Massage.ru · Знания и практика массажа
Форум · только для чтения

Массаж при ДЦП

Профессиональные разговоры и опыт сообщества. Новые сообщения и регистрация в архиве отключены.

Alexandr Subbotin · #186184

Добрый день, Pablitta.

Не имеет массажист никакого права (включая моральное) назначать лечение. Он только "винтик" в системе

Под каждым Вашим словом!

У него проблемы с передвижением - он ходит, но не может без посторонней помощи. Что интересно - мама принципиально не дает ему трость. Он всегда ходит с ней или... с кем-то из товарищей в школе!

Весьма странно, если есть вертикализация и ходьба с небольшой физической поддержкой...
А когда мамы нестанет, кто будет его водить (простите за тон)? Использование ортопедических средств напрвлена на самостоятельное передвижение. хочу/нехочу здесь не уместно.

Тут вам и классика, и остеопатия, и юмейхо...

Осебенно юмейхо...

С уважением, Александр Субботин.

Alexandr Subbotin · #186186

Уважаемый Виктор Степанович!( Stepanich )

Каким Саша был, таким он и остался. Не Орел, но крепкий до мозга костей медик. Оно и понятно под чьим крылом вырос.

Большое спасибо Вам за возможсность сказать несколько тёплых слов о моей маме! Она не только подарила мне жизнь.
Всю мою жизнь она мой наставник и мотиватор к развитию, который поддерживает меня в моих трудах. При принятии трудных, для меня, решений - я обращаюсь к ней за советом. Она прекрасный человек и врач, любящий всем сердцем свою профессию!
Так сложилось, что теперь я преподаватель. Медицинское образование и медицинские знания легли в основу моей педагогической деятельности - переобучение движения.
В любой точке мира все реабилитационные мероприятия начинаются с консультации врача.
Есть рекомендация врача по гимнастике - работаем, при её отсутсвии - обратитись к доктору.

Суважением, Александр Субботин.

P.S.: Вы поймете к чему пишу постскриптум.
Массаж о котором Вы говорите/пишете ведь на самом деле мягкотканная манульная терапия напрвленная на работу со спастическими контрактурами, отношения к массажу она не имеет - просто нам удобно называть всё массажем - так вопросов меньше и нам спокойнее. Надеюсь на ваше согласие в данном видении.

Если есть желание развить тему спастики, ответьте: как Вы измеряете спастику и как определяете улучшение?
(Подсказка, увеличение объёма движения в суставе не имеет(!!!) отношения к спастике)

Alexandr Subbotin · #186187

Добрый день, andriibd!

Значит для начала: почитать литературу, поискать подходящий практический тренинг, практическая работа

Понять Ваше место в комплексной реабилитации)
Мы специалисты искллючительно по двигательной сфере и обучению самообслуживания.

Тогда, какую литературу посоветуете по нейрореабилтации?

В теме книг на анг.языке я дал Вам сслыку и как со мной связаться по всем интересющим вопросам.
Ваш вопрос в личку видел, украинский немного знаю, пишите мне на почту.
viewtopic.php?f=84&t=3857&p=186098&sid=4776c76543bb87db34e6244448d7443b#p186098

По детской не имею информации, по общей пишите)

С уважением, александр Субботин.

Stepanich · #186189

Alexandr Subbotin

Саша загляни в личку.По поводу твоего предложения считать ли мою методику чем-то иным, кроме массажа. Не знаю. В основу положены два вида массажа-соединительнотканный и периостальный. Оба они несколько модернизированы и доработаны. Но в основу положено в большей степени не рефлекторное воздействие, а сделан акцент на восстаноаление нормальной плотности и подвижности тканей , включая надкостничный слой, дающий сильнейшую афферентацию к ЦНС которая выключает данную мышцу и запускает процесс патологического гипертонуса, который очень сильно может повлиять на проходящие через них сосудисто-невральные каналы. Например канал Хантера или канал Груббера на нижних конечностях или плечемышечный или канал Стразера или кубитальный и многие другие каналы верхних конечностей. Компрессия одного из таких каналов приводит к снижению кровотока на 30-40% в низлежащие отделы. Это взято не от балды, а проверено в сосудистом центре г. Астаны в Казахстане. Я в этих исследованиях принимал участие.. А теперь представь ребенка развивающегося и растущего при дефиците нормальной эфферентации и снижения кровотока. Конечно их закручивает в дугу.

fil38 · #186221

Но в основу положено в большей степени не рефлекторное воздействие, а сделан акцент на восстаноаление нормальной плотности и подвижности тканей , включая надкостничный слой, дающий сильнейшую афферентацию к ЦНС которая выключает данную мышцу и запускает процесс патологического гипертонуса, который очень сильно может повлиять на проходящие через них сосудисто-невральные каналы. Например канал Хантера или канал Груббера на нижних конечностях или плечемышечный или канал Стразера или кубитальный и многие другие каналы верхних конечностей. Компрессия одного из таких каналов приводит к снижению кровотока на 30-40% в низлежащие отделы. Это взято не от балды, а проверено в сосудистом центре г. Астаны в Казахстане. Я в этих исследованиях принимал участие..

Виктор Степанович, Правильно ли я Вас понял, что Ваша технология позволяет Эту Блокаду сосудистую снимать? И насколько процентов?
На Какое время рассчитан Курс?
Требует ли Ваша Технология поддерживающих курсов и с какой периодичностью?
За Какие виды ДЦП Вы беретесь и Какой прогноз, в смысле, "соу-соу"?
Ну,типа, с Такими справляемся на 75%, в а с этими 50/50. - Что в Этом роде хотелось бы услышать!
И, понятно, что на Ваших руках результат будет, не, Как на моих.
Рассматриваем Только Ваши личные достижения.
=================
Ps Вы вероятно слышали, Как я люблю "Остапа Ибрагимовича" - восточные практики, в частности Китайско-Тибетские.
В частности меня Крайне интересует опыт применения точечно-разогревающих "свечей" в сочетании с периостальным массажем.
У Вас есть Такой опыт?
Т.е., Сначала разогрел точку - потом работаешь с ней.

Stepanich · #186233

На мой взгляд ключевой для нашей практики является фраза из статьи:
"Основной причиной развития невропатии локтевого нерва на уровне канала Гийона является компрессия нерва гипертрофированным сухожилием локтевого сгибателя запястья (Harrelson J.M., Newman M., 1975)" Если слабая, гипотоничная мышца постоянно травмирует надкостницу в месте крепления, то происходит разрастание в этом месте соединительной ткани, и, как следствие, сдавление нерва в канале Гийона. Воздействовать надо, получается, на дистальное крепления локтевого сгибателя запястья, а также смотреть на причины, вызвавшие его ослабление.
Вот так в нашей группе происходит обсуждение любого интересного вопроса.

Stepanich · #186237

Сосудистый тонус функционального генеза восстанавливается полностью.достаточно убрать причину, приведшую к компрессии сосудисто-нервного пучка. Как правило это не одна волшебная "точка". Это как правило совокупность нескольких проблемных участков с нарушением в работе микроциркуляторного русла в рыхлой соединительной ткани. По моим наблюдениям, нарушение перешедшее в хроническую стадию закрепляется на глубоком уровне-надкостничном и фасциальном. Это мои предположения, а не научные исследования. Но в своей практике я ориентируюсь именно на это. Если правильно проведена процедура, то как правило пациенты ощущают потепление в тех участках организма, где значительно был снижен кровоток, будь то внутренние органы или мышечные ткани. Но проверять можно по наполнению коллекторной артерии, снабжающей данный регион, с помощью обычной пальпации.
Работа с с этими участками требуется ежедневно в течении двух недель, то есть до тех пор,пока нп уйдет болезненность при воздействии на них. Поэтому я отмечаю маркером места воздействия и человек дома дорабатывает сам. Затем приходит на повторную процедуру и я проверяю что где осталось , отмечаю и человек дома дорабатывает сам.
Колличество посещений кабинета пациентом варируется от1 до трех раз.

Stepanich · #186238

Требуется ли поддерживающаяя терапия после проведенного лечения? Нет. Потому что помимо проблем, с которыми человек ко мне обратился, и которые выявляются с помощь массажной диагностики, по подвижности кожного покрова, стараюсь выяснить причину возникновения проблемы, которая может быть связана с профессиональной деятельностью ( вынужденная поза статическая при работе с компьютером, поза водителя легкового автомобиля, перетренированность спортсмена итд), или полученной когда-то травмой. Подсказать что делать, дабы не было повторений и досвидания.
Как правило овторные обращения не часты. Но эти пациенты приводят или записыаают ко мне своих родных, знакомых, сотрудников.

Pablitta · #186239

Виктор Степаныч, проблема в том, что большая часть людей никаких рекомендаций не выполняет. Помните "мою" Анюту? Еще сто пицот лет назад маме по мозгам ездила, что надо заниматься ребенком, ладно, не хотите классику - пожалуйста, альтернатива. Вы думаете, принципиально что-то в жизни семьи поменялось? Нет. И весь тот прогресс, который наблюдала я той весной, благополучно "кудатоделся". Я знаю - потому что бросили, потому что бросив - не восстановили занятия физкультурой, как носили кеды круглосуточно, так и носят...

Andrey_75 · #186245

Тут вам и классика, и остеопатия, и юмейхо...

Осебенно юмейхо...
С уважением, Александр Субботин.

так примерно
[video]https://youtu.be/ztygkqmyOJM[/video]
может я гуманист, хотя обзывают садистом, только для меня это чистой воды издевательство.

На мой взгляд ключевой для нашей практики является фраза из статьи:
"Основной причиной развития невропатии локтевого нерва на уровне канала Гийона является компрессия нерва гипертрофированным сухожилием локтевого сгибателя запястья (Harrelson J.M., Newman M., 1975)" Если слабая, гипотоничная мышца постоянно травмирует надкостницу в месте крепления, то происходит разрастание в этом месте соединительной ткани, и, как следствие, сдавление нерва в канале Гийона. Воздействовать надо, получается, на дистальное крепления локтевого сгибателя запястья, а также смотреть на причины, вызвавшие его ослабление.
Вот так в нашей группе происходит обсуждение любого интересного вопроса.

как гипотоничная мышца может что-то травмировать?
http://www.travmanerva.ru/kanal%20gijona.html
Основной причиной развития невропатии локтевого нерва на уровне канала Гийона является компрессия нерва гипертрофированным сухожилием локтевого сгибателя запястья (Harrelson J.M., Newman M., 1975). Более редкий вариант описан H.J. Kang с соавторами (1991). В этом наблюдении аномальная порция локтевого нерва проходила через толщу сухожилия локтевого сгибателя кисти. Удаление части сухожилия и невролиз нерва в этой области привели к полному выздоровлению через год.

а что мануальным вмешательством можно настроить или выработать апоптоз?

DRAVES · #186250

может я гуманист, хотя обзывают садистом, только для меня это чистой воды издевательство.

Просто диагностически недифференцированный подход.Зачем например при увеличенном поясничном лордозе растягивать поясничноподвздошные и т.д.

    С Уважением.[/list:u]

Andrey_75 · #186252

Просто диагностически недифференцированный подход.Зачем например при увеличенном поясничном лордозе растягивать поясничноподвздошные и т.д.

    С Уважением.[/list:u]

Про то и речь, что тот кто начинает , с бородой, Щебеньков к.м.н, и как меня просветили Лучший доктор РФ, без комментов.
С Уважением

Stepanich · #186267

Виктор Степаныч, проблема в том, что большая часть людей никаких рекомендаций не выполняет. Помните "мою" Анюту? Еще сто пицот лет назад маме по мозгам ездила, что надо заниматься ребенком, ладно, не хотите классику - пожалуйста, альтернатива. Вы думаете, принципиально что-то в жизни семьи поменялось? Нет. И весь тот прогресс, который наблюдала я той весной, благополучно "кудатоделся". Я знаю - потому что бросили, потому что бросив - не восстановили занятия физкультурой, как носили кеды круглосуточно, так и носят...

Лиза. Если у человека нет мотивации быть здоровым, то никакое супер пуппр лечение невозможно. Если это ребенок, который в силу своего возраста, не осознает последствия проблем, повлияющих в будущем на его здоровье, то забота о его здоровье лежит на родителях. Насильно никого лечить не надо.
Как правило ко мне, и мне подобным, приходят люди не получившие помощи ни с одном из кабинетов. У них не возниаает дилемы-делать , не делать. Намаявшись с болью, они под нож хирурга попадают или....Каждому своё.

Stepanich · #186269

На мой взгляд ключевой для нашей практики является фраза из статьи:
"Основной причиной развития невропатии локтевого нерва на уровне канала Гийона является компрессия нерва гипертрофированным сухожилием локтевого сгибателя запястья (Harrelson J.M., Newman M., 1975)" Если слабая, гипотоничная мышца постоянно травмирует надкостницу в месте крепления, то происходит разрастание в этом месте соединительной ткани, и, как следствие, сдавление нерва в канале Гийона. Воздействовать надо, получается, на дистальное крепления локтевого сгибателя запястья, а также смотреть на причины, вызвавшие его ослабление.
Вот так в нашей группе происходит обсуждение любого интересного вопроса.

как гипотоничная мышца может что-то травмировать?
http://www.travmanerva.ru/kanal%20gijona.html
Основной причиной развития невропатии локтевого нерва на уровне канала Гийона является компрессия нерва гипертрофированным сухожилием локтевого сгибателя запястья (Harrelson J.M., Newman M., 1975). Более редкий вариант описан H.J. Kang с соавторами (1991). В этом наблюдении аномальная порция локтевого нерва проходила через толщу сухожилия локтевого сгибателя кисти. Удаление части сухожилия и невролиз нерва в этой области привели к полному выздоровлению через год.

а что мануальным вмешательством можно настроить или выработать апоптоз?

Это пробные рассуждения моих учеников, привел в качестве примера обсуждения темы без подколов и тролинга. Да они допускают ошибки. А дальше идет правка разбора.

Stepanich · #186271

И далее по тексту. Надкостница травмирутся в результате длительного статического напряжения обычной нормотоничной мышцы-локтевой сгибатель запястья крепиться к гороховидной кости вместе с удерживателем сухожилия сгибателей. Когда возникает переостит, то рецепторы надкостницы дают сильнейшую афферентацию в ЦНС, отключая эту мышцу. Но напряжение тканей этого участка поддеживается натяжением удерживателя сухожилий сгибателя, что вызывает разрастание фиброза, для увеличения площади прикрепления этих структур, что в конечном итоге и приводит к компрессии локтевого нерва на этом участке. Слабость локтевого сгибателя запястья компенсируется повышением тонуса остальных сгибателей, что и приводит к натяжению удерживателя сухожилий.
И таки да. Мануальным воздействием зачастую удается убрать эту компрессию.

Stepanich · #186295

Сосудистый тонус функционального генеза восстанавливается полностью.достаточно убрать причину, приведшую к компрессии сосудисто-нервного пучка. Как правило это не одна волшебная "точка". Это как правило совокупность нескольких проблемных участков с нарушением в работе микроциркуляторного русла в рыхлой соединительной ткани. По моим наблюдениям, нарушение перешедшее в хроническую стадию закрепляется на глубоком уровне-надкостничном и фасциальном. Это мои предположения, а не научные исследования.

Да я собственно полагал по Вашему посту, что Вы Именно с ДЦП-эшниками работаете, но из ответов видно, что пациенты "обыкновенные".
Или я ошибаюсь?
Приложимость Вашей методики к ДЦП каково? Есть Такой опыт?

Приложимость есть. Работаю с дцпешниками с сохраненные интеллектом легкой и средней степени спастики. С тяжелыми не работал.. Не попадались.Работаю с ними я и еще родителей обучаю. Эти дети требуют ежедневной работы с ними. Лечение длится до года . Переодичность посещений вначалп 1 раз в две недели, потом раз с месяц. Лечение комплексное, а не только мое..

DRAVES · #186313

Эта "вьетнамка" - разновидность мануалки ... в исполнении шарлатана с дипломом врача!

Не нужно вешать ярлыки в чем не разбираетесь.

    С Уважением.[/list:u]

Pablitta · #186314

Виктор Степаныч, а под гипертрофией сухожилия имеется ввиду перерастяжение или уже морфологические изменения?

Stepanich · #186321

Виктор Степаныч, а под гипертрофией сухожилия имеется ввиду перерастяжение или уже морфологические изменения?

Конеечно же морфологических -соединительнотканных и костных .

Andrey_75 · #186325

1 Почему на Красной площади не растут бананы кокосы не бегают белые медведи?
2 мануальные и лечебные техники какого либо народа соответствует ЭНДЕМИЧНОЙ зоне и ВРЕМЕНИ развития этих методик:
- климат
- отношения людей к ЛЕЧЕНИЮ
- доверие к мастеру
- ВЫПОЛНЕНИЕ НАСТАВЛЕНИЙ ЛЕКАРЯ

Из этого вьетнамский, панамский, тайский, китайский и др. экзотические виды массажей лучше работают на тех кто там живет, а самое главное это никак не разновидность мануалки, костоправства и пр.
Применение этих практик расширяет кругозор и возможности специалиста только в том случае когда он имеет КЛИНИЧЕСКОЕ мышление, а иначе если человек не знает как что-то куда-то всовывать то он всунет что-то не то или сломает то что всовывает.

1 Надкостница травмирутся в результате длительного статического напряжения обычной нормотоничной мышцы-локтевой сгибатель запястья крепиться к гороховидной кости вместе с удерживателем сухожилия сгибателей.
2 Когда возникает переостит, то рецепторы надкостницы дают сильнейшую афферентацию в ЦНС, отключая эту мышцу.
3 Но напряжение тканей этого участка поддеживается натяжением удерживателя сухожилий сгибателя, что вызывает разрастание фиброза, для увеличения площади прикрепления этих структур, что в конечном итоге и приводит к компрессии локтевого нерва на этом участке.
4 Слабость локтевого сгибателя запястья компенсируется повышением тонуса остальных сгибателей, что и приводит к натяжению удерживателя сухожилий.
5 И таки да. Мануальным воздействием зачастую удается убрать эту компрессию.

1 у всех поголовно?
2 т.е должна быть ужасная боль и невозможность прикоснуться к месту крепления?
3 по типу пяточной шпоры?
4 т.е 4 и 5 слабые? атоничные и развивается вялость мышц?
5 При морфологических изменениях в тканях доказанных аппаратными исследованиями до и после?

Это не придирки а желание понять.

Stepanich · #186336

Переостит, если мне память не изменяет, имеет семь степеней поражения, начиная от локального воспаления, которое не проявляется наличием ощутимой боли и является латентным, вплоть до отслоения надкостницы. И да, при надавливании ( компрессии) в этих местах имеет мест быть достаточно сильная боль. Но в отличии от боли при пяточной шпоре ( человек наступает на пятку, поэтому он ее и чувствует) эти места никак себя не проявляют ( латентная боль), так как находятся в глубоком слое. Поэтому найти эту проблему можно только в том случае, если хорошо знаешь места прикрепление миофасций.
По поводу доказательств проявления морфологии. Любой воспалительный процесс идущий в организме приводит к разрастанию соединительной ткани. Фиброзно-кистозная мастопатия, артроз сустава, образование хряща в месте перелома кости, с последующим его окостенением, утолщение желтой связки на позвоночнике итд. Надо ли доказывать изменения морфологии далее?
Попадались статейки про спортсменов, где указывалось на увеличенные места прикрепления.
Пункт4,5 не понял.

Pablitta · #186337

Это вечная тема про вскрытие (пункт 5).
Пункт 4 я тоже не поняла.

Не только у спортсменов - при хронических микротравмах (тот же каблук) происходит постепенное утолщение сухожилия. Утолщение - значит, теряется эластичность, теряется эластичность - снова микротравма, и так по замкнутому кругу.
С одной стороны (подумалось мне) - если в посттравматический период улучшать трофику, то по идее не должно происходить грубого рубцевания с потерей эластичности. С другой стороны - но ведь и кровь, и лимфа тоже соединительная ткань, только в жидком виде. Как же "питать" сухожилие?
Значит, этот процесс зависит от индивидуума? Получается, что это подтверждается, например, и тем, что у кого-то развивается послеоперационный спаечный процесс, а кого-то нет?

Andrey_75 · #186349

4. т.е 4 и 5 пальцы руки слабые? атоничные и развивается вялость мышц?

Воспаление возникает только при условии 5 пунктов, если хоть один не выполняется ... воспаления НЕТ, а многие спецы этим "правилом" пренебрегают, отсюда куча псевдо диагнозов и море больных
одна из самых сложных травм сдавление тканей:
каблуки
сидение на стуле место соприкосновения задней поверхности бедра и стула
просмотр лежа ТВ ...

1. С одной стороны (подумалось мне) - если в посттравматический период улучшать трофику, то по идее не должно происходить грубого рубцевания с потерей эластичности.
2. С другой стороны - но ведь и кровь, и лимфа тоже соединительная ткань, только в жидком виде. Как же "питать" сухожилие?
3. Значит, этот процесс зависит от индивидуума? Получается, что это подтверждается, например, и тем, что у кого-то развивается послеоперационный спаечный процесс, а кого-то нет?

1. Если улучшать трофику на протяжении жизни(!), а не ждать травмы то и травмы можно избежать
2. Да соед. ткань только работает и выполняет свои функции при определенных ТЕХ условиях:
температура самих "жидкостей" и регионов в которых они работают, питание кислородом, эластичность тканей, электропотенциал
3. Да от "дерьма" внутри, или от внутренней телесной и духовной чистоты (это для Романа) , а по русски так чтобы психика и соматика дружили, а такое часто бывает Вот вам и спаечный процесс
Пример психики перешедшей в соматику:
Как-то раз на жарком лугу в тени куста оставил косарь крынку с молоком. Молоко было прохладное и мокрое. Спасаясь от полуденной жары в крынку прыгнули две лягушки. Первая, поверив в безысходность, быстро утонула. Вторя же, напротив, видя кончину подруги страстно пыталась выбраться и... взбила молоко в масло, которое и помогло ей выбраться из крынки.