В молодости тоже пытался разобраться в этом вопросе, вот, что получилось...
Борейченко, Игорь Васильевич. Физиологические механизмы рефлексотерапии в вопросах спортивной реабилитации/ И. В. Борейченко // Совершенствование системы физического воспитания, оздоровления детей, учащейся молодежи и других категорий населения [[Текст]] : сборник материалов 2-ой Международной научной конференции / [под ред. С. И. Логинова] .— Сургут, 2002.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
В ВОПРОСАХ СПОРТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Суровые климатические условия региона Среднего Приобья, учитывая температурный режим, геопатические отягощения, аллергизацию населения и прочие неблагоприятные факторы создали необходимость поиска и применения щадящих методов и методик в во-просах физической реабилитации, которые в тоже время, давали стойкий, положительный результат. Рефлексотерапия является одним из таких немногих методов, который возникнув много веков назад, используется и в настоящее время. Следует отметить, что интерес к этому методу значительно возрос, он получил высокую оценку и признание специалистов различных категорий и рангов в сфере медицины и спортивной реабилитации, что обусловлено, прежде всего, значительной эффективностью при грамотном и адекватном применении этого метода. Изучение методов рефлексотерапии в России в первую очередь пошло по пути исследо-вания их механизмов с точки зрения современных физиологических и патофизиологических представлений. Вышел ряд монографий и руководств, посвященных вопросам иссле-дования действия иглоукалывания на организм, опубликованы многочисленные сообщения о результатах применения этого метода в клиниках различных медицинских дисциплин. Большой вклад в изучение механизмов иглотерапии внесли Г.Н. Кассиль, В.Г. Вогралик, И.И. Русецкий, Э.Д. Тыкочинская, Д.М. Табеева, А.К. Подшибякин, Р.А. Дуринян, B.C. Гойденко, Е.Л. Маче-рет, К.Т. Качан и др. Большой интерес представляют исследования по изучению механизмов действия данного метода. Классическими являются такие теории, как капиллярная, тканевая, гистаминовая, электрическая, ионная, флоккуляционная и другие (Т.Martyn1, 1933; P. Petragnan1, 1942; В.Г. Вогралик, 1961; E. Kollmer, 1962; Д.М.Табеева, 1980). Согласно исследованиям французских физиологов J. Е. Н. Niboyet (1958), акупунктурные точки расположены в подкожной клетчатке; определено также, что электросопротивление кожи в области точки другое, чем в расположенных рядом участках. По данным А. К. Подшибякина (1952, 1960), в области точки происходит усиленное по-глощение кислорода, повышается температура, снижается электрическое сопротивление, отмечается болезненность при пальпации, поэтому А.К. Подшибякин предложил называть акупунктурные точки активными точками, что характеризует их физиологически. Исследования показали, что подавляющее количество активных точек представляет со-бой места выхода к поверхности кожи нервных волокон и специализированных рецепторов. Сама точка представляет собой вполне определенную зону кожи, площадью в несколько квадратных миллиметров. Подтверждается, что на поверхности тела существуют определенные пункты, через которые можно, вводя иглу на требуемую глубину и под правильным углом, попасть в скопление нервных элементов, активизация которых дает тот или иной терапевтический эффект.
По мнению F.Z. Warren (1981), многие из активных точек (особенно в области спины) ана-логичные по своему действию триггерным (курковым) точкам, представляющим собой участки повышенной чувствительности в виде болезненных нервных окончаний в коже, мышцах, кровеносных сосудах. По F.Z. Warren, существуют так называемые термальные точки, стимуляция которых приводит к появлению определенных реакций со стороны внутренних органов. Как показал В.А. Кудряшов (1975) биологически активные вещества тучных клеток находятся в связанном состоянии, образуя комплекс с гепарином; их дегрануляция снижает содержание гистамина в нервном волокне. Это дает основание полагать, что биологически активные вещества тучных клеток являются связующим звеном между элементами тканей в области точки и гистамин-чувствительными структурами нерва, иннервирующего эту зону. Следовательно, точка — это небольшой ограниченный участок кожи и подкожной клет-чатки, в котором имеется комплекс взаимосвязанных структур — сосудов микроциркуля-торного русла, нервов, клеток соединительной ткани, благодаря чему создается депо биологически активных веществ, оказывающих соответствующее влияние на нервные терминали и образование связей между точкой и внутренним органом. Биологически активные вещества служат гуморальным звеном рефлекторных дуг вегета-тивной нервной системы, регулирующей состояние организма.
Подытожив свои исследования, Н.И. Вержбицкая, А.А. Кромин, Л.А. Всеволожский и соавт. (1980) пришли к заключению, что система точек, образующих меридианы, связана с внутренними органами с помощью нервов и сосудов, обладающих регуляторной функцией и объединяющих физиологические функции кожи и всего организма; совокупность точек и меридианов образует сложную систему, являющуюся звеном нейрогуморальной регуляции организма.
Некоторые исследователи объясняли механизмы иглотерапии с позиций становления кожно-висцеральных связей в процессе эмбриогенеза. Суть этого взгляда заключается в том, что нервная система и кожа имеют эктодермальное происхождение, внутренние органы — мезо- и эндодермальное происхождение. Связь внутренних органов с нервной системой, а через нее — с кожей обеспечивается в процессе органогенеза врастанием нервной системы во внутренние органы. Исходно принцип иннервации имеет метамерный характер, но по мере роста и развития тела из-меняются его форма, размеры сегментов и их конфигурацияовения, по мере роста и раз-вития плода вытягиваются "линии взаимосвязи", которые обеспечиваются внутри- и ме-жорганными взаимоотношениями, тесно связанными с развитием систем кровеносных и лимфатических сосудов. Значительное искажение в топографии биологически активных участков (точек) возникает при функцио-нальной дифференцировке различных участков организма, вызывающей и дифференци-ровку представительства различных видов чувствительности на всех уровнях нервной системы — от сегментарного (спинального) до высшего (коркового) .
И.И. Русецкий, А.Х. Терегулов (1962) считают, что анализ механизма действия иглоукалывания целесообразно разделить на местные, сегментарные и общие церебральные реакции, которые, безусловно, взаимосвязаны. По мнению этих авторов, введение иглы в ткани человека производит раздражение нерв-ных рецепторов. Чем глубже игла проникла в ткани, тем менее дифференцированные ре-цепторы включаются в общий комплекс раздражения. Авторы отводят большую роль со-матическим нервным импульсам при введении иглы в ткань; кроме того, введение иглы приводит к раздражению вегетативных нервных окончаний периваскулярных нервных сплетений.
С точки зрения других исследователей, большое значение в механизме иглоукалывания имеют гуморальные факторы; они считают, что при раздраже¬нии точек иглой происходит усиление обмена веществ, выделение биологически активных веществ (медиаторов, гор-монов). Рефлекторное действие иглоукалывания изменяет возбудимость нейронов мозга, стимулирует синтез биологически активных соединений, благодаря чему блокируются не только болевые ощущения, но и устраняется состояние длительного торможения или возбуждения различных центров головного мозга, управляющих функ-циями организма.
Рядом исследователей (Chang, 1973; Pauser, 1977; Sjolund Ericsson, 1981) установлено, что при стимуляции активных точек высвобождаются гуморальные факторы, повышающие толерантность организма к боли. Причем высвобождение гуморальных факторов происходит не в области активной точ¬ки, которая стимулируется иглой, а в основном в структурах центральной нервной системы. Удалось выделить из ткани мозга животного, а также из ликвора человека пептиды с морфиноподобным эффектом, которые в даль-нейшем были названы эндорфинами. На основании экспери-ментов было установлено, что центральное серое вещество сильвиева водопровода среднего мозга, ретикулярная формация содержат высокие концентрации оплатных пеп-тидов, к которым имеются специальные чувствительные рецепторы. В результате раз-дражения иглоукалыванием происходит активация ноцицептивных структур мозга, что стимулирует секрецию оплатных пептидов, которые тормозят передачу болевых сигналов и вызывают развитие анальгезии.
Метамерная реакция связана с принципом соответствия отделов спинного мозга внут-ренним органам. Так, нижнешейные и верхнегрудные отделы спинного мозга связаны с иннервацией головы, верхнегрудный отдел иннервирует также сердце и легкие; деятель-ность кишечника и печени связана с нижнегрудным отделом спинного мозга, деятельность почек и органов малого таза — с поясничным отделом спинного мозга. Эти отделы в соответствии с принципом метамерии иннервируют те или иные участки кожи, мышцы и др.
А. К. Подшибякин (1970) доказал сегментарную специфичность точек воздействия с ор-ганной направленностью. В соответствии с этим можно представить себе, что точки — это проекционные зоны, являющиеся выходами на периферию множества рефлекторных аппаратов различных органов и систем (цит. по Труфановой и Дубенко, 1980). Общая генерализованная реакция возникает в результате поступления сигналов с пери-ферии в корково-подкорковые структуры головного мозга, ретикулярную формацию. Аф-ферентная импульсация, идущая по спинномозговым и внеспинномозговым (вегетативным) путям, изменяет функциональное состояние неспецифических систем мозга (структуры лимбико-ретикулярного комплекса — ретикулярная формация, гипоталамус, таламус, гиппокамп, амигдалоидная область и др.). Сегментарная реакция, реализуемая, прежде всего, потоками афферентных стимулов, возникает из периферических рецепторов в зоне воздействия, которые достигают сегмен-тарных образований спинного мозга (при раздражении периферических спинномозговых нервов) и ядерных образований ствола мозга (при раздражении периферических рецеп-торов в области головы и лица). Сегментарную реакцию характеризует на-личие выраженного двигательного и вегетативного синдромов в результате ирритации, распространяющейся к поперечнополосатой мускулатуре, внутренним органам и коже. Сегментарная реакция обусловлена нейрофизиологическими процессами, формирующи-мися в пределах данного сегмента (М.В. Вогралик, 1959; Д.М. Вейн, 1959, 1980). Общая (генерализованная реакция) формируется в результате ирритации высших под-корковых вегетативных центров, а в настоящее время их следует рассматривать в аспекте церебральных супрасегментарных вегетативных образований. Последние обеспечивают как сложные механизмы интеграции (соматовегетативной, пси-ховегетативной, нейроэндокринной и др.), а также адаптивное поведение, что следует рассматривать, как сложную реакцию адаптации на все воздействия, получаемые орга-низмом из внешней и внутренней среды, в том числе, в процессе спортивной тренировки и соревновательной деятельности. Метод рефлексотерапии позволяет воздействовать на различные этиопатогенетические факторы, возникающие как следствие методических упущений, неадекватных физических нагрузок в спортивно-соревновательной деятельности индивида, имеющие в своей струк-туре рефлекторные и гуморальные звенья. Таким образом, метод рефлексотерапии, реализуемый сложными нейрорефлекторными морфофункциональными механизмами, может быть рекомендован и успешно применен в спортивно-реабилитационной практике при наличии специально подготовленных, высоко-квалифицированных специалистов.