10 методических указаний для правильной механики тела

Работайте с умом
10 методических указаний для правильной механики тела

By Joseph E. Muscolino, DC

Описание курса:

От эффективности использования своего тела при выполнении массажа зависит качества массажа, а также продолжительность Вашей карьеры. К сожалению, недостаточное внимание к механике тела при изучении массажа делает роботу тяжелее и в результате приводит к профессиональным заболеваниям.
Этот курс предлагает 10 методических указаний, которые помогут массажисту, используя правильную эргономику выполнять эффективный массаж. Эти 10 указаний покажут вам как использовать законы физики, а не работать против них.
 

Цель курса:

Этот курс разделен на три категории и предлагает 10 методических указаний как использовать оборудования и приспособления , как правильно располагать свое тело, как выполнять массажные движения, чтобы максимально эффективно и с минимальной нагрузкой для себя выполнить массаж. Эргономика важна для всех массажистов, а особенно для выполнения глубокого массажа.

После прочтения этой статьи Вы сможете:

• определить роль биомеханики в массажной практике
• описать, как сила массажа может зависеть от гравитации, высоты стола и смазывающих веществ
• сравнить преимущества и недостатки при работе с согнутой и прямой спиной.
• описать как позиция стоп и ориентация туловища массажиста влияет на силу приемов массажа.
• описать как позиция головы и шеи, а также расположения суставов верхних конечностей влияет на качество массажа.
• описать как массажист может использовать крупные мышцы и большую контактную поверхность для улучшения массажных приемов.

Массаж, биомеханика и физика

Биомеханика и физика

Несмотря на различия в технике, основа всех форм массажа – это давление, оказываемое на ткани человека. Эффективность, с которой мы достигаем этой цели ,влияет не только на качество работы, но и на наше собственное здоровье и продолжительность карьеры массажиста. Чтобы понимать как правильно двигаться во время массажа, мы должны изучить биомеханику нашего тела.
Основы правильной биомеханики довольно просты для понимания и применения. При массаже мы должны использовать законы физики, которые действуют во вселенной, включая Луну и звезды.
Применяя на практике законы физики, мы можем создавать большее усилие при меньших энергозатратах. В противном случае, мы будем быстро уставать, подвергая себя перегрузкам, что в конечном счете может привести к профессиональным заболеваниям.

Тяжелая работа = профессиональные заболевания.

К сожалению, изучению биомеханики часто уделяется недостаточно внимания среди профессиональных массажистов, а также преподавателей по массажу. В результате массажисты недостаточно знакомы с биомеханикой, особенно при массаже глубоких тканей. Они используют силу своих мышц, вместо того, чтобы использовать вес своего тела, что приводит к высокому проценту профзаболеваний. Многие из этих заболеваний заставляют даже успешных массажистов преждевременно заканчивать свою карьеру.
В среднем, массажист работает 7-8 лет. Не все массажисты оставляют работу из-за травм, но многие уходят по причине профзаболеваний или физических перегрузок. Работа массажиста может быть очень тяжелой по причине плохой техники.

Принципы использования физики и биомеханики

Цель этого курса предложить 10 принципов правильной биомеханики при массаже. Эти принципы не связаны с какой-то новой техникой или методикой, они просто показывают как максимально эффективно работать используя законы физики.
Эти принципы разделены на три категории

1. Оборудование и смазывающие вещества.
2. Позиция нашего тела – как мы наклоняемся, осанка, положение головы, стоп и суставов.
3. Выполнение массажных приемов – источник нашей силы, направление в котором мы выполняем приемы и как мы поддерживаем контакт с клиентом.

Использование правильной биомеханики важно в любое время, однако выполнение массажа глубоких тканей требует дополнительной силы. По этому эти принципы особенно рекомендуем массажистам, выполняющим массаж глубоких тканей. Этот курс не претендует на освещение всех аспектов биомеханики, но содержит важные основы. При всем этом мы не должны забывать, что массаж не только наука, но и искусство, поэтому эти принципы необходимо включить Ваш индивидуальный стиль. 

Оборудование и биомеханика

Принцип № 1 Высота стола.

Это один из основных факторов определяющих эффективность силы воздействия. Правильная высота массажного стола определяется комбинацией факторов, включая:

• рост массажиста
• размер клиента.
• позиция клиента на столе (на животе, на спине, на боку).
• применяемая техника.

Когда необходимо произвести давление с наименьшим усилием, стол должен быть низким.

Вес тела и гравитация.

Массажист может управлять весом своего тела и создавать максимальное давление, когда стол ниже. Почему бы нам не использовать вес своего тела и силу гравитации, которая никогда не устает? При работе массажист использует 2 силы – внутреннюю - силу мышц и наружную - силу гравитации. Использование внутренней силы путем мышечного усилия вызывает чрезмерную нагрузку на ткани и суставы, что приводит к быстрой утомляемости. Использование силы гравитации не требует какого-либо усилия. Если ваша цель: применение силы с минимальными затратами, желательно максимально использовать гравитацию. Однако, гравитация не работает горизонтально или диагонально, она работает только вертикально вниз, поэтому ее можно использовать, если вес тела массажиста находится над клиентом. По этой причине высота стола должна быть низкой. При такой позиции, используя вес своего тела и гравитацию, массажист без усилий воздействует на ткани клиента, создавая глубокое давление (Рис. 1).

Рис. 1a, 1b, 1c. Иллюстрирует работу массажиста на столах с разной высотой. Синяя стрелка показывает силу с которой массажист воздействует на клиента. Зеленая вертикальная стрелка соответстует сили тяжести, она уменьшается при увеличении высоты стола. Правильное положение, когда эти стрелки почти совпадают (рис. 1 с).

Учитывая, что центр тяжести тела находится в середине туловища, массажист должен располагаться над клиентом во время проведения приемов.

Докажите сами себе

Протестируйте принцип различной высоты стола дома, расположите напольные весы на стуле или массажном столе на различной высоте. На каждом уровне просто наклонитесь и измерьте силу нажима и зафиксируйте силу давления на весах (Рис 2).

рис. 2а-2b. Поместите обычные весы на массажный стол и попробуйте нажимать на них при различной высоте стола. Убедитесь, что максимальне давление достигается при низком положении стола, когда вы давите на весы практически вертикально.

Если весы поставить достаточно низко, так чтобы ваши руки находились прямо вертикально по отношению к весам, отметьте какое давление вы можете произвести без всякого усилия пассивно давя на весы. Попытайтесь нажать на весы силой мышц, когда весы будут расположены на более высокой поверхности. Полученную разницу умножьте на количество минут или часов, которые массажист должен работать в неделю, месяц, год и вы поймете как важен эффект правильного расположения стола.

Важность сохранения равновесия.

При создании глубокого давления путем наклона массажиста над клиентом, очень важно для массажиста сохранение равновесия иначе массажист может потерять контроль и баланс, снижая эффективность сеанса и комфорт клиента.. Это равновесие может поддерживаться с помощью сильной и стабильной стойки ног ( более детально обсуждается в принципе № 5)

Ширина стола.

Кроме высоты стола должна учитываться и его ширина. Чем больше ширина стола, тем труднее расположить тело над клиентом. При широком столе и клиенте расположенном по центру стола, довольно сложно распределить вес тела массажиста, поэтому более узкий стол больше подойдет в этом случае. (прим. Переводчика - широкий стол усложняет работу на противоположной стороне)

Стол с электрической регуляцией высоты.

При работе со столом расположенным низко мы должны не забывать другой фактор. Низкий уровень стола идеален для глубокого давления. Однако, более высокая высота лучше подходит для более легкого давления, например поглаживаний и растираний. Если стол расположен низко, вы должны согнуться, чтобы низко наклониться или стать в широкую стойку, чтобы опустить Ваше туловище на нужную высоту по отношению к клиенту. При сравнении этих двух позиций вторая более выгодна. Однако это требует больше усилий, чем просто стоять прямо. По этой причине в идеале высота стола должна меняться в течении сеанса лечения в зависимости от работы и цели массажа.
Решением этой дилеммы для тех, кто комбинирует глубокое и легкое давление все время, лучшим вариантом будет электро-гидравлический стол. Хотя электро-гидравлический стол кажется непозволительной роскошью для многих массажистов, я считаю его абсолютной необходимостью. С помощью нажатия ножной педали, меняя высоту стола, вы легко можете использовать глубокое давление при низкой позиции стола или стоять прямо при высокой позиции, выполняя легкое давление. Это эффективно как для клиента, так и для массажиста (профилактика проф. заболеваний). Если мы сравним цену своего здоровья и стоимость стола, то оценим все выгоды своей покупки.

Принцип № 2 Меньше смазки.

Для начинающих массажистов, часто стоит дилемма какое количество масла или крема мы должны использовать? Использование масла в работе позволяет массажисту скользить по поверхности кожи без лишних усилий. Но при чрезмерном использовании масла движения становятся слишком поверхностными. Общий принцип: используйте наименьшее количество смазывающих веществ комфортное для клиента, так как чрезмерное использование масел снижает эффективность массажа.
Кроме количества смазывающего вещества, имеет значение его тип. Обычно массажные масла более «скользкие» для массажа глубоких тканей, чем смазывающие вещества основанные на воде.

Сгибание и распределение силы

Принцип № 3.Сгибание

Хотя одной из идеальных позиций для массажа глубоких тканей быть над телом клиента для распределения силы, это не всегда возможно без частичного сгибания некоторых частей тела массажиста. Манера расположения тела массажиста очень важна, в том отношении, что она может создавать дисбаланс, который требует дополнительной поддержки и оставляет напряжение в определенных частях тела массажиста. Сгибание может делиться на две категории сгибание в позвоночнике и сгибание в тазобедреных и коленных суставах.

Сгибание позвоночника

Сгибание туловища с помощью позвоночника над телом клиента вызывает большую нагрузку у массажсита. Это происходит по причине дисбаланса который создается перемещением центра веса тела между туловищем и тазом, который остается без поддержки. (Рис 3а) В этой позиции туловище массажиста не приняло полную флексию, так как выпрямляющие мышцы спины напрягаются изометрично для поддрежки частично согнутой и дисбалансированой позиции туловища.
Далее при согнутом туловище суставы позвонков находятся в открытой позиции, что считается наименее стабильной позицией для позвоночника, поэтому мышцы должны довольно сильно сокращаться для усиления стабилизации суставов. Результат, усиление нагрузки на разгибатели позвоночника для поддрежки сгибания позвоночника в этой позиции.

Рисунок 3а показывает сгибание в позвоночнике (наиболее неблагоприятная позиция)
Рисунок 3b спина прямая, но есть наклон туловища вперед
Рисунок 3с спина прямая, туловище в вертикальном положении (наиболее благоприятная позиция)

Позиция при широко раставленных ногах ( на коне или стойка воина)

Эта позиция достигается сгибанием тазобедренных суставов (ТБС) и коленных суставов (КС) вместо сгибания позвоночника. В этой позиции позвоночник остается прямым в его закрытой стабилизированной позиции, которая более полезна для позвоночника и требует меньшего напряжения разгибателей спины.

В этой позиции два метода:

1. Позиция с наклоном туловища вперед
2. Позиция с туловищем в вертикальном положении.

Второй вариант более полезен для массажиста, так как первая позиция с наклоном туловища вперед вызывает дисбаланс в котором центр веса тела не поддерживается. Это требует напряжения разгибателей спины для того, чтобы туловище не согнулось полностью вперед, а также сокращение мышц разгибателей бедра для поддержания наклоненного таза вперед в области тазобедренного сустава.
В вертикальном положении туловище находится в сбалансированной позиции, так как центр тяжести находится на одной линии с тазом и отлично им поддерживается. Эта позиция исключает напряжение разгибателей спины и бедра. Главным компонентом для поддержания вертикальной позиции вместо наклона туловища является угол сгибания колена. При сгибании бедра, таз наклоняется вперед для наклона. Однако, чем больше коленные и тазобедренные суставы сгибаются, тем легче поддерживать вертикальную позицию. Как мы выражаемся «сгибание с помощью колен». Эта позиция наиболее удобна и поддерживает баланс для ног. Это дает возможность эффективно распределять силу давления во время поддержания вертикальной позиции. К удивлению, зная, что вертикальная позиция лучше наклона туловища вперед, многие все таки не соблюдают этого принципа. С другой стороны, при вертикальной позиции идет напряжение на коленные суставы, хотя позвоночник более важен, при проблемах в коленных суставах массажист должен использовать позицию с наклоненным позвоночником.

Рисунок 4а центр тяжести находится позади рук массажиста. Тело развернуто в направлении движения.
Рисунок 4б-с показывает положение тела массажиста относительно выполняемых движений.

Осанка (центровка) тела и распределение силы давления

Принцип № 4 Центровка туловища

Одним из основных принципов является использование веса тела для распределения силы давления. Важность позиции туловища описаная в принципе № 1 также важна как ориентация и его центровка для эффективной работы. Как правило туловище во время приемов находится в том же направлении, в котором выполняются приемы. Для упрощения определения направления смотрите на свой пупок. Пупок смотрит в том же направлении что и туловище. Например если вы находитесь в боковой позиции к телу клиента то и пупок должен находится в этом же направлении, если же пупок направлен вдоль туловища и вы должны находится в этом же направлении.

Принцип № 5. Позиция ног

Говоря о важности позиции, ориентации и центровке туловища, вспомним старую поговорку опытных тенисистов «все в твоих ногах», это также важно при массаже. Работа ног важна как для позиции, ориентации так и для распределения силы давления. Расмотрим позиции ног. Ноги должны быть расположены в том же напрвлении как и туловище. Поэтому если мы хотим поменять направление туловища, мы должны поменять направление стоп. Если стопы расположены в не правильной позиции, мы не можем создать досаточно силы давления путем плантарного сгибания стоп упираясь в пол для распределения силы на тело клиента.
Поперечная и продольная стойки

Делятся на две категории. Первая при стопах расположенных перпендикулярно называется поперечная стойка, а параллельно продольная, поэтому при работе поперек тела хороша первая стойка, а при продольной работе вторая.

Рисунок 5 а-б показывают 2 варианта позиции ног. 5 а поперечная позиция подходит для выполнения поперечных движений. 5 б продольная позиция, подходит для выполнения продольных движений.

Ориентация стоп

Насчитывается три позиции стоп.

1. стопы вместе и параллельны
2. стопы как бы расположены в шахматном порядке одна, чуть дальше другой в том же направлении расположены параллельно
3. стопы расположены в том же порядке, что и в позиции № 2, но задняя нога перпендикулярна передней.

Рисунок 6 а стопы параллельны и расположены рядом.
Рисунок 6 б стопы параллельны и расположены одна впереди другой
Рисунок 6 с задняя стопа развернута по отношению к передней.

Центровка и параллельность стоп

Частой ошибкой в центровке стоп, основа создания поддержки стоп довольно узкая в сагитальной плоскости, в пердне-заднем направлении. Эта позиция трудна для поддержания баланса при движении для таза и туловища в сагитальной плоскости, при наклоне вперед руками на тело клиента. Например, если вы наклоняетесь в ТБС путем сгибания таза и туловища вперед, то ваш центр тяжести будет впереди ваших стоп, что приводит к нестабильной позиции. Такая же ситуация будет если мы попытаемся перевести вес тела назад, скомпенсировав наклон туловища, путем наклона таза назад, что приведет к не эффективности использования тела веса при распределении силы давления. Также при поднимании на насочки туловище будет в дисбалансе и без поддрежки. В этой ситуации хороша шахматная позиция, так как задняя нога может быть использована для толчка поддерживая баланс тела передней ноги, поэтому эта позиция хороша для использования в сагитальном направлении и дает широкую стойку между передней и задней ногой.

Шахматная позиция

При сравнении двух вариантов этой позиции параллельное распределени стоп более предпочтительно, чем перпендикулярное распределение задней стопы, так как направление голеностопа (икроножная и двухглавая), разгибатели колена (4-х главая бедра) и разгибатели бедра (двухглавая и ягодичные) на одной линии с направленим движений.

Движения стоп

Одно из важных правил, что при одном движении, стопы, не должны находится в фиксированом положении, они могут передвигаться.
При маленьком движении, обычно нет в этом необходимости, но при длинном, стопы должны двигатся, а если нет, тогда вы должны тянутся за рукми и потеряете баланс и поддержку, тело станет не стабильным и вы потеряете возможность правильно распределять силу давления.

Позиция для уменьшения травмы и поддержания силы

Принцип № 6 позиция головы

Важным аспектом правильной стойки является позиция шеи и головы, хотя она не имеет большого значения для распределения силы давления, поэтому позиция головы и шеи имеет смысл в отношении осанки и неименьшего стресса для тела массажиста. Наиболее правильное положение при положении центра веса головы над туловищем. В этом положении мышцы шеи не перенапрягаются, так как многие массажисты имеют привычку сгибать шею и голову вперед чтобы видеть тело клиента. При этом положении мышцы шеи находятся в изометрическом напряжении, что при длительном положении вызывает боль и спазм задней группы мышц шеи. Если действительно Вам надо взглянуть на клиента, Вы можете это сделать, но не длительное время, а чаще всего ваша голова должна быть на одной линии с туловищем, и при закрытии глаз вы можете даже лучше прочувствовать и представить структуру тканей.

Рисунки 7 показывают положение головы во время массажа.
Рисунок 7 б - правильное положение головы

Принцип 7 Длинный рычаг или физиологически выпрямленные руки

Несмотря на то, что сила давления создается с помощью мышечной силы или веса тела, сила давления передается через ваши суставы верхних конечностей (локтевые суставы (ЛС), лучезапястные суставы (ЛЗС), пальцы и большой палец). По этой причине, для минимальной потери силы давления, суставы должны максимально - физиологично должны быть выпрямлены. (Рис 8а), так, что при распределении силы давления при выполнении приемов она передается через туловище на выпрямленые руки для контакта клиента. Если вы наклонитесь над телом клиента и отолкнетесь задней ногой, вы максимально используете силу веса своего тела и избежите не нужного напряжения мышц. При неправильной позиции рук сила теряется и суставы верхних конечностей испытывают дополнительную нагрузку (Рис 8 б и с) Конечно при полусогнутых руках массажиста тоже можно работать, но при этом положении мышцы изометрично напрягаются, что приводит к менее эффективному массажу.

Рисунки 8 демонстрирую выполнение приемов выпрямленными руками или согнутыми.

Выполнение приемов и распределение силы давления

Принцип № 8 проксимальное против дистального распределения силы.

Несмотря на то, что использование веса тела и силы гравитации предпочтительнее, чем использование внутренней мышечной силы, при необходимости мы имеем несколько вариантов для ее использования. При выборе использования малых и больших групп мышц, мы выбираем большую группу, так как для малых групп нужны больше усилия, чем для большой группы. При выборе мы видим, что мелкие мышцы расположены более дистально чем крупные, расположенные более проксимально. Например, мышцы на ладони меньше чем окружающие запястье, а они в свою очередь меньше чем мышцы окружающие локоть или плечо расположеные на туловище. По этой причине используйте максимально проксимальные мышцы, а также мышцы нижних конечностей помогают создавать силу давления при правильном распределении стоп и толчка задней ноги.

Принцип № 9 направление силы давления

При обсуждении высоты стола в принципе № 1 мы отмечали что наиболее эффективный путь использование гравитации, это направление силы вертиально вниз. Однако, поверхность тела не всегда горизонтальна и поэтому вертиальное давление не всегда применимо. Так как например, спина имеет поясничный и шейный лордоз и грудной кифоз направление силы должно быть перпендикулярно контуру тела клиента. Даже при работе сбоку сила давления должна быть перпендикулярной телу клиента и любое отклонение приводит к потере силы и скольжению вдоль тканей. Для демонстрации (на рис. 9 ) показаны три различных положения работы на спине клиента. В каждом случае сила направлена перпендикулярно контуру тела. Попробуйте этот принцип в своей практике, чтобы убедится в правильности этого принципа. Единственное дополнение к выше сказанному, при длинном приеме вдоль спины направление движений будет разным. Для этого надо изменять направление силы давления путем его регулировки согласно контуру тела, ориентации туловища и позиции стоп.

Рисунки 9 абс показывают направление приложения силы.

Область контакта

Принцип № 10 выбор большой области контакта.

При воздействии на любой участок тела клиента, чаще всего массажист использует руки и реже локти, предплечья и стопы контактируя с его телом. Проблема чаще всего при глубоком давлении, массажист травмирует относительно мелкие суставы рук. По этой причине мы рекомендуем использовать наиболее большую поверхность рук массажиста. Например, наиболее предпочтительнее работать ладонями, чем пальцами или большим пальцем руки при глубоком давлении, что снижает шанс получения профессиональной травмы. Одним из неудобств при большой контактной области вместо пальцев или большого пальца снижается чувствительность, оценка качества тканей и ответная реакция на давление при выполнении массажа. Конечно, выбор всегда за массажистом, но если вы решили использовать пальцы вместо ладоней, то старайтесь комбинировать позиции как можно чаще, что дает отдых различным группам мышц. Также важно использовать вторую руку для стабилизации активной руки и ее поддержки. Вместо работы по отдельности двух рук используйте наложение одной руки на другую (рис 10 ) другой положительной стороной является усиление и стабилизация контактной области, что приводит к более эффективному распределению силы давления. Для массажситов с гиперэкстензией большого пальца, такая поддержка очень важна (рис 10)

Рисунки 10 показывыют 4 варианта поддержки рук.

Заключение

Несмотря на то, какую технику или стиль массажа мы применяем массаж является тяжелой работой и стрессом для нашего организма, однако если мы будем знать принципы биомеханики массажиста, мы будем работать более эффективно и уменьшим нагрузку на наш организм. Применяя эти принципы сначала мы будем чувствовать себя не очень удобно, но со временем они станут неотъемлемой частью вашей работы. Хотя эти 10 принципов являются не полным курсом, они являются основой для эффективной практики массажа, поэтому работая умнее, а не тяжелее, приведет Вас к долгой и успешной карьере.

Массаж в Санкт-Петербурге