Мигрирующие боли в суставах

Здравствуйте,коллеги.
Пациент 78 лет,врачи не могут поставить диагноз.Очень сильные боли появляются в лучезапястном суставе,покраснение,припухлость.Легкий массаж на ночь с массажным кремом "Radian В" (жирно),перчатка на ночь-утром все исчезает,никакой боли и припухлости.
Назавтра появляется на другой руке,или на локте,или на колене.Опять легкий массаж,крем-и...снова как огурчик.Иногда пару дней ничего нет...и все по новой.
Главное,всегда ждет сюрприз-никогда не знает,что заболит в следующий раз
Вопрос к знатокам- что это может быть?

Консультация ревматолога.

Ревматолог пожимает плечами:"Есть многое на свете,друг Горацио..."

Так ведь и ревматологов есть много, друг Горацио…
Или предложенное заключение вас удовлетворило?

"Ревматоидный артрит часто сочетается с другими болезнями суставов — остеоартрозом, ревматизмом, системными болезнями соединительной ткани."

Проблема в том,что наш-один из лучших в Израиле.А рекомендованное лечение результатов не дает.И,главное,каждый раз в другом месте...

Ревматолог пожимает плечами:"Есть многое на свете,друг Горацио..."

Как эти нарушения влияют на качество жизни и на повседневную активность (DLA)?
каков двигательный дифицит, нарушение походки?

Если проявляется на кисти руки(иногда область большого пальца,иногда со стороны мизинца,иногда ладонь)-сильная боль и припухлость с покраснением мешают выполнению элементарных действий:
держать чашку,ложку,чистить зубы и др.
Если на плече-проблема с аддакцией и флекцией.
Если на колене-соответственно больно ходить...

Очень странно, что врач не знаком с такой проблемой. Врач-физиотерапевт, у которой я проходила физиотерапию, говорила о мигрирующих болях в суставах как об известном явлении и предлагала таким больным проходить физиотерапевтические процедуры 4 раза в год.

senfor
Из Ваших сообщений - следующий вывод:
у пациентки .... один из лучших ревматологов Израиля ничего не знает... спасаемся массажем...
(исправьте меня, если я где-то описался)
т.е. обследование не проведено...диф.диагностика...диагноз...рекомендации ... и пр.

Alena
у них нет физиотерапевтов, в нашем понимании...

Обследование проведено:
В анализе крови : мочевая кислота в норме,повышен уровень реактивного белка.
На снимках:обычные возрастные изменения.
Пациент очень активный для его возраста,уже 20 лет ухаживает за парализованной женой,соответственно всю домашнюю работу выполняет сам.

Пациент очень активный для его возраста,уже 20 лет ухаживает за парализованной женой,соответственно всю домашнюю работу выполняет сам.

У меня было пару пациентов с подобной симптоматикой, которые ухаживали за парализованными близкими с течение 8- 10 лет. А тут аж 20.
При обследовании у них все было в пределах возрастной нормы, у одной был ревматизм суставов с периодами обострения.
Вот представьте: им приходится каждый день переодевать, переворачивать, кормить и ..... родных. Это ежедневная работа для мышц шеи и спины в *неудобном* статическом режиме в ротационном положении. У моих пациентов до позвоночника на всем протяжении нельзя было дотронуться из за выраженного корешкового болевого синдрома, кисть чашку чая не держала, не могла до уст поднести.
Добавьте к этому сильно истощенную психику: смотреть на умирающих близких явление не для слабонервных. Там в каналах сплошная пустота и пульс соответствующий.
А если еще и ревматизм наложится с периодами обострения в осенне весенний период, то дело действительное тяжкое и кропотливое.
Своих я вытаскивал из этого состояния порядка месяца с небольшим. Иголки, массаж, акупрессура плюс своя методика на позвоночнике, - ежедневные процедуры. Витамины, жэнь шэнь , травы ( которые есть в профильных аптеках).
Сейчас они ходят ко мне периодически раз в год , иногда в полгода.

marek

У моих пациентов до позвоночника на всем протяжении нельзя было дотронуться из за выраженного корешкового болевого синдрома, кисть чашку чая не держала, не могла до уст поднести.

Позвоночник практически безболезненный.
Смущают не сами боли,а странная хаотичность их появлений

Летучесть болей/нарушений и повышения С-реактивного белка наводят на мысли...но это врачебная прерогатива
Улучшение качества жизни - через:
эрготерапию, кинезиотерапию, обучение эргономике движения во время ухода, социальная адаптация и пр.
По массажу, к сожалению, информацией не располагаю,т.к. можно вызвать обострение...ИМХО