А потрепаться))

"..на приеме подросток начал оседать в обморок.."

Алексей, объективно Вы сказали только это.
Все остальное - интерпретация.
Посмотрите диф.диагностику синкопальных состояний.
Что сможете - исключите самостоятельно, что не сможете..

Посмотрите диф.диагностику синкопальных состояний.
Что сможете - исключите самостоятельно, что не сможете..

Я на скорой помощи работал и в бригаде и один,и в спорте высших достижений тоже работал,поэтому все эти неотложные состояния,клинику и дифдиагноз прочувствовал своими руками и мозгами,а то что подросткам нужно вовремя питаться а также беременным (диабетики и так знают) .

С Уважением.[/list:u]

Тут несколько моментов - никто на форуме не знает с кем имеет дело.
Информации из сети -веры нет. Ей цена ведро за грош в базарный день.
Из чего следует, что никто кроме Вас не знает о Вашем опыте.

Если Вы влет и без инструментов можете провести диагностику

"Классификация [1, 2]

Рефлекторный (нейрогенный) обморок:
Вазовагальный:
· вызванный эмоциональным стрессом (страх, боль, инструментальные вмешательства, контакт с кровью);
· вызванный ортостатическим стрессом.
Ситуационный:
· кашель, чихание;
· раздражение ЖКТ (глотание, дефекация, боль в животе);
· мочеиспускание;
· нагрузка;
· прием пищи;
· другие причины (смех, игра на духовых инструментах, подъем тяжести).
Синдром каротидного синуса.
Атипичные боли (при наличии явных триттеров и/или атипичные проявления).

Обморок, связанный с ортостатической гипотонией:
Первичная вегетативная недостаточность:
· чистая вегетативная недостаточность, мультисистемная атрофия, болезнь Паркинсона, болезнь Леви.
Вторичная вегетативная недостаточность:
· алкоголь, амилоидоз, уремия, повреждение спинного мозга;
· лекарственная ортостатическая гипотония, вазодилататоры, диуретики, фенотиозины, антидеприсанты;
· потеря жидкости (кровотечения, диарея, рвота).

Кардиогенный обморок:
Аритмогенный:
· брадикардия, дисфункция синусового узла, АВ-блокада, нарушение функции имплантированного водителя ритма;
· тахикардия: наджелудочковая, желудочковая (идиопатическая, вторичная при заболевании сердца или нарушение ионных каналов);
· лекарственная брадикардия и тахикардия.
Органические заболевания:
· сердце (пороки сердца, острый инфаркт миокарда/ ишемия миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия, образование в сердце (миксома, опухоли), поражение перикарда/тампонада, врожденные пороки коронарных артерий, дисфункция искусственного клапана;
· другие (ТЭЛА, расслаивающаяся аневризма аорты, легочная гипертензия).."

Лично мне приходилось и скорую вызывать с подозрением на "внематочною"
и диагностику "непонятного" "нарушения ритма"(?) под контролем экг делать. Ессно с дефибриллятором, укладкой и реаниматологом в компании.

Так что - Вашему чутью можно только позавидовать.

А если серьезно - и без дураков!!! то новый год жж скоро
Свинину некоторые хм товарищи говорят - нельзя. Типа - не по феншую.
И чего тогда остается? Оливье под шампанское???

Интуиция это знания и умения, помноженные на опыт.

С Уважением.[/list:u]

Интуиция это знания и умения, помноженные на опыт.

С Уважением.[/list:u]

Пытаетесь увильнуть от разговора??))

Пельмешки из трех сортов мяса, под чай)) это уже новогодний Канон - по идее..

"..а в меню значилось только две перемены: первое – закуска и второе – «сибирские пельмени». Никаких больше блюд не было, а пельменей на двенадцать обедавших было приготовлено 2500 штук: и мясные, и рыбные, и фруктовые в розовом шампанском…"

Звучит однако

Пельмени сибирские.

Изрубить мелко 1 натертую луковицу, прибавить ½ фунта нарезанной ломтиками сырой свинины, ½ фунта почечного жира и ½ фунта очищенной от жил дичи или сырой говядины, изрубить все это вместе, положить перца английского и простого, гвоздики и мелко наколотого льда. Приготовить тесто и вообще поступить, как сказано в № 1, подавая, облить красным мясным соусом со сливочным маслом, лимонным соком или уксусом; или подать в том же самом бульоне, в каком варились.

"Примечание. Колдуны, вареники, макароны подают даже на металлических подставках с горящею спиртовою лампочкою, потому что эти кушанья должны быть непременно горячие. Как только немного остынут, делаются уже невкусными.."

О как

Настоящие сибирские пельмени.

1 ½ фунта говядины 1-го сорта, от жирного филея, наскоблить ножом, положить мелко изрубленного и выжатого сырого лука, простого просеянного перца, соли, сделать из этого фарша пельмени, как сказано, в № 1691. Если же говядина нежирна, то взять 1 фунт говядины и ½ фунта почечного жира, который очень мелко изрубить. Сварить их в посоленной воде или в бульоне, в отдельной кастрюльке, и подавать их в крепком чистом бульоне № 1, в который влить процеженный бульон, в котором варились пельмени, или, вынув их из воды дуршлаговою ложкою, подать на блюде отдельно и к ним уксус. Пельмени эти делать лучше величиною в колдуны или в виде ушков.

"Сегодня, после семинара, центрировала коллегам лечебные ножи "осенне-зимней коллекции", с бивнями мамонта и прочими ништяками. Вношу предложение - в весеннюю коллекцию добавить ножи с рукоятями из кости моржового хрена, для отработки особо хреновых дисфункций"
Светлана Ковалько

Древнерусская история болезни
ФИО: Калистрат Ипатьевич Оглобля.
Дата рождения: появился на свет на Яблочный Спас в третий с год княжения в Киеве Владимира Красно Солнышко.
Рост: 2 аршина и 3 локтя
Вес: 7 пудов
Диагноз при поступлении: неясная хворь
Предварительный диагноз: неясная хворь
Клинический диагноз: неясная хворь
Жалобы: на боли в чреве при ходьбе на 100-150 саженей; при ходьбе на 1-2 версты одолевает грудная жаба.
Anamnesis morbi: больным себя считает с Куликовской битвы, когда окаянныйд басурманин ударил ятаганом в чрево. Ухудшение состояния отмечает после Ледового Побоища, когда застудил чресла в Чудском озере.
Anamnesis vitae:
Уроженец Киевской Руси. Родился в боярской семье. Вскармлива.лся молоком крепостной кормилицы. Жилищные условия: проживает с суженой и отпрысками в отдельном тереме со всеми удобствами. Имеет дюжину холопов и смердов. Образование: грамоте не обучен.
Чахотку, желтуху, срамнýю болезнь отрицает. Вредные привычки: выпивает медовухи по 2 ковша в день, курит заморскую дурман-траву.
Семейный анамнез по батюшке и по матушке до 7-го колена спокоен. Аллергологический анамнез: нá дух не переносит басурман и прочих нéхристей.
Status praesens:
Выражение лица — чело омрачилось кручиной. Pеакция зениц ока на свет прямая, содружественная.
Измерение t˚ тела – члены тела горячи аки жар-птица. АД: 2/1,5 аршина ртутного столба.
Дыхательная система: дышит на лáдан.
Пищеварительная система: ротовая полость не санирована – зубы поел зубной червь. Пальпация чрева: чрево твердое аки булатная сталь, имеет форму ладьи варягов.
Результаты обследования:
Общи анализ мочи: Кол-во — где-то с полведра будет, цвет – перебродившей медовухи, плотность – сыр тонет, однако масло держится на плаву, на вкус — сладкая.
Посев кала: Как сошел снег, посеяли кал. К лету кал поднялся высоко, к осени заколосился. Собрали отменный урожай.
Лечение
Консервативное лечение — 7 раз «Отче наш», поставить свечку Николаю Угоднику.
Инфузионная терапия — в больного per os перелить бочонок пива и 2 бочонка кваса.
Антибиотикотерапия – хлебная плесень.
Витаминотерапия – молодильные яблочки.
Коррекция алкалоза — уксус и кислые щи.
Транквилизаторы и седативные средства — мухомор по 1 шляпке 3 р/день.
Консультации смежных специалистов: консультация народной целительницы бабки Степаниды.
Оперативное лечение
Протокол операции
Общая анестезия: премедикация – 2 чарки браги и 2 кружки отвара белены, вводный наркоз – крепкий удар булавой в темя. Далее каждые 10 минут по одному фофану от знахаря-анестезиолога.
Ход операции: рассечено чрево, изгнан бес. Удалено 3 ковша экссудата. Наложена берестяная повязка.
Выведение из наркоза: для скорейшего пробуждения рабу божьему Калистрату засунули в портки ежа.
Антисептика: позвали попа. Поп помахал кадилом в операционной и перекрестил операционную рану.
Посмертный эпикриз: несмотря на проведенное в полном объеме лечение, раб божий Калистрат отдал Богу душу в ночь на Ивана Купалу.
Рецензия на историю болезни: обследование и лечение не в полном обьеме- порчу не свели, в бане не пропарили, на кофейной гуще не погадали. Снять с оплаты оплаты в счёт казны княжьего фонда ОМС все до рубля.
Обьявить попу выговор, остальных кого на кол, кого на дыбу...

Господа, а вам не кажется, что проблема такого отношения современного общества к официальной медицине в том, что она монополизировала, под видом научного подхода, владение Истиной. Обратите внимание с каким императивом, с какой подачей, произносятся разного рода глупости устами врачей и на этом форуме тоже. И в обществе принято считать, что если сказал человек с дипломом врача -это так и есть, никак иначе. И вот, благодаря такому отношению к этой профессии нам "впаривают" такие "чудеса"!!
И дело здесь не в персоналиях, не в том что кто-то плохо учился или не имеет опыта, дело в той теоретической базе на которой строится лечение наших с вами организмов. Мне понравилось как сказал Шноль в одной из своих лекций : "Мы знаем все, как, что устроено, но не понимаем НИЧЕГО". И это великий ученый говорит! Он -не знает!! а Вася Пупкин с дипломом врача -знает!
Современные врачи не могут лечить по другому... их так учат, именно, за это они деньги получают. Не в их интересах обнажать несостоятельность собственных методик.
Поэтому и идет постоянный поиск (везде где угодно) того, что может облегчить состояние. Кому-то повезет, кто-то столкнется с таким же "шарлатанством", но не имеющим государственной поддержки. Действительно, спасение утопающих- дело рук самих утопающих. И не надо транслировать, что только врачи знают Истину... пациент может потерять драгоценное время.. как говорится у врача есть время-у больного его нет.

Аdept, сейчас достаточно либеральные времена - никто и никому не мешает высказывать и транслировать Истину - вне зависимости есть у Вас диплом врача или не.
Понятно, что при этом носители Изначальной истины v1.0 и сторонники новейшей версии версии v3.aльфа могут Вас покусать. Дискуссии такого рода с первыми - не шахматы, одного мата мало будет - придется применять (не побоюсь этого слова) аргументы. С всякими альфами проще - пусть сначала свою истину от глюков и висяков зачищают..

Ps А решают все таки пациенты.
Будут результаты - пойдут к Вам люди, не будет - вне зависимости от красивых фантиков пациенты уйдут к другим специалистам.

Современные врачи не могут лечить по другому... их так учат, именно, за это они деньги получают...

"...тут произошла маленькая путаница. Каждое ведомство должно заниматься своими делами. Не спорю, наши возможности довольно велики, они гораздо больше, чем полагают некоторые...
- Но просто, какой смысл в том, чтобы сделать то, что полагается делать другому ведомству?.."

Тут, как выше сказано, небольшая путаница.
Врачи занимаются только тем, что записано в МКБ. Не более. Точка.
Если пациенту "повезло" и у официалов есть схемы и алгоритмы работы с конкретно взятой патологией - то будут лечить. Не повезло - тогда к альтернативным методам и технологиям.

Как то так - на мой взгляд

Современные врачи не могут лечить по другому... их так учат, именно, за это они деньги получают...

Врачи занимаются только тем, что записано в МКБ. Не более. Точка.
Если пациенту "повезло" и у официалов есть схемы и алгоритмы работы с конкретно взятой патологией - то будут лечить.

... так об этом и речь..

Не повезло - тогда к альтернативным методам и технологиям.

Если это точка зрения официальной медицины (хотя бы и не официальная ) надо широко информировать об этом "болеющую общественность". Неплохо бы и законодательную власть об этом проинформировать

Мне не хотелось бы углубляться в социально-политические аспекты этой проблемы, поэтому предлагаю закрыть дискуссию. Все же понимают, что ни препаратов других нет, ни системы медицинского обеспечения другой нет. Поэтому если врач не будет уверять пациента, что "у всех сейчас дискинезия....и пр.", а проинформирует что методов коррекции этого состояния нет.. пациент не будет обольщается по поводу своих анализов и время не упустит.

Не повезло - тогда к альтернативным методам и технологиям.

Если это точка зрения официальной медицины (хотя бы и не официальная ) надо широко информировать об этом "болеющую общественность". Неплохо бы и законодательную власть об этом проинформировать

Не. Это скорее компромисс, который никого не устраивает, но от которого танцевать можно.

.. Поэтому если врач не будет уверять пациента, что "у всех сейчас дискинезия....и пр.", а проинформирует что методов коррекции этого состояния нет.. пациент не будет обольщается по поводу своих анализов и время не упустит.

Вы похоже исходите из установки, что все альтернативщики априори мягкие и пушистые, а нимб во время учебы в протокольном порядке выдают))
Пациенты после полусотни сеансов в год альтернативной ТКМ не попадались?
А после сотни сильно альтернативной мануалки?

Чет вспомнилось
"Нам лижут пятки языки костра,
За что же так не любят недотроги
Работников ножа и топора,
Романтиков с большой дороги.."

..

Вы похоже исходите из установки, что все альтернативщики априори мягкие и пушистые, а нимб во время учебы в протокольном порядке выдают

ну вы меня недооцениваете !! я же предлагаю парадигму менять!
какая разница как называется лекарь: врач терапевт или врач ТКМ или остеопат, или манульщик, или (любой на выбор).. , если все работают в единой концепции! На мой взгляд, тот потенциал, который появился в медицине лет 200-300 назад (микроскоп, антибиотики) себя исчерпал.Здоровыми и счастливыми сделать этот мир не удалось. Поэтому и множатся а-ля "восточные реплики" в виде анатомических поездов, МФР и прочих слов, или безумных идей про сыроедение.
А "Главное" (в Восточной парадигме) ускользает от взора непытливых "коммерсантов", коим приходится быть, всем, живущим в настоящее время.

..

Лично я за - меняйте. Почему бы и не да.
Лично мне известна традиция в которой из активных ингредиентов
(на настоящий момент) используются только Ru Xiang и Мо Яо.
Практически с нуля начали и пару тысяч лет продержались.
На отсутствие пациентов не жалуются.

..

Лично я за - меняйте. Почему бы и не да.
Лично мне известна традиция в которой из активных ингредиентов
(на настоящий момент) используются только Ru Xiang и Мо Яо.
Практически с нуля начали и пару тысяч лет продержались.
На отсутствие пациентов не жалуются.

Абсолютно согласна!

"..Я много лет продвигал Гильяни и оказалось,
что это направление уже замерзший мамонт в китайской медицине.."
К.Шарапов