здравствуйте меня зовут Андрей .я начинающий массажист ,а потому хотел посоветоваться.... ко мне пришел пациент (выписали из больницы)со следующими симптомами : в лежачем положении небольшое беспокойство в пояснице слева с отдавнием в левый голеностоп. При ходьбе сильная боль в пояснице и голени. Онемение нижней передней половины голени и наружной части голеностопа с переходом на большой палец, онемение стопы. Сидеть и стоять без опоры на руки не могу. Облегчение состояния при приеме обезболивающих.
Описание: выявляется снижение высоты мп дисков , снижение интенсивности сигнала в проекции мп дисков в Т2 режиме, нерезкая сглаженность поясничного лордроза, деформация передней стенки ПК на уровне L4-5 мп диска за счет наличия задне-боковой левосторонней , секвестрировавшейся грыжи до 10 ммс выраженным сужением левого мп отверстия на этом уровне (размеры секвестра 10х15 мм в сагитальном сечении). ПЗР ПК на уровне тел позвонков 15-16 мм.
Заключение: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике ( остеохондроз, дискоз). Задне-боковая левосторонняя ,
секвестрировавшаяся грыжа L4-5 мп диска.сейчас уговаривают на операцию что посоветуете?
Добрый день, Андрей.
в направлении, какая задача перед Вами ставится?
.сейчас уговаривают на операцию что посоветуете?
лично Вам, не принимать участия в этом вопросе...
здравствуйте Александр в писали , какая задача перед Вами ставится? во 1 х помочь человеку обратившемуся ко мне за помощью 2 . приобретение опыта . с уважением А.
во 1 х помочь человеку обратившемуся ко мне за помощью
в направлении написан рецепт массажа.
приобретение опыта
это похвально
Дешевле прооперировать и забыть. Хотя можно вытянуть любую грыжу, в т.ч. и секвескрированную, без неврологического дефицита. Мой рекорд - 17мм кзади и 1,2 см книзу. Но это ряд сеансов и игра фармакологией, достаточно тонкая и все время меняющаяся. Это редкое исключение, а не правило...
А вашем случае дистантной консультации неполучится. А печень и почки не железные, а репаративные спообности тканей не бесонечны. Как правило, при длительном и особенно непрвильном лечении развивются эпидуриты с последующим развитием спаечной болезни.
Да еще - на секвстрированную грыжу нельзя выполнять никакие прямые массажные и мануальные воздействия. Поэтому, если все-аки пойдете к каким-нибудь прохиндеям - учтите это...
здравствуйте Александр Евгеньевич я все понял пока мне это не по зубам спасибо Александр. спасибо Александр Евгеньевич .с уважением А.