Массаж при болезни Бехтерева

Серж,огромное спасибо!
Но,вот например область инервации сердца и легких с4-д2,наоборот,я интенсивно массирую.И даже локтем!
Есть у моего пациента очень болезненные зоны (точки) ,в области нижнего ребра,вернее над ним. (область почек).
Но это не почки.Я думаю-диафрагма.Пока не знаю,что с этим делать.Со стороны груди с диафрагмой работала.

Методические указания:Длит.сеанса15-20 мин.Курс-20-25 сеансов,через день.Повторные курсы,можно назначать после перерыва не менее 15-20 дней.,несколько раз в году.-------В сеансе массажа рекомендуют распределять время выполнения приемов таким образом.,что бы на растирание приходилось не менее 50%общего времени сеанса.--------+индуктотермия,грязелечение,ультразвук,диадинамические токи.

-Интенсивно массировать зоны иннервации сердца и легких??Зачем?,Ведь у нас другие задачи.Не здесь у нас проблема..Наоборот,предостерегают,что бы не изменить,не нарушить работу иннервируемых зон.Честно говоря,у меня таких клиентов было только 4.Но методику мы разбирали и повторяли много раз.Единственное сомнения у меня по поводу вашего клиента...Здесь в описании позвоночник выпрямляется(приобретая вид бамбуковой палки),а вы пишете,что наоборот,изгибы усиливаются.Или я ошибаюсь?

Вообще,когда он впервые обратился ,был полной развалиной. И даже я сомневалась,что можно ему помочь.Похоже он и сам слабо верил в чудо.К тому же ,он ленив .Чего мне стоило заставить ,его делать гимнастику.Хотя бы три упражнения. Задыхался каждую ночь,подскакивал с кровати .Не мог вообще,сделать вдох,когда я просила.Легкие не раскрывались ни латерально,ни каудально. не мог согнуться.Постоянно болела поясница и грудной отдел.Скажу честно,задачка передо мной стояла ,не из легких....Тем более,что опыта работы с такими нет. И вот,теперь я гляжу на него,и понимаю-терпение и труд все перетрут. И теперь он еще стал ходить в бассейн.
Жалобы остались на то,что когда долго сидит в машине-болит поясница. Есть немного слабость в ногах (прямые мышцы).Тестировала.Забыла сказать что на первом массаже тест ВСЕХ мышц показал тотальную слабость.Сейчас тонус восстановлен.
Так вот к чему я все это пишу: Что делать дальше? продолжать массаж или оставить только лфк и плавание? Понимаю-глупый вопрос. Ну ,не может же, он всю жизнь делать массаж....

Волна,думаю вам не стоит массировать зоны иннервации ЛОКТЕМ.Ведь разряжение костной структуры,ломкость,!!Локтем,вы можете устроить перелом(остистого ли или поперечного)отр.Меньшая площадь опоряя-увеличивает давление...

-Интенсивно массировать зоны иннервации сердца и легких??Зачем?,Ведь у нас другие задачи.Не здесь у нас проблема..Наоборот,предостерегают,что бы не изменить,не нарушить работу иннервируемых зон.Честно говоря,у меня таких клиентов было только 4.Но методику мы разбирали и повторяли много раз.Единственное сомнения у меня по поводу вашего клиента...Здесь в описании позвоночник выпрямляется(приобретая вид бамбуковой палки),а вы пишете,что наоборот,изгибы усиливаются.Или я ошибаюсь?

Усиливается грудной кифоз.Я так вижу.Но пока еще в норме.А что касается зоны сердца и легких,то именно после интенсивного массажа он чувствует там появление подвижности и зуд после сильных воздействий. методики конечно хороши,но вот у меня ,как то пришлось нарушить эти правила.Не забывайте,там ведь разгибатели шеи а они были слабыми изначально (тестировала),вот так и стала работать с этой областью.

Процесс прогрессирующий.Остановить его,улучшить качество жизни,облегчить страдания.Это очень серьезные задачи!В методических указаниях написал-периодичнгость и цикличность.Данные из учебника(изд.Советский Спорт)--Более вам что то написать не могу.Это все таки задача серьезного врача.Но рад,что еще раз повторил методику сам.

Волна,думаю вам не стоит массировать зоны иннервации ЛОКТЕМ.Ведь разряжение костной структуры,ломкость,!!Локтем,вы можете устроить перелом(остистого ли или поперечного)отр.Меньшая площадь опоряя-увеличивает давление...

Ну,что вы..Перелом -это надо постараться...Все дозирую и четко слежу.Ну,не знаю как это описать.Сложно. Чувствую ,как то,что дальше давление ограниченно.Говорю еще раз,именно эта зона больше всего разминается и пациенту комфортно ,говорит зуд и мурашки бегут к голове. Мне теперь трудно представить,что он подумает если я перестану так массировать.

Не путайте сегментарный массаж(воздействие на зоны иннервации) и классич. массаж,с целью приемов(разминание-мышцы))поверхностное растирание-кожа)),глубокое растирание(внимание!!)-СУСТАВЫ,СВЯЗКИ,СУХОЖИЛИЯ.

Когда массируешь,там достается всем- и мышцам и связкам и сухожилиям!
Серж спасибо еще раз! Мы с вами пополнили тему свежей информацией.Может кому то еще ,пригодится.

Чуть вас поправлю.Не сердитесь,но при смене методики ли или приема,или воздействия,вам не стоит думать,9-а как он отреагирует на это?)Вам видней,и вы в этом уверены.К тому же вы в двух словах и обьяснить можете,цель.Зачем вы сменили тактику.

Всегда рад общению.Пока!

Чуть вас поправлю.Не сердитесь,но при смене методики ли или приема,или воздействия,вам не стоит думать,9-а как он отреагирует на это?)Вам видней,и вы в этом уверены.К тому же вы в двух словах и обьяснить можете,цель.Зачем вы сменили тактику.

Мне кажется,что именно воздействие на этот участок доставляет моему пациенту ....наслаждение.. Любит поговорить во время массажа,но как только начинаю тщательно там массировать -сразу замолкает...

....Может правда,нет у него никакого "Бехтерева"???

Волна!!Мы говорили о методике массажа при анкилозирующем спондилоартрите.Есть диагноз-в классич.массаже есть и методика.Например шейный остеохондроз-своя методика.Приписал врач к этому диагнозу ----плечелопаточный ПЕРИартрит-добавляется массаж плеча и плечевого сустава,И т.д.-В вашем случае Болезнь Бехтерева.(диагноз !).Анализировать,рассуждать я могу.Но массажист не может брать на себя этакую универсальность.Знать ВСЕ,и поправлять лечащего врача.-Да,вместе с врачом,пожалуйста,что то добавить,или советоваться-отлично.Но,принимать серьезные решения...Не имеет права.Мне так преподали и думаю,что это правильная сторона.

Серж,ну,все хорошо,что вы так..мы пообщались,я получила кучу инфы.Спасибо.

....Может правда,нет у него никакого "Бехтерева"???

"Серонегативный (ревматоидный фактор - отрицательный) спондилоартрит - это общее название для группы заболеваний, имеющих общие проявление и сходных по своим характеристикам. К таким общим проявлениям относятся вовлечение позвоночника и крестцово-подвздошных суставов (сакроилиит - наиболее типичное проявление), вовлечение крупных суставов, часто асимметричное, наличие энтезита (боль и воспаление в местах прикрепления сухожилий, например в пятках), увеит/ирит/иридоциклит, наличие HLA-B27. Самыми типичными представителями этой группы заболеваний являются анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), дорентгенологический/ранний аксиальный спондилоартрит (можно рассматривать как стадию, предшествующую болезни Бехтерева, на которой еще нет сакроилеита на рентгенограмме), реактивный артрит, псориатический артрит, спондилоартрит при болезни Крона/язвенном колите. Таким образом, болезнь Бехтерева - это серонегативный спондилоартрит, но не каждый серонегативный спондилоартрит может называться болезнью Бехтерева."

С Уважением.[/list:u]

Моего пациента напугали до смерти,врачи Что все будет плохо,будет прогрессировать болезнь.И что ему ДО КОНЦА ЖИЗНИ нужно пить аркоксиа...
...Это я его уговорила бросить эти таблетки. Он от них выглядел как наркоман...просто , убитый в хлам...

....Может правда,нет у него никакого "Бехтерева"???

Таким образом, болезнь Бехтерева - это серонегативный спондилоартрит, но не каждый серонегативный спондилоартрит может называться болезнью Бехтерева."

С Уважением.[/list:u]

Вот то-то и оно...
Волна, так цель Ваших манипуляций какова? Ответа так и не было. (рассматриваем ткани этого кнкретного организма)
"Сохранить максимально долгим,хороший результат своих стараний." это Ваши мечты. Какова цель манипуляций относительно тканей пациента?

Не давать связкам и сухожилиям костенеть...
уменьшить или устранить болевой синдром.
увеличить подвижность позвоночника (флексию,латерофлексию,ротацию ит.д.)
Вернуть больного к жизни.(психологическая обработка)
Заставить его поверить в себя ,в свои силы.

Волна Если мы улучшим питание связок и сухожилий и увеличим их эластичность, увеличится подвижность суставов? Болевой синдром уменьшится?
А чем мы можем улучшить питание связок и сухожилий и чем увеличить эластичность?

Ну,как чем-массажем ,конечно..
Ну,не томите уже,говорите...

Волна
Ну хорошо, если не хотите самостоятельно...
Массажем мы расширяем сосуды и усиливаем кровообращение в мышечной ткани (главным образом) это и есть улучшение трофики. В связках и сухожилиях трофика улучшается опосредованно (диффузия из окололежащих тканей, а это и есть мышечная ткань) Это уже само по себе улучшает эластические свойства связок, но нужно еще регулярное механическое воздействие на связки (растяжение чтобы они не укорачивались) и суставы (движения), чтобы каждый сустав двигался с амплитудой приближенной к полной ибо боль возникает при растяжении укороченной связки или сухожилия. Это две главные составляющие. Многое в этом случае зависит от мастерства терапевта (массажиста) и от багажа техник которыми он владеет. Локтями, например, тут разминать совершенно нечего, а вот мягкие мануальные техники (артикуляционные в данном случае) оказали бы хороший эффект в плане увеличения подвижности суставов. Теперь о жалобах на тяжесть в гр. клетке. Ограничены движения в реберных суставах - гр. клетка скована, стянута и не расширяется при вдохе. Конечно человек задыхаться будет при невозможности сделать полноценный вдох. Надо работать с грудной клеткой. Это диафрагма, все ребра и их сочленения с позвонками и грудиной, грудина (все ее три части) и ключицы с подключичными областями. Затем органы средостения. Все должно быть подвижно и нейтрально. Это не классические массажные техники поэтому в двух словах описать не получится. За неимением оного ЛФК. Цель мягко ненасильственно увеличить амплитуду движений (по возможности в абсолютно всех) суставах.
Да, естественно все это в отсутствии воспалительного процесса.

В грудной клетке мы восстановили экскурсию .Во всех направлениях. Работа с диафрагмой и ребрами была самой сложной. Я наверное.радовалась больше,чем сам пациент.Ведь он уже привык к бессонным ночам.А тут-вдруг все прошло...Сейчас он начал потихонечку, заниматься гимнастикой. Делаем массаж один раз в неделю.

andrey_evdokimov -писал-- Волна Если мы улучшим питание связок и сухожилий и увеличим их эластичность, увеличится подвижность суставов? Болевой синдром уменьшится?
А чем мы можем улучшить питание связок и сухожилий и чем увеличить эластичность?,,Волна,-вы не теряйтесь,когда задают вопросы для начинающих массажистов.4-прием классического массажа-растирание(поверхностное и глубокое).Поверхностное-ЦЕЛЬ-Повышение температуры кожы,быстрое увеличение притока крови,активная гиперемия.-Глубокое-ЦЕЛЬ-размягчение,рассасывание образовавшихся под кожей затвердений,уплотнений и растягивание сосудисто-нервных пучков,(внимание!!)-увеличение эластичности и подвижности тканей,а также связок,сухожилий,суставов.-Из нашей темы мы видим,что из за ограничения подвижности в суставах и позвоночнике(в связках,сумке сустава,и т.д.)укорочении мышц,больной чувствует БОЛЬ.Рецепторы заложенные в мышцах,в кровеносных сосудах в связках и сухожилиях,в сумке суставов и позвоночника сообщают болью человеку.И Расслабив и улучшив питание в мышцах,размягчив,растянув укороченные связки,сухожилия,сумку,рецепторы так же сообщат об улучшении состояния проблемных мест.Здесь,уже ясно,что Андрей отдает предпочтение мануальным техникам,(в чем опытен),минуя классич.массаж.Упускается,на мой взгляд КОМПЛЕКС реабилитационных мер применимых к вашему больному.К стати 8 прием классич.массажа в современной классификации-((движения-ЛФК.)После того,как мышцы и связки сухожилия и сумки сустава подготовленны,да!,конечно нужно ВОССТАНОВИТЬ нормальную амплитуду движений.но тут,есть разница,которую не все замечают.Восстановить норму движений (норма-не превышает физиологическую амплитуду в суставе),или растянуть,сверх нормы,делать растяжение,от которого БОЛЬНО будет человеку,мышцы связки,сухожилия придут в еще больший тонус,в следствии защитной реакции на боль.

Ну,так что я делала не так? Или что еще не доделала?.