осанка

На практике массажист или мануальный терапевт регулярно сталкивается с классической картиной: пациент жалуется на хроническую боль в шее, между лопатками или в пояснице. Однако в ходе более подробной беседы выясняется, что у него уже давно щелкает челюсть, быстро устают жевательные мышцы, а по утрам он ощущает скованность в височной области. Наличие таких симптомов - веский повод посмотреть на проблему шире. Важно оценить состояние соседних функциональных зон, а не ограничиваться только тем местом, которое болит прямо сейчас.

С тех пор как Гиппократ ввел термин «сколиоз» для описания деформации позвоночного столба, структурный (фиксированный) сколиоз неизменно находится в центре внимания исследователей, врачей и, конечно же, мануальных терапевтов, остеопатов и массажистов.

Ранние методы лечения зачастую были грубыми, а порой и жестокими: из лучших побуждений лекари могли буквально ходить ногами по сколиотическому горбу пациента или использовать самодельные аппараты для вытяжения (тракции) всего тела. Тем не менее, эти первопроходцы разработали ряд обоснованных терапевтических принципов, которые до сих пор составляют основу многих современных методов лечения. 

Здоровая фасция обеспечивает плавность, безболезненность и лёгкость движений мышц, а также поддерживает баланс между их пластичностью и сократительной силой.  Различные проблемы с фасциями, напротив, ограничивают или вовсе препятствуют выполнению как сложных движений, так и обычных повседневных действий: человеку может быть трудно ходить, стоять, сидеть и даже лежать!

Головные боли – явление сложное, и причины их могут быть самыми разными. Хотя массаж способен косвенно помочь при любом типе головной боли, наибольшую прямую пользу мануальная терапия приносит в случаях головной боли напряжения и цервикогенной головной боли (то есть, связанной с патологией шейного отдела)[1].

Стандартные методики массажа обычно сосредоточены на мышцах головы, шеи, челюсти и суставах шейного отдела позвоночника[2]. Однако, что делать с остальными частями тела? 

При работе с головной болью мы начинаем с оценки положения головы относительно шейного отдела позвоночника. Поскольку многие из нас проводят дни, уставившись в экраны компьютеров и телефонов, самой распространённой проблемой становится выдвижение головы вперёд. Эта поза приводит к компрессии тканей у основания черепа и перенапряжению грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной и более глубоких мышц шеи.

Стопы несут нас по жизни – от первых шагов до походов по горам и путешествий по миру. Но чаще всего мы вспоминаем о них только тогда, когда что-то начинает болеть. А что, если заботиться о стопах заранее – не из-за боли, а потому что они этого заслуживают?

Поддерживать здоровье стоп – значит развивать их силу, гибкость и устойчивость. Это способ сохранить свободу движений и избежать травм в любом возрасте. Здоровые стопы – залог лёгкой походки сегодня и уверенного шага в будущем.

Работа массажиста требует высокой точности движений, умения сохранять правильную осанку и значительных физических усилий. Специалисты часто долго остаются в статичном положении с наклоном вперёд, выполняют одни и те же движения и при этом почти не обращают внимания на собственное тело.

Обобщая клинический опыт многих массажистов, можно с уверенностью сказать, что одна из наиболее эффективных техник терапии «техношеи» – техника релиза тканей или миофасциального релиза. Техника миофасциального релиза подразумевает приложение лёгкого, но устойчивого, продолжительного давления к фасциям, что помогает снять боль и восстановить подвижность. Многие массажисты специализируются именно в этом направлении массажа – сейчас эта техника очень популярна, и неспроста. Она совмещает в себе преимущества активной изолированной растяжки и лёгкого массажа.

Сейчас люди разных поколений – от мала до велика – проводят сутки за планшетами, телефонами и компьютерами. Привело это к очень быстрому распространению новой «болезни» – нарушения осанки под названием «техношея» или «шея эпохи интернета».

Связь положения таза в поперечной плоскости и с дисфункциональным вращательным искривлением позвоночника достаточно трудно проследить, но её можно теоретически обосновать тем же путём, которым мы разбирали дисфункции в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Если мы обратим внимание на мышцы, которые пересекают пояснично-крестцовый сустав от таза к корпусу, то мы увидим, что мышцы, которые вращают корпус в одну сторону, в механике замкнутой цепи будут вращать таз в противоположную (Рис. 11).

Сейчас мы перейдём к рассмотрению дисфункциональных паттернов позвоночника в сагиттальная плоскости. Давайте узнаем, какую роль играет в их развитии положение таза – является ли оно основной из причин или же одним из факторов.