Massage.ru · Знания и практика массажа
Форум · только для чтения

Нужен совет, специалист по синдрому грушевидной мышцы

Профессиональные разговоры и опыт сообщества. Новые сообщения и регистрация в архиве отключены.

Chilim · #126545

Вам необходимо найти... специалиста по практической кинезиологии или остеопатии.

Будем искать (с)
Нашелся в одном нашем (Набережные Челны) медицинском центре врач остеопат. Прием стоит в 2 раза дороже невролога. К сожалению, это пока единственный косвенный признак его высокой квалификации. Постараюсь попасть к нему на консультацию, познакомиться, приглядеться.

DRAVES · #126548

Самый простенький тест на грушевидную это привести и ротировать ногу внутрь,при этом сразу же возникнет боль в результате натяжения нерва,проходящего через грушевидную.

    С Уважением.[/list:u]

Alex Bilkevich · #126550

Самый простенький тест на грушевидную это привести и ротировать ногу внутрь,при этом сразу же возникнет боль в результате натяжения нерва,проходящего через грушевидную.

Вопрос что Chilim с этим будет делать?

Doktor · #126552

дравес, не так. Грушевидная мышца - наружная ротация бедра. При напряжеии она утолщается и происходит компрессия нерва с подгрушевидном отверстии. Поэтому тест наружной ротации берда против сопротивления вызывает жалобы пациента с иррадиацией по ходу нерва. Гораздо реже значим тест растяжения мышцы - внутренняя ротация бедра. Он значим обычно при фибротических изменениях в подгрушевидном отверстии. Но есть еще несколько нюансов, о которых можно не писать, так как встречаются редко или имеют другую причину.. Например, ассоциативный гипертонус грушевидной мышцы на гипотонус других коротких ротаторов бедра, на гипотонус большой\средней и свсем редко малой ягодичных мышц, на поражение крестцово-остистой связки, ну и т.д.

Chilim · #126566

Ну вот, обещанного на сайте клиники остеопата, не оказалось по факту.
Сейчас, возможно благодаря ПИР, я одеваю носки легче, чем до этого обострения.
Я даже выпрямленную ногу лежа поднимаю лучше, чем до обострения.
Но ходить после нескольких безболезненных шагов, по прежнему не могу.
Мне никто не сказал почему начинается этот приступ после определенного количества сделанных шагов.
Простите вопрос дилетанта, могло ли это все произойти из-за того, что я перед обострением начал специально по другому ходить, задействуя ягодицы и производя четкий толчок в заднем положении ноги. Я старался ходьбой, как самым естественным способом, дать нагрузку на ослабленные мышцы. Последние дни чувствовал легкую тянущую боль сзади чуть выше колена и на задней стороне бедра (чуть ниже ягодицы).

Doktor · #126570

глупость большая. Если вы порвете связку на голеностопном суставе, вы будете ходить в остром или подостром периоде, нагружая ослабленные мышцы. А при разрыве диска, точнее фиброзного кольца, которое точно такое же по строению, как связка на ноге, только другой формы?

sova · #126571

Боль при ходьбе чаще всего нарушение биомеханики в пояснично-кресцово-повздошных-3х связках, и ещё надо подкорректировать лобковый симфез
И при чём здесь наружная ротация бедра при ходьбе. Грушевидная м-ца при ходбе-нога вперёд-нутирует крестец и при флексии бедра проиходит естественная лёгкая наружная ротация бедра. По этому нелзя выделять одну м-цу из биомеханики марша

Doktor · #126572

совершенно верно, вообще ничего нельзя выделять, если уж на то пошло, то таз я корректирую через краниосакральный механизм. Но вопрос то задан на массажном форуме. Кроме того, в наружной ротации бедра и развороте таза участвуют и другие мышцы, а кроме того можно выделит мышечный, суставной, связочный, внутрикостный и дуральный таз или тазобедренный сустав. При этом напряжение мышц всегда компенсаторно. Это в рамках Прикладной кинезиологии. До остеопатии я работал этим методом и поэтому хорошо знаю.

Воббще-то тема была о синдроме грушевидной мышцы и я привел тесты для его диагностирования из вертеброневрологии.

Chilim · #126573

А моя "перемежающаяся хромота" нормально объясняется при диагнозе дискогенная радикулопатия?
Понимаю, форум массажный, но все же...

Doktor · #126575

да объясняется. Например, при синдроме перемежающейся хромоты в первую очередь нужно было бы исключать радикулоишемии и радикуломиелоишемии - это то, почему вас так распрашивали об осмотре врача. К сожалению невропатологи невсегда хорошо ориентированы в этом заболевании. И только потом исключать синдром грушевидной мышцы.

Не ищите информации в интернете - там много глупостей и предвзятого мнения не специалистов.

sova · #126577

Тогда почему вокруг "синдрома грушевидной м-ци" такой ажиотаж. Большенство проблем связанных с этим синдромом урогенитальные расстройства и агресивные способы их лечения

DRAVES · #126578

Ну да,у меня была пациентка,клиентка с затрудненным мочеиспусканием,но после ПИРа грушевидной все пришло в норму.

    С Уважением.[/list:u]

Doktor · #126579

не совсем так. Дело в том, что гипертонус грушевидной мышцы часто сопровождается гипертонусом других коротких ротаторов бедра - квадратной мышцы бедра, запирательных мышц и близнецовых. Более в того, не во всех пособиях удается различить клинику их поражения, поскольку они синергисты. Запирательная мышца вплетается в мочевой пузырь частью своих волокон, поэтому для предотвращения позывов к мочеиспусканию человек приводит ноги во внутреннюю ротацию, чтобы препятствовать сокращению этой мышцы. Поэтому создается впечатление, что грушевидная мышца связана с урогенитальной областью. Ее поражение скорее значимо для всего таза, т.к. она прикрепляется к внутренней поверхности крестца и при укорочени разворачивает крестец, нарушая всю биомеханику тазовой области. При этом провисают одни связки и натягиваются другие, вызывая, например, провисание широкой связки матки с одной стороны и круглой вязки матки с другой, при этом происходит укорочение пузырно-лобковой связки, провисание маточно-пузырной, укорочение маточно-прямокишечной (уменьшение Дугласового пространства) и удлинение крестцово-прямокишечной связки, что и приводит к проблемам урогенитальной области. К сожалению, как видно из этой цепочки, гипертонус грушевидной мышцы не может объяснить все, и даже большинство, проблем этой области с точки зрения биодинамических взаимоотношений.

sova · #126593

Двусторонее укорочение грушевидной мышци я наблюдаю практически всегда после ради-отерапии предстательной, после химио-терапии мочегого пузыря

lana · #126594

Двусторонее укорочение грушевидной мышци я наблюдаю практически всегда после ради-отерапии предстательной, после химио-терапии мочегого пузыря

У меня сейчас пациент после лучевой терапии предстательной железы - двустороннего укорочения
грушевидной мышцы у него нет.

lana · #126597

естественно, не один.... . И я не утверждаю, что обладаю статистическими данными, просто пишу о том, что вероятно, это все же не обязательная проблема. Если вы занимаетесь сбором статистических данных, то извините за поправку к Вашим выводам.

Stepanich · #126599

Один факт это не статистика

А Вы уверены, что до лучевой терапии этого укорочения не было? Зачастую эти вещи провоцируют проблемы предстательной и мочевого . Так что не факт, что это укорочение является следствием.

sova · #126604

А Вы уверены, что до лучевой терапии этого укорочения не было? Зачастую эти вещи провоцируют проблемы предстательной и мочевого . Так что не факт, что это укорочение является следствием.

Не могу с Вами не согласиться. Так как нет информации. И скорей всего(но это предположение) так оно и есть. По этому я и пытаюсь предположить что оригинальным проявлением двустороннего укорочения являются урогенитальные расстройства(но это только предположение), о чем я написала постом выше

Alex Bilkevich · #126606

Очень часто проблемы грушевидной мышцы возникают из-за нестабильности таза, к которой приводит слабость большой ягодичной мышцы. Возникает порочный круг. Слабость ягодичной мышцы приводит к нестабильности таза, а нестабильность таза вызывает спазм грушевидной мышцы. Для лечения, в этом случае, необходимо стабилизировать таз ( лучше всего поясом Малигана), пролечить ягодичную мышцу, а грушевидная сама восстановиться, и даже без ПИР. Такой подход я впервые встретил у Л.Ф. Васильевой, и у меня сбоев пока не давал.

Stepanich · #126607

Александр не факт, что только большая ягодичная приводит к нестабильности таза и как следствие повышение тонуса грушевидной. Это может быть проблема двуглавой, Подколенной, повышение тонуса паховой связки, задней большеберцовой (гипотонус). При этом может произойти выключение большой ягодичной. И далее по схеме.

Alex Bilkevich · #126608

Я указал что часто. Если после тестирования обнаружим другую проблему, связывающую нас с проблемами нестабильности таза, то мы соответственно убираем и её.

Doktor · #126613

Согласен со Степанычем. Грушевидная мышца напрягается в ответ на слабость ягодичной мышцы. А ягодичная мышца ассоциативно связана с простатой или маткой. Вот отсюда и гипертонус. Однако следует учитывать, что такая связь достоверна примерно в 50-60 % по данным ПК. Т.е. возможно все-таки гипертонус для стабилизации таза в ответ на урогенитальные проблемы. Более выраженная связь - промежность приводящие мышцы. И вот в этом случае может напрягаться мышца.

Sidorov · #126650

Ваши жалобы могут указывать на синдром грушевидной мышцы и на компрессию одного или нескольких корешков L3-S3, что тоже может привести синдрому грушевидной мышцы. Все это не трудно вылечить. Познакомтесь с моими книгами:

Метамерная медицина и экологическая терапия - http://video.delta-info.net/aff/Sidorov/metamer

Атлас метамерной медицины - http://video.delta-info.net/aff/Sidorov/atlasmetamer
В них вы найдете указания на то как возникает эта и другие патологии, и как можно найти причину и вылечить их.
Для более конкретного разовора можете связаться со мной по скайп: Sidorov.E.P.