубцовая ткань формируются значительно быстрее, что замедляет процесс заживления.

Еще одно распространённое среди массажистов поражение сухожилий большого пальца, других пальцев рук, а также мышц-сгибателей и разгибателей запястья – теносиновит. При теносиновите наблюдается воспаление или раздражение синовиальной оболочки сухожилия.

Чаще всего массажисты уходят из профессии, получив какую-либо травму. Начинающие терапевты с энтузиазмом приступают к практике, не подозревая, насколько требовательна эта работа к ресурсам человеческого организма, и какие проблемы поджидают их на этом нелёгком пути.

Чаще всего в моей практике встречаются травмы сухожилия малой круглой мышцы в месте его крепления к кости и самого тела сухожилия. Для начала рассмотрим первый вид травм.

Все мы привыкли думать, что определённый набор симптомов всегда приведёт нас к конкретному заболеванию, но так ли это? В действительности процесс диагностики не всегда проходит так гладко, как хотелось бы. У каждого симптома есть две-три (если не больше) причины возникновения. Следовать только по одному пути, не обращая внимание на второй, третий, четвертый – не самое разумное решение.

Один из наиболее эффективных методов определения конкретного места повреждения нерва верхних конечностей – процедура под названием нейродинамический тест. В ходе проведения данного теста к разным частям нерва последовательно прилагается давление. В это время терапевт следит за выраженностью симптомов. Если выраженность симптомов повышается при приложении давления к какой-либо конкретной области, это прямо указывает на месторасположение повреждённого участка.

В сегодняшней статье разговор пойдёт о двух травмах всем известной четырёхглавой мышце бедра, которую я иногда называю в шутку «четырёхликим» Янусом. Однако перед тем, как обратить своё внимание на проблемы с данной мышцей, мы рассмотрим общие механизмы развития триггерных точек – это необходимо для перехода к более узкой теме терапии триггерных точек четырёхглавой мышцы бедра.