Прикупил скребки "Professor Lu". Качество превосходное!
Гуаша
Профессиональные разговоры и опыт сообщества. Новые сообщения и регистрация в архиве отключены.
А где их можно прикупить?
Спасибо за наводку.
НА здоровье!
Дык, плохого не посоветую.
Господа нужен совет. Вчера делал клиенту гуаша. Мужчина 46 лет бывший спортсмен (бодибилдинг), проблемы со спиной, коленями, тяжесть в ногах после ходьбы. В анамнезе недавно обнаруженная язва желудка, в прошлом (с его слов) были нарушения в мозговом кровообращении, головокружения потемнения в глазах до потери сознания. Делал ему процедуру думай + мочевого пузыря (вся спина + ноги от v40 до V57). Во время прохождения думай появилось чувство тепла во всем теле, достаточно сильное, но быстро прошло, далее без ощущений до конца. После того как встал закружилась голова, дал ему выпить стакан теплой воды (до процедуры не давал) через минут пять - семь головокружение прошло. Сегодня утром он рассказал что в течении дня голова продолжала кружится, спал хорошо, сегодня получше но в голове остается чувство "полета". Вопрос: к чему относить эту реакцию к интоксикации или обострению проблем с кровообращением головы? Стоит ли продолжить или прекратить?
stalker
Господа нужен совет
.
А противопоказания к проведению Гуа Ша - Вам известны?
язва желудка, в прошлом (с его слов) были нарушения в мозговом кровообращении
Сие Вас никак не тронуло?
Ну тогда - удачи!
Спасибо за наводку.
Господин О. Лиокумович!
А можно мне на водку,
ну, или хотя бы - на коньяк?
stalker
Господа нужен совет
.
А противопоказания к проведению Гуа Ша - Вам известны?
язва желудка, в прошлом (с его слов) были нарушения в мозговом кровообращении
Сие Вас никак не тронуло?
Ну тогда - удачи!
Список противопоказаний у меня такой: Беременность, месячные, гемофилия, тромбоцитопения, варикозные узлы, сердечно-сосудистая недостаточность, онкология,открытые раны, кожные заболевания (инфекционные), острые инфекции, острый период инфаркта инсульта, аллергии, незажившие переломы, снижение функций почек, водянка, анасарка, высокое АД. Если Вам не трудно добавьте в него недостающие пункты. Язву желудка тоже можно добавить? Честно говоря язва желудка меня "не тронула",язва у него небольшая без симптомов обнаружили случайно, да и я нигде не читал что она является противопоказанием, а вот с мозговым кровообращением прокололся,наличие этих проблем выяснилось уже после сеанса. На сегодняшний день его состояние нормализовалось головокружения прошли.
Господа нужен совет. Вчера делал клиенту гуаша. Мужчина 46 лет бывший спортсмен (бодибилдинг), проблемы со спиной, коленями, тяжесть в ногах после ходьбы. В анамнезе недавно обнаруженная язва желудка, в прошлом (с его слов) были нарушения в мозговом кровообращении, головокружения потемнения в глазах до потери сознания. Делал ему процедуру думай + мочевого пузыря (вся спина + ноги от v40 до V57). Во время прохождения думай появилось чувство тепла во всем теле, достаточно сильное, но быстро прошло, далее без ощущений до конца. После того как встал закружилась голова, дал ему выпить стакан теплой воды (до процедуры не давал) через минут пять - семь головокружение прошло. Сегодня утром он рассказал что в течении дня голова продолжала кружится, спал хорошо, сегодня получше но в голове остается чувство "полета". Вопрос: к чему относить эту реакцию к интоксикации или обострению проблем с кровообращением головы? Стоит ли продолжить или прекратить?
Всем- ЗДРАВСВУЙТЕ!
Извините, очень редко захожу на форум... то с паролями проблема, то со временем), а сегодня заглянула и попала на эту страничку...
По поводу Вашего вопроса как раз сегодня давала лекцию- обучение- по теме: канал Перикарда.
У Вашего пациента серьезная проблема в канале перикарда. Нарушение энергии в канале. Язва тут как раз и показывает нарушение оси- Дерево-Земля.При таком нарушении и в дуэте с селезенкой вполне возможны новообразования в головном мозге. Следует сделать томографию Г.М.
В клинической практике при поражении меридиана Перикард:
-высокое (не у всех) артериальное давление -не купируемое.
-гипертензионный синдром
-нарушение мозгового кровообращения
-психические нарушения
-неврастения, бессонница, умств. утомление.
Бывают:
лихорадка с припадками, дрожь, судороги, сильная потливость, носовые кровотечения, рот перекашивается, искривление губ, отмечаются боли в коленях, онемение горла, онемение, немота.
при жаре в перикарде:
человек как бы теряет решительность, мужество, выглядит печальным, измученным, уставшим. Бывает дрожь, наблюдается подергивание мышц, сопровождаемые страхом. Беспокойство сменяется бешенством, бранью, затем переходит в испуг -блокирование Ци.При этом отекают или болят ноги, колени. Приступы чихания, на коже бывают нарывы, в ушах звон, бывает ощущение онемения в горле, нарушение слуха, стремление к уединению.
Имеет место нарушение пищеварения-пища задерживается в желудке, ощущение переполнения с болезненной рвотой. При развитии патологии -нарушение зрения (не четкость) часто моргает. Больной зевает, потягивается, лицо (у некоторых) имеет темный оттенок. Боится холода, избегает людей, предпочитает одиночество. При крике (дерево) испытывает страх, распевает песни.Предпочитает быть без одежды. Метеоризм и шумное отхождение газов.
Если половина из указанных симптомов есть, а по классике, обычно , половина из перечисленого подтверждается, нужно серьезно обследоваться и восстановить равновесие: Печень-Перикард-Селезенка/поджелудочная железа.
Написала сжато и возможно непонятно, но Вы все же опросите вашего пациента на наличие этих симптомов. Возникновение повторов острого мозгового кровообращения у него очень вероятно. КТ сделать нужно обязательно.
А спина у него болит тоже из за нарушения энергий в печени -густая желчь припятствует усвоению кальция. А также печень "отвечает" за связки и сухожилия, а "питает" их селезенка. А тут нарушен баланс.
Да, еще забыла одну деталь: лунки на ногтях у него есть? Большой не учитываем. Мизинец 100% без лунки, а остальные три- безымянный, средний и указательный..?
Есть лунки? Какие?
Если нет- мало "воды"(инь) в канале Почки/мочевой пузырь. Если наоборот большие (больше, чем обычно) "вода гасит огонь"
Для справки: большой палец- элемент Дерево
Указательный-Огонь
Средний -Земля
Безымянный- Металл
Мизинец- Вода
Бывает поражение ногтевой пластины при нарушенном кровообращении на руках указательного пальца и безымянного, на ногах большого- Печень.
STB (Slavuta) спасибо за ответ. Вы правы по поводу Дерево-Земля во время сеанса на каналах думай и мочевого ша не выступала, было покраснение но ша выступила только в двух местах на думай в районе грудного отдела на уровне сердца размером с пяти рублевую монету и в районе Т6-Т5. А вот боковых линиях проработки( на коллатералях) ша выступила везде и активно. Поэтому я думаю что пищеварительная система забита основательно. А вот по поводу перикарда я больше склоняюсь к проблемам в канале сердца. Сеанс проводился в часы активности этого меридиана, примерно с 11 до 11.30. да и головокружения от недостаточности кровообращения это симптом поражения скорее С чем МС. Я так думаю. По поводу новообразований, вряд ли головокружения связаны с ними, болезнь длится уже почти десять лет онкология мозга развивается быстро, да и кисты дают конкретную симптоматику. Острых мозговых нарушений у него небыло проблемы вызваны преходящими нарушениями мозгового кровообращения. Мне представляется что во время сеанса была активирована ян- энергия, благодаря воздействию на Думай, пациент испытывал ощущения тепла во всем теле, в связи с этим тепло поднялось вверх и спровоцировало повышение тонуса сосудов, тем более они к этому склонны (головокружения возможно вызывают именно спазмы сосудов в стволовых отделах мозга), ну и как следствие головокружение. Еще раз спасибо за ответ.
У Вашего пациента серьезная проблема в канале перикарда. Нарушение энергии в канале. Язва тут как раз и показывает нарушение оси- Дерево-Земля.При таком нарушении и в дуэте с селезенкой вполне возможны новообразования в головном мозге. Следует сделать томографию Г.М.
Видимо, придется перевести фрагменты главы канона - ????? *канон основ иглоукалывания и прижигания каналов цзин* - посвященной язве.
ждите, выложу, как переведу. Затем сравним с цитируемым текстом.
Возможно, не все так просто, как написано.
Полный текст главы, кто хочет, может тоже попереводить.
???????????
патогенная ЦИ собирается внизу полости желудка, формируя внутреннюю язву
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
??????????????????????????????????.
???????????????????????????????????
??????????????????????????????????
??????????????????????
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
??????????????????????????????
??????????????????????
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????
?????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
??????
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
??
?????????????????????????????????
???????????
?????????????????????????????????
?????????????
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
?????????????????????????
Честно говоря язва желудка меня "не тронула",язва у него небольшая без симптомов обнаружили случайно, да и я нигде не читал что она является противопоказанием
Конечно, это же - всего лишь язва...
В случае, если не учитывать, что наличие язвенной болезни является противопоказанием для выполнения Гуа Ша.
/????????????????????????????/
Если понимать, что Гуа Ша обладает мощным рефлекторно-сигментарным воздействием и, к тому же,
оказывает значительное влияние на микрогемоциркуляцию организма, становится очевидным тот факт,
что неверно выполненная техника Гуа Ша при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
может замедлить заживление язвенного дефекта, либо спровоцировать обострение язвенной болезни.
Обязательным условием для применения метода Гуа Ша при профилактическом лечении язвенной болезни является факт зарубцевавшейся язвы.
Методика выполнения манипуляций при профилактическом Гуа Ша лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки имеет свою собственную специфику, отличную от массово применяемой он-лайновской версии Керокан.
При данном заболевании широко известный метод манипуляций ?? - не применяется, а применяются косвенный метод Гуа Ша терапии.
Прямым противопоказанием для выполнения Гуа Ша являются и сосудистые заболевания головного мозга чаше всего это – атеросклероз, хронические, преходящие и острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт головного мозга) и пр.
/ ?????????????????????/
marek
Полный текст главы, кто хочет, может тоже попереводить.
Marek tyran.
Почему бы и мне не "пофулюганить"?
Прямые противопоказания к применению Гуа Ша терапии
???????
{1}????????????????????????????
{2}??????????????????????
{3}?????????????????????????
{4}????????????????????
{5}??????????????????
{6}????????????????
{7}?????????????????????????
stalker, пожалуйста!
Я не говорю, что имеет место онкология. Проверить с КТ не мешало бы. Вы предложите. Если вовремя обнаружить все будет хорошо и без последствий.
У меня совсем недавно был случай. Тоже никаких признаков патологии ГМ. Мужчина молодой, большая умств. и психич.нагрузка -большой начальник. Просто стало плохо. Потом поставили диагноз инсульт ишемический, потом его сменили на инфаркт мозга. Потом, после того, как у него отнялась на время -2 дня -речь сделали КТ с контрастом нашли 4 новообразования в ГМ. Сейчас он в норме-восстановился, но почти все вышеперечисленные признаки поражения перикарда есть. Ему предлагают операцию и лечат сердце, хотя они: и головной мозг и сердце не причина, а следствие.
Честно говоря язва желудка меня "не тронула",язва у него небольшая без симптомов обнаружили случайно, да и я нигде не читал что она является противопоказанием
Конечно, это же - всего лишь язва...
В случае, если не учитывать, что наличие язвенной болезни является противопоказанием для выполнения Гуа Ша.
/????????????????????????????/
Если понимать, что Гуа Ша обладает мощным рефлекторно-сигментарным воздействием и, к тому же,
оказывает значительное влияние на микрогемоциркуляцию организма, становится очевидным тот факт,
что неверно выполненная техника Гуа Ша при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
может замедлить заживление язвенного дефекта, либо спровоцировать обострение язвенной болезни.
Обязательным условием для применения метода Гуа Ша при профилактическом лечении язвенной болезни является факт зарубцевавшейся язвы.
Методика выполнения манипуляций при профилактическом Гуа Ша лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки имеет свою собственную специфику, отличную от массово применяемой он-лайновской версии Керокан.
При данном заболевании широко известный метод манипуляций ?? - не применяется, а применяются косвенный метод Гуа Ша терапии.
Прямым противопоказанием для выполнения Гуа Ша являются и сосудистые заболевания головного мозга чаше всего это – атеросклероз, хронические, преходящие и острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт головного мозга) и пр.
/ ?????????????????????/
Спасибо за науку теперь буду знать. Просто действительно не встречал не в одном доступном в интернете источнике в противопоказаниях язву, в одном месте было упоминание язвы как противопоказания но в остром периоде, это в книге Батечко, по моему, но там же в основных показаниях, упоминается язва желудка и 12-ти перстной в состоянии ремиссии. В теме схемы гуаша ссылка на поинт-областей гуаша, в ней схемы для желчекаменной, даже для аппендицита. Выглядит странно. Ну с сосудистыми заболеваниями мозга понятно, просто небольшое уточнение по поводу преходящих нарушений. Головные боли, гипертония, мигрени, гипотония это тоже преходящие нарушения, как быть с ними? При этих нарушениях, конечно не берем в расчет запущенные случаи, можно применять гуаша руководствуясь стандартными схемами как базой? В лечебной практике применяется наверное чаще косвенный метод? Что это за метод в двух словах, просто для информации, не для научения.
stalker, пожалуйста!
Я не говорю, что имеет место онкология. Проверить с КТ не мешало бы. Вы предложите. Если вовремя обнаружить все будет хорошо и без последствий.У меня совсем недавно был случай. Тоже никаких признаков патологии ГМ. Мужчина молодой, большая умств. и психич.нагрузка -большой начальник. Просто стало плохо. Потом поставили диагноз инсульт ишемический, потом его сменили на инфаркт мозга. Потом, после того, как у него отнялась на время -2 дня -речь сделали КТ с контрастом нашли 4 новообразования в ГМ. Сейчас он в норме-восстановился, но почти все вышеперечисленные признаки поражения перикарда есть. Ему предлагают операцию и лечат сердце, хотя они: и головной мозг и сердце не причина, а следствие.
STB Slavuta Вы правы обследование не помешает в любом случае, посоветую обязательно.
Игорь
Marek tyran.
Почему бы и мне не "пофулюганить"?
В каждой шутке есть доля шутки. Раньше вы один баловались китайскими знаками,
потом стало нас двое. Сейчас уже 4 человека могут этим баловаться. (один коллега еще зарегистрировался но на форум не выходит ).
Со временем наберется критическая масса и обязательно придет какой-нибудь мастер-бессребреник скажет, ребята, а давайте я вам помогу в изучении и понимании текстов.
Чем меньше китайская безграмотность, тем меньше шансов вешать нам на уши ИРТешную лапшу,и таким как Андреев и Прутков будет нечего делать на форуме.
У меня еще желание выложить текст главы о сахарном диабете. Пусть око смотрит
а зуб неймет, глядишь, и начнут изучать древнекитайский.
Сколько у нас язвенников и диабетиков, море. Это же целина непаханная, прямо поле чудес в стране чудаков.
А это подарок гуашистам.
глава из этого же канона.
?????????? янь болезни вызванные ветром (начало)
?????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
?????????????????????????????????
?????????????????????????????????
?????????
?????????????????????????????????
?????????????????????????????????
???
?????????????????????????????????
??????
?????????????????????????????????
?????????
?????????????????????????????????
??????????
?????????????????????????????????
????????
?????????????????????????????????
??????????
?????????????????????????????????
??????????
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
??????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????
??????????ян болезни вызванные ветром (окончание)
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
????????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????
?????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
???????????????????????????????????
????????????????????????????????????
????????????????????????????????????
??????????????????????????????????
Дорогие коллеги! Разрешите слово молвить.
Прямым противопоказанием для выполнения Гуа Ша являются и сосудистые заболевания головного мозга чаше всего это – атеросклероз, хронические, преходящие и острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт головного мозга) и пр.
Хотелось бы услышать обоснование. Из-за чего, собственно мозговое кровообращение нарушается? Где корень заболевания? Можно ли воздействовать методом Гуаша на "корень", или это тоже прямое противопоказание? Не путаете ли вы синдромы ТКМ с терминами западного толка? Что такое инсульт с позиции ТКМ? Что такое атеросклероз с той же позиции?
Поэтому я думаю что пищеварительная система забита основательно.
Чем она забита?
Теперь хотелось бы узнать, с какого место Вы начали выбирать по сосуду Ду? Как скребли, и в каком направлении? После Мин-Мэнь продолжили идти сверху вниз до копчика?
Принимал ли Ваш пациент во время тренировок гормональные препараты? Какой образ жизни он сейчас ведет? Вопрос касается интимной сферы. Были ли у него беспорядочные половые контакты в прошлом?
Смотрели ли Вы язык? Если да, то что увидели?
Ребята, про все органы написали, а про Почки забыли. Только Таня написала.
Если нет- мало "воды"(инь) в канале Почки/мочевой пузырь. Если наоборот большие (больше, чем обычно) "вода гасит огонь"
А у Вашего дяденьки проблема с почками, особенно пострадала ПРАВАЯ. Она и связана напрямую с Перикардом... Погулял Ваш дяденька видно... Хотя могу ошибиться.
С уважением.
Дорогая Таня! Не сочти за труд, Напиши о связи Перикарда с правой Почкой. Мне кажется, что ты это сделаешь высоко художественно.
Посидел и подумал, что ход моих мыслей может быть не понят. Много писать не буду. Напишу лишь о том, что с моей убогой точки зрения было сделано не верно ( в корне).
У дяденьки истощена Ян-энергия. Нельзя было задействовать Сосуд Ду.
С уважением.
P.S. Заканчивайте умничать, китаисты вы наши доморощенные.
Для кого вы выкладываете тексты на китайском? Покрасоваться хотите? Для кого переводите? Для себя любимых?
О.В.Лиокумович
Хотелось бы услышать обоснование.
Вопрос к основоположникам Гуа Ша.
Из-за чего, собственно мозговое кровообращение нарушается? Где корень заболевания? Можно ли воздействовать методом Гуаша на "корень", или это тоже прямое противопоказание?
Ответы ищите в литературе, почем меня тираните?
Кратко:
Особенностью мозгового кровообращения является относительная стабильность в силу своеобразия структуры мозговых сосудов и совершенства регуляции мозгового кровотока. Интенсивность метаболических процессов в мозговой ткани такова, что при массе мозга примерно 1400 г, что составляет около 2% массы тела, он поглощает приблизительно 20% всего кислорода и 17% всей глюкозы, поступающих в организм. Если коронарный кровоток при физической нагрузке возрастает в 10–15 раз и более, то мозговой кровоток при интенсивной умственной деятельности в целом не возрастает, лишь перераспределяется из областей мозга менее активных в функциональном отношении в области с интенсивной деятельностью. Таким образом, картина мозгового кровообращения представляется подвижной мозаикой с непрерывно меняющимся локальным кровотоком в различных участках при относительном постоянстве общего притока крови к мозгу. Конечно, уменьшение общего притока крови к мозгу (при инфаркте миокарда или падении системного артериального давления) приводит к срыву регуляции мозговой гемодинамики и к нарушению мозгового кровообращения (НМК). Однако, чаще всего в патогенезе НМК лежат факторы, влияющие на изменение внутримозговой гемодинамики. Перераспределение крови в сосудистой системе мозга в пользу активных его областей, естественно, при ущербе менее активных участков может стать причиной временной ишемии последних, т.е. лежать в основе преходящих НМК. Аналогичная картина может возникнуть и при недостаточности притока крови к мозгу в целом, например, стенозе одного из магистральных сосудов головы, когда кровоснабжение участка мозга уже находится на низком уровне, а своевременный приток крови к нему невозможен.
Саморегуляция мозгового кровообращения осуществляется рядом сложных интрацеребральных и внецеребральных регуляторных механизмов. К первым относят миогенный, неврогенный, нейрогуморальный и метаболический механизмы. Вторая группа регуляторных механизмов связана с деятельностью синокаротидного узла, депрессорным нервом, сократительной функцией сердца. Нарушения этих регуляторных механизмов наступают при изменении уровня систолического давления ниже 80 или выше 180 мм рт.ст. Минимальным критическим уровнем принято считать 60 мм рт.ст., ниже этой величины происходят уже нарушения саморегуляции мозгового кровотока, замедление его в отдельных сосудах с последующей ишемизацией участка мозговой ткани и при недостаточности коллатерального кровообращения – развитием ишемического инсульта (инфаркта мозга). В некоторых случаях после восстановления кровотока в ишемизированной зоне величина pH остаётся по-прежнему низкой вследствие метаболического ацидоза за счет накопления молочной кислоты. Это обусловливает дальнейшее расширение сосудов и мозговой кровоток продолжает оставаться высоким, хотя функциональной потребности в этом уже нет. Естественно, что утилизация кислорода происходит не в полной мере, поэтому оттекающая кровь имеет красный цвет. Это явление обозначается как синдром избыточной перфузии, обусловленной нарушением метаболического механизма саморегуляции мозгового кровотока.
Потребность перераспределения крови между различными областями мозга возникает как в физиологических условиях повышения функциональной активности, так при патологии, обусловленной стенозированием или обтурацией сосудистого просвета. В этих ситуациях значительна роль коллатерального кровообращения (КК). Богатая сеть анастомозов между артериями, осуществляющими кровообращение мозга (между передними, средними и задними мозговыми артериями, между каротидным и вертебро-базилярным бассейном через систему сосудов Виллизиева круга) обусловливает широкие возможности перераспределения крови между различными областями и компенсацию сниженного кровотока. Разумеется, скорость включения КК является важным условием осуществления эффективного мозгового кровотока. Высокая чувствительность ганглиозных нервных клеток мозга к фактору гипоксии-ишемии обусловливает короткий временной промежуток восстановления кровообращения путем быстрого расширения коллатеральных сосудов.
Запаздывание развития КК приводит к образованию очага ишемии с гибелью мозговой ткани. Возможность развития адекватного КК зависит прежде всего от темпа окклюзии просвета сосуда. Так, при высоком темпе развития закупорки сосуда (например, при эмболии) наблюдается, как правило, очаговая симптоматика; наоборот, при медленном закрытии просвета артерии и, соответственно, хорошем развитии окольного кровообращения клиническая симптоматика может иметь преходящий характер. Важное значение для обеспечения КК имеют уровень системного АД, сохранность метаболического и миогенного механизмов саморегуляции мозгового кровообращения, особенности индивидуальной архитектоники сосудов мозга, уровень обтурации сосудистого просвета (магистральные сосуды головы, главные артериальные стволы или же более мелкие сосудистые ветви). При поражении отдельных проксимальных отделов ветвей дуги аорты (безымянная и общие сонные артерии, подключичная артерия) могут возникать “синдромы обкрадывания” в ущерб кровоснабжению головного мозга, сопровождающиеся мозговой симптоматикой.
Возможности сосудистой компенсации очень важны. Достаточно напомнить, что в литературе описаны случаи полного закрытия (тромбоз) одной, двух или даже трех магистральных артерий с незначительными клиническими симптомами, при которых больные сохраняли трудоспособность. При неполной компенсации регионарного мозгового кровотока возникают начальные клинические симптомы недостаточности мозгового кровообращения.
Концепция сосудистой мозговой недостаточности в целом определяется как состояние диспропорции между потребностью и доставкой крови к мозгу. В основе ее лежит, чаще всего, ограничение кровотока в атеросклеротически суженных мозговых сосудах. При этом временное снижение системного АД может явиться причиной развития ишемии участка мозга, снабжаемого сосудом с суженным просветом. Атеросклеротические стенозы начинают давать клиническую симптоматику лишь при сужении их просвета более чем на 50%. Потенциальная неполноценность кровоснабжения мозга вследствие склероза мозговых сосудов чаще всего клинически манифестирует при дополнительном уменьшении притока крови, в частности, при снижении АД (инфаркт миокарда, слабость функции левого желудочка), падении сосудистого тонуса при шоке или коллапсе, при уменьшении или перераспределении массы крови (кровопотеря, отвлечение крови на периферию при горячих ваннах, инсоляция), заболеваниях, приводящих к гипоксии мозга (болезни крови, легочная недостаточность, интоксикации). Все эти причины могут приводить к мозговой сосудистой недостаточноcти и развитию преходящих или стойких нарушений функций головного мозга.
Эпидемиологические исследования показали роль и значимость в развитии сосудистой патологии мозга т.н. факторов риска, т.е. таких особенностей внешней среды или самого организма, которые увеличивают риск возникновения заболевания. К основным факторам риска относятся: возраст старше 40 лет; наследственно-семейная предрасположенность; ожирение (нередко сопровождающееся гиперхолестеринемией); недостаточная физическая активность и психоэмоциональное перенапряжение; курение и систематическое употребление алкоголя; алиментарные факторы (избыточное потребление животного жира, поваренной соли).
Несомненным фактором риска является сахарный диабет, форсирующий развитие атеросклероза. Важно, что даже незначительное повышение содержания сахара в крови способствует учащению инсультов.
Первостепенную роль имеет повышение АД. Общеизвестно, что у лиц с артериальной гипертензией инсульты встречаются значительно чаще чем у “нормотоников”. Систематическое лечение и стойкое снижение артериального давления значительно уменьшают риск церебральных поражений.
Определенное значение имеют стойкие нарушения сердечного ритма, особенно мерцательная аритмия в пожилом возрасте, клапанные пороки сердца, хронические тромбофлебиты, болезни крови (эритремия, различные лейкозы). У пожилых приобретают значение такие факторы как инсоляция, горячие ванны, склонность к запорам, а также послеоперационные кровотечения с падением АД.
Современная классификация нарушений мозгового кровообращения подразделяет их на две группы:
Хронические нарушения мозгового кровообращения при энцефалопатии – дисцикуляторные энцефалопатии гипертонического генеза и атеросклеротические дисциркуляторные энцефалопатии.
Острые нарушения мозгового кровообращения – геморрагический инсульт, ишемический инсульт (инфаркт мозга), преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения – это остро возникающие НМК, проявляющиеся очаговой или общемозговой симптоматикой и длящиеся не более 24 часов (по классификации ВОЗ). В зарубежной литературе их чаще называют транзиторными ишемическими атаками, так как в основе их обычно лежит преходящая ишемия в бассейне какого-либо мозгового сосуда.
В отличие от преходящих нарушений мозгового кровообращения инсульты характеризуются стойкими нарушениями мозговых функций, выраженными в различной степени. По характеру патологического процесса инсульты разделяют на две большие группы – геморрагические и ишемические.
По материалам ВОЗ частота инсультов колеблется от 1,5 до 7,4 на 1000 населения, нарастая с возрастом. Наиболее высокая заболеваемость –в возрасте между 50 и 70 годами. Так, в возрасте 50–59 лет частота возникновения инсультов равна 7,4, а в возрасте 60–69 лет – 20 на 1000 населения. За последние четыре десятилетия изменилась структура сосудистых заболеваний головного мозга за счет преобладания ишемических инсультов над геморрагическими.
Не путаете ли вы синдромы ТКМ с терминами западного толка? Что такое инсульт с позиции ТКМ? Что такое атеросклероз с той же позиции?
Ряд ответов давно изложены на форуме.
Ленюсь повторяться.
А Китай уже давно не Древний, и ТКМ давно не является аутомедициной.
Ленюсь повторяться.
Вот Вы батенька понаписали! А ведь я просил описать взгляд с позиции ТКМ.