Массаж при ДЦП

Понял тут одни монологи каждый сам с собой ведет беседу

Мышца это...?, состоит из...?, для расслабления напряженной мышцы нужен ....? синтез этого вещества...?

Орган, белков актин и миозин, АТФ, http://www.chem.msu.su/rus/teaching/kolman/144.htm

Лечение спастики
Спастика представляет собой нарушение нервно-мышечной деятельности, для которого характерен повышенный рефлекс тонического натяжения с избыточными конвульсиями связок (интенсивные клонические судороги), возникающие из-за возбуждения рефлекса растяжения.
Наиболее часто спастика возникает из за детского церебрального паралича (ДЦП).
Клиницисты обычно выделяют плегии, когда речь идет о полном параличе, и парезы, когда имеют в виду слабость определенной части туловища.
...................
Механизм:
Спастику вызывает повышенная чувствительность рефлекса растяжения.
....................
Методы лечения
Физиотерапия – в основном используется для растяжения мышц и сохранения подвижности суставов, уменьшая опасность их повреждения. Для очень малоподвижных мышц применяется с целью постепенного растяжения. Иногда показана хирургическая процедура для разреза мышцы или удлинения связки.
.........................
http://www.neurosurgeon.lv/ru/?page_id=168

Значит сходимся во мнении, что мышцы надо растягивать медленно и постепенно.
давай рассмотрим частный случай.. Бывают, например, судорги икроножных мышц. Что говорит по этому поводу официалы. Не хватает калия, магния в организме.. Но если судорга отмечается на одной ноге, говорит ли это о том что не хватает этих микроэлементов во всем организме? Уверен что нет.Можно предположить что именно эта мышца находиться в сильном гипертонусе и кровоток в ней снижен. То есть не доставляетя столь необходимые этой мышце необходимого набора микроэлементов. Конечно здесь надо икать причину этого гипертонуса. В данном случае она реагирует на слабость антагониста, или синнергиста. Тепрь перейдем к пражению центрального генеза. Зачем организм поддерживает состояние всей этой обширной спастики?

Я не против. Если Степаныч не против, то давайте все придем, поддержим. Я на защитах раза четыре присутствовал за свою жизнь, причем, пара из них были мои собственные)) Очень любопытно было бы

Значит дело за Виктором Степановичем и Его Доброй Волей!
Это Кандидатская защищается, Виктор Степаныч?
Мне пока только на технических защитах приходилось бывать, например, на ВЦ АН. Любопытно будет сопоставить.

удалено

Виктор Степанович, поскольку первопричина - всё-таки поражение ЦНС, и увеличение спастики (а при болевом возбуждении это запросто) может вызвать судороги, то как тут работать? Под прикрытием противосудорожных?

При выполнении массажа с любой проблемой , начинать надо с массажной диагностики. И да, подбираем технику начального воздействия безболевую. Например миофасциальный релиз-непрямая техника. Это на первых процедурах, с последующим переходом на прямые техники. Проблема в классическом массаже заключается в том, что массажист не может определить какая мышца находится в компенсационном гипертонусе. Поэтому стимулируя массажем гипертоничную мышцу, он может вызвать усиление цепочки компенсаций, нарушению кровотока и возникновению судорог. Поэтому вероятность повышения судорог при классическом масссже высока, и да массаж выполняеттся под прикрытием препаратов.

Да, всё так и есть.
Очень интересно, посмотреть в действии поэтапно. Среди ваших учащихся нет тех, кто конкретно по неврологии работает?

Правильно Саша. Центрального генеза.

Спасибо, Виктор Степанович!

когда ребенок развивается с неправильным стереотипом движения при котором при постоянном гипертонусе мышц

на что пытается повлиять официальная медицина, чтобы снять с пастику

На то, что бы уменьшить спастику...до максимально возможного уровня, который положительно повлияет на качество движения.
оснавная цель комплексного воздействия - максимальное самообслуживание и социализация.

Бывает обратная ситуация, при мышечной слабости, спастику полностью убирать нельзя - повлияет на баланс сидя, стоя и ходьбу.

Саша.может ты и стал специалистом в своей области и по всей видимости хорошим. Но твои знания основывыются на утверждении специалистов, тебя обучающих, сформировавших твое видение этого предмета. Ничего не имею против.

А тебе это всегда не хватало, имея за плечами академическое образование.

Мои знания и навыки будут оценивать в Мюнхене, Германия в ноябре этого года - вот те самые специалисты, котрые занимаются физической реабилитацией и говорят на академическом языке, который понятен всему миру.

Почему ты мне отказываешь в моем собственном видении проблем, с которыми я занимаюсь. Ты хочешь чтобы я здесь выложил диссертацию. Форум это не то место.

Вы мне аргументы, я вам факты... Давайте взглянем на проблему общения и двойственности восприятия через вот такой пример: про МФБС(мышечно-фасциальный болевой синдром) на форуме знают все и есть обширная информация, а так же методы воздействия; котрые мы все используем в практике.

Про агрессивную фибротизацию мест прикреплений - знате только Вы... дайте информацию, пожалуйста, как определять фибрознве разрастания функциональные (обратимые)???

Здесь на форуме определенная категория лиц, с которыми надо разговаривать на понятном для них языке. Нужно уметь слышать людей, высказывающихся так как они это могут.

Честно признаюсь, не видел на ветке и мне не поступало в ЛС вопросов от форумчан с недопониманием терминологии.
Мне всё таки кажется, что мы (все форумчане) говорим на одном языке; а по поводу интелектуального дифицита(по Вашему мнению) у некоторых форумчан - это только Ваше личное мнение, маэстро!

Мне пиариться нет необходимости. Без работы я не сижу и давно.

Вот чего я себе не позволяю, так это заглядывать в чужой карман! Если я у Вас вызвал такие эмоции, приношу извинения.

Скольким детишкам надсекают Ахилово сухожилие, чтобы снизить тонус икроножной мышцы. Результатов таких оперативных вмешательств хватает на полгода. И потом все возвращается на круги своя. Поэтому разговор о фибролизации Не имеет смысла? Очень странное и спорное утверждение Александр.

Виктор Степанович, приятно что уже на Вы, расту в ваших глазах.

(Мысли в слух) Вы очень методично втянули меня в диалог о дпц, я не являюсь детским специалистом по нейрореабилитации. ВОт прямо чувствуется, что, в своё время, закончили Институ марксизма ленинизма по направлению пропаганда.

Вот только после операции, как и до - заниматься с ребенком надо заниматься 3-5 раз в день гимнастикой! (Воспоминания из личного разговора с организаторами ДЦП-КРУГ).
А тут "подрезали" и ребенок побежал, а нет - заниматься надо.
Где-то есть сравнение, что ребёнок с ДЦП достигший 18 лет, по объёму занятий гимнастикой сравним с олимпийским чемпионом и родители с тренером олимпийского чемпиона.

О каком скольжении нерва может идти речь при наличии фиброзных разрастаний, фиксирующих слои фасций между собой, И этим поддерживающих патологическую Афферентацию. О каком рефлекторном обучении мозга можно вести речь с наибольшей эффеативностью?

По моему, черным по белому - убираем компремируюий фактор, работаем со "скольжением" нерва- с целью профилактики/разрыва спаек, занятие с мышцами иннервируемого региона - с целью улучшения нейромышечной передачи, улучшению кровообращения и стимулиции аксоно-плазмотического транспорта.

И да, если пациент освоил это движение, то результат закрепляется тренировкой это функции.

Очень знакомая фраза...мануальный терапевт щёлкнул и говорит - а теперь на массаж, пусть массажист Вас дорабатывает....

На последнем практическом занятии с третьим курсом занимались с 16-летним юношей с легкой формой ДЦП, С сохраненным интеллектом. После восстановления полноценного кровотока в нижние конечности, расслабив паховую связку, которая является продолжением наружной косой мышцы живота, отработали канал Груббера и место прикрепления большого пальца ноги. И большой палец ноги начал сгибаться. При этом икроножная мышца пришла в нормотонус. И юноша встал полноценно на полную стопу. Это мизерный пример влияния патологической афферентации на невозможность восстановить двигательный сегмент только за счет движения.

Как вы определили нарушение магистрального кровотока?
Связка имеет сократительный субстрат?

Проведите стрейчинг(растяжку) подвздошно-поясничной мышцы, трицепса голени и подошвенной поверхности стопы - результат будет тот же, основываюсь на работе с постинсультными.
Эффект держиться от 0 до 4 часов, а потом всё на круги своя...

Он со спатикой, я так понимаю, чем вы её измеряли? Как ваша работа повлияла на качество его ходьбы или хотя бы на скорость...

жду конструктивной критики.

Какой и о чем?

А теперь поговорим о дцпешниках . Длительный спазм большого колличества мышц, не позволяющих активно двигаться приводят к тому же самому состоянию мышц, что и при травме, но более длительное время.

А теперь поговорим о контрактурах... только при травме контрактура ортопедического профиля, а при повреждении головного и спинного мозга - спстическая контрактура.
они всё таки разного генеза(природы).

Зачем организм поддерживает состояние всей этой обширной спастики?

Andrey_75 позвольте ответить за Вас!

Дело в том, что , как бы по-мягче написать... спастика есть патология, он бы и рад не поддерживать, да вот не может...

Alexandr Subbotin

Александр. Прежде чем ответить на заданные вопросы, прошу уточнения на заданный мной вопрос-Как повлияет нормализация кровотока головного мозга дцпешника или постинсультного пациента на их состояние? И какие возможности для этого есть у современной медицины? (Или у специалиста по восстановлению функции движения).

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medi ... 0%B8%D1%82
Саша не поленись прочитать ссылку. Там все расписано про развитие фиброза. Если я с автором этого материала знаю про развитие фиброза при воспалительных процессах, то мне не кажется это мифическим знанием.

Теперь как я определяю нарушения магистрального кровотока.
По наполнению пульса входа в мышечный канал( например канала Груббера) и далее пальпация артерии, выходящей из него задняя большеберцовая артерия).
По косвенным-потепление холодной конечности. Управление кровотоком не такая уж сложная штука. А еще помогло участие в исследовании работы сосудов и влияния их, гипертоничных мышц на трофику в сосудистом центре с помощью аппаратуры.

Отвечаю на вопрос-имеет ли связка сократительный субстрат. Отвечаю не имеет, кроме связки Трейца. Но вот ее натяжение связано с натяженим окружающих ее тканей, делая их плотными, что и приводит к комперессии сосудисто- нервного пучка.

Проведите стрейчинг(растяжку) подвздошно-поясничной мышцы, трицепса голени и подошвенной поверхности стопы - результат будет тот же, основываюсь на работе с постинсультными.
Эффект держиться от 0 до 4 часов, а потом всё на круги своя...

Он со спатикой, я так понимаю, чем вы её измеряли? Как ваша работа повлияла на качество его ходьбы или хотя бы на скорость...

1.Работа с растяжением мышц не эффективна долговременно потому что не убирается прчина данного гипертонуса. Если бы ты учился у проф. Васильевой Л.Ф. то должен знать, что бесполезно тренировать мышцу, если не убрать причину ее слабости или гипертонуса.
2 Диагноз поставил невролог, а не я. Я его только эдесь озвучил. После процедуры увеличился обьем выполняемых движений и скорость из выполнения. А далеи дается заданип нм дом по отработке тех мест, которые являются якорями его патологического состояния. То есть он отрабатывеет те места, которые диагностировались и отрабатывались на процедуре.. хронический процесс в местах воздействия уходит в среденем от одной до двух недель. Поэтому простой зарядкой эти дела не решаются. Поэтому такое воздействип является ключевым, для дальнейшего проведения ЛФК и всего остального. Лошадь надо ставить впереди телеги.

И да. Это экономит средства пациента. Как в рекламе -удар1$, за знание куда стукнуть-99$..Никакой математики.

И да Александр. Ортопедическая контрактура или спастическая приводит абсолютно такие же изменения в соединительной ткани, только разница лишь в обьеме поражения.

Авторская методика соединительнотканного массажа (СТМ) В.С. Шилина:
Установление причин смещений, натяжений, компрессии участков сосудистой (отток венозной крови, лимфы) и нервной сети (иннервация), нарушений проприоцептивной чувствительности (афферентация). Система диагностики по движению тканей позволяет выявлять ключевые участки уплотнений рыхлой соединительной ткани (РСТ); воспалений в над- и подкостничном слое мест прикреплений сухожилий, связок, удерживателей сухожилий; деформаций фасциальных отверстий, где и происходит формирование патологических звеньев цепи, нарушающих работу микроциркуляторного русла. Выстраивается последовательность первичных и вторичных нарушений через прямые и висцеро-моторные связи, а также оценивается вклад каждого фактора в изменения тонусного фона мышц и соединительных тканей (РСТ), ограничения подвижности, гравитационного отягощения внутренних органов и естественные ритмы диафрагм тела.
Наукообразный пиар.

удалено

1. Теперь как я определяю нарушения магистрального кровотока.
По наполнению пульса входа в мышечный канал( например канала Груббера) и далее пальпация артерии, выходящей из него задняя большеберцовая артерия).
По косвенным-потепление холодной конечности.
2. Управление кровотоком не такая уж сложная штука.
3. А еще помогло участие в исследовании работы сосудов и влияния их, гипертоничных мышц на трофику в сосудистом центре с помощью аппаратуры.

1. МАГИСТРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК В СОСУДАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
Аннотация:
Методом ультразвуковой допплерографии исследовали магистральный кровоток в крупных сосудах нижних конечностей здоровых мужчин в возрасте от 20 до 70 лет. Выявлено, что в общей бедренной артерии с увеличением возраста снижаются прямая линейная, средняя и объемная скорости кровотока и увеличивается индекс пульсации. Обратная фаза кровотока поддерживается на постоянном уровне. В подколенной артерии возрастные изменения кровотока не выражены. Диаметр магистральных артерий нижней конечности в возрасте от 20 до 70 лет достоверно не изменяется. В последнее время отмечается тенденция роста заболеваемости облитерирующими поражениями артерий нижних конечностей, поэтому, к сожалению увеличивается число больных сравнительно молодого возраста [1,2]. Вследствие этого возрос интерес к возрастным изменениям кровообращения нижних конечностей у этой категории больных. Несмотря на то, что изучению возрастной динамики показателей кровоснабжения нижних конечностей здоровых людей уделяется достаточное внимание [3-6], магистральный кровоток рассмотрен не во всех аспектах [7, 8]. Для исследования кровотока в сосудах нижних конечностей все более широкое распространение получают ультразвуковые методы [9-14]. Однако возрастная динамика показателей кровотока, полученных с помощью этого метода, не освещена. Особенно это касается индекса пульсации, который играет важную роль в диагностике облитерирующих поражений артерий нижних конечностей. Настоящая работа выполнена с целью исследования гемодинамики в крупных сосудах нижних конечностей - бедренной и подколенной артериях у здоровых мужчин разных возрастных групп.
Авторы:
Щурова Е.Н.
Издание: Физиология человека Год издания: 1998 Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 3.-С.74-78
изменение пульса и потепление конечности это постоянное или кратковременное изменение? Разговор о больных или о здоровых? Если организму что то не нужно он его съест или фиброзирует или заменит на соединительную ткань? Т.е. ишемической компрессией можно лечить спастичные мышцы и восстановить в полном объеме поступление крови.
Работал с человеком, трудным, от спастики в кровати не переворачивался самостоятельно на бок! спастика такой силы, что можно гвозди ровнять, из за "проблем" нарушена температурная чувствительность ни о каком повышении температуры конечностей говорить нельзя. пульс

скорость кровотока напрямую зависит от: мышц, крови, чистоты и состояния сосудов, ДЫХАНИЯ ТЕЛА, аппарата который этим управляет

2 согласен жгутом для остановки кровотечения, при нарушении магистрального кровотока:
Нарушение кровообращения в нижних конечностях может проявляться ощущением дискомфорта или болевыми ощущениями при прогулке. Болевые ощущения могут возникать в различных зонах нижних конечностей: в стопе, голенях, коленях, бедре, пояснице, в зависимости от повреждения различных отделов артерий.
Признаки нарушения мозгового кровообращения
Морфологические признаки нарушения мозгового кровообращения делятся на очаговые и диффузные. К очаговым признакам относятся геморрагический инсульт, инфаркт мозга, подоболочечные кровоизлияния; к диффузным признакам - множественные мелкоочаговые изменения вещества мозга, имеющие различный характер и разную степень давности, небольшие свежие и организующиеся очаги некроза ткани мозга, мелкие кровоизлияния, глиомезодермальные рубцы, мелкие кисты.
КАК НА ЭТО повлиять руками и вылечить
3. исследование было здоровых или больных с какой патологией?
После тренировки мышцы от напряжения забиваются так что вещи одеть нельзя и кровоток в них нарушен, а после отдыха нормализуется. Если есть травма или процесс восстановления нарушен то и нарушен кровоток тогда альтернатива мануальные техники.
Как при спазме сосуда, нарушен просвет, восстановить кровообращение за 2-3 мин?
Если человек болен у него проблемы с кровью тоже "качество не то, а значит работает она не так", вязкость, текучесть, скорость и пр. параметры жидкостей.

Может что то не то, но из того что попробовал трудно заставить человека со спастикой работать, не ДЦП, если он шевелиться не может, а после пары часов "издевательств" начинает шевелить своими членами

Добрый вечер Андрей.
Начнем с того что любая хронь закрепляется в тех структурах, где произошли органические изменения-в соединительной ткани, в виде фибролизации, и влияющих на плотность ткани в местах прохождения сосудисто-нервных пучков. Это места перехода из одной фасциальной структуры в другую (межфасциальные переходы-отверстия).Это во-первых. Во-вторых. Нарушение иннервации ( сильная афферентация) в местах прикрепления миофасции к кости и надкостнице. Длительное (особенно статическое) напряжение миофасции приводит к нарушении микроциркуляторного русла в районе прикрепления к надкостнице, тем самым разрыхляя ее,. При этом повышается вероятность отслоения надкостницы, что будет губительным для кости. Поэтому-то надкостница и снабжена большим колличеством проприорецепторов, которые и дают сильную афферентацию в Цнс и она снижает эфферентацию, делая мышцу слабой. При этом запускается процесс компенсации, то есть усиление антогонистов и агонистов.

Постоянное или временное повышение наполнения пульса кратковременное.?
На процедуре происходит улучшение кровообращения и это означает, что процесс можно восстановить . Это говорит о том что сосуды находятся в функциональном спазме. Если сосуды забиты бляшками, то кровоток улучшится незначительно. Чтобы нормализовать кровоток требуется работа с местами компрессии ежедневно или через день, то есть пока нп исчезнет болезненность в этих местах и не восстановиться подвижность тканей на всех уровнях, включая надкостничный. В среднем на это уходит от одной, до двух недель. Вот тогда эффект становится длительным.

скорость кровотока напрямую зависит от: мышц, крови, чистоты и состояния сосудов, ДЫХАНИЯ ТЕЛА, аппарата который этим управляет.

Хороший вопрос затронут про дыхание тела. Какие виды дыхания мы знаем?
Диафрагмальное, грудное, смешанное. При этом используемые мышцы:
- грудобрюшная диафрагма;
-наружные межреберные ( акт вдоха-поднимают ребра);
-внутренние межреберные ( акт выдоза-опкскают ребра).
Есть система управления, которая формируется в шейном отделе совместно нервами плечевого сплетения-диафрагмальный и длинные ветви грудных нервов, которые управляют межреберными мышцами. Работа ситемы исполнения и управления актом дыхания должен быть согласован.
Но это не все. Есть еще одно дыхание-ФОРСИРОВАНРОЕ. Вот это дыхание, вспомогательное выполняэт уже куча двигательных мышц. Которые являются агонистами, как мышцам вдоха так и мышцам выдоха. А это практически все мышцыи тела.
Поэтому все возможные техники по расслаблению диафрагмы, качанию ребер малоэффективны.

Исследования пациентов проводилось в связи с возникновением трофических язв на переденй поверхности голени, и на отсутствие тромбов для применения мануальной терапии и усиления магистрального кросотока. Уздг показывало снижение кровотока по предней большеберцовой артерии до 60%.

По поводу могового кровообращения. Опрашиваю всех родителей ребятишек с дцп, отставанием в умственном развитии о исследовании сосудов головы. Большинство сообщает о 15-30-%-ном снижении артериального притока.Очень интересный вопрос о повышенном внутричерепном давлении. Отток спинномозговой жидкости осуществляется через отверстиу под сосцевидным отростком черепа методом диффузии в венозные синусы. Так вот напряжение тканей в районе этого анатомического образования сильно влияет на гемодинамику. У ребена после рождения 7 родничков -для чего?

Как повлияет нормализация кровотока головного мозга дцпешника или постинсультного пациента на их состояние? И какие возможности для этого есть у современной медицины

Вопрос адресуйте врачам, каждый должен заниматься своим делом.

Что касается снижения кровотока, извините, если он снижен - говорим о хроническом нарушении мозгового кровообращения...

Саша не поленись прочитать ссылку.

Словарики не читаю

Управление кровотоком не такая уж сложная штука.

Сосудистым хирургам расскажите, хочу увидеть их лица...

Отвечаю не имеет, кроме связки Трейца.

Конкретно опаховой ведём речь.

Но вот ее натяжение связано с натяженим окружающих ее тканей, делая их плотными, что и приводит к комперессии сосудисто- нервного пучка.

о каких тканях идёт речь, простиет, которые там натягиваются

1.Работа с растяжением мышц не эффективна долговременно потому что не убирается прчина данного гипертонуса.

Уже теплее, а причина как раз в ЦНС, правильно?
Как же вы влияете на спастике с переферии - если она центрального генеза?
Механизм????????

Если бы ты учился у проф. Васильевой Л.Ф. то должен знать, что бесполезно тренировать мышцу, если не убрать причину ее слабости или гипертонуса.

Ты понимаешь какое дело тут интересное получается, дык вот учился...

Я больше ВАМ напишу - это с её легкой руки я стал тем кем стал(специалистом по физической реабилитации, используя международные методы)! (если особливо интересно, напишу подробнее как и что, когда и где, почему и зачем).

Не следует приводить глубокоуважаемую Людмилу Федоровну, т.к. она говорит НЕ о центральных повреждениях нервной системы. (говорим о ЦНС, напоминаю)

Потому как , если уж вгрызаться в ваши слова, спастику не убрать и работать тогда не надо...анализируйте то что пишите, я очень вас прошу.

Диагноз поставил невролог, а не я. Я его только эдесь озвучил. После процедуры увеличился обьем выполняемых движений и скорость из выполнения. А далеи дается заданип нм дом по отработке тех мест, которые являются якорями его патологического состояния. То есть он отрабатывеет те места, которые диагностировались и отрабатывались на процедуре.. хронический процесс в местах воздействия уходит в среденем от одной до двух недель. Поэтому простой зарядкой эти дела не решаются.

Я наукоёмко сейчас отвечу как это называется - работа со вторичными осложнениями - которые не влияют на первичные
я знаю только не просутю зарядку, а утреннюю гтгтеническую гимнастику - оставьте практически здоровым людям!
Лицам с отклонениями в состоянии здоровья нужна специализированная...

. Поэтому такое воздействип является ключевым, для дальнейшего проведения ЛФК и всего остального.

Корона не давит?Виктор Степанович

Вы сейчас хотите переписать всю реабилитацию, я правильно понимаю.
Сначала я - потом все остальные...
Если вы знаете исключительно, я подчеркиваю исключительно, о своём методе - это ещё не означает , что не существует других!

Ортопедическая контрактура или спастическая приводит абсолютно такие же изменения в соединительной ткани, только разница лишь в обьеме поражения.

Вообще без комментариев...

Наукообразный пиар.

Я вспомнил, 2 года назад писал вам - что место прикрепления сухожилия к кости называется энтез
ссылка на словарик, там написано жО

http://medicine_dictionary.academic.ru/8708/ЭНТЕЗ

Весьма надеюсь, что прикрепление миофасций и фибролизация - плод ваших воображений - более не появятся на ветке и форуме...

Может поговорим о энтезопатиях????
Патология мягких тканей области плечевого и тазобедренного суставов: диагностика и лечение
Н.А. Шостак, Н.Г. Правдюк, А.А. Клименко
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

http://medi.ru/doc/a380108.htm

Основными мышцами вдоха являются:

1) диафрагма, при сокращении которой происходит уплоще­ние ее купола и вместе с тем увеличение объема грудной полости в вертикальном направлении;

2) наружные и внутренние межреберные мышцы; первые имеют большее плечо силы и больший момент вращения при вдохе, а вторые, наоборот, при выдохе;

3) мышцы, поднимающие ребра;

4) верхняя задняя зубчатая мышца;

5) нижняя задняя зубчатая мышца (при диафрагмальном и при полном дыхании);

6) квадратная мышца поясницы (при том же условии);

7) подвздошно-реберная мышца (при том же условии);

http://biobib.ru/index.php/anatomiya/anatomiya-centralnoie-nervnoie-sistemi/dixatelnie-mishci.html

Добрый день, уважаемые неравнодушные коллеги,fil38,Andrey_75.
Весьма надеюсь, что общение на ветке идёт нам всем на пользу.
Стараюсь ответить на вопросы по теме и смотрю на Ваши сообщения, кореектирую свои - если в них нет информации Вас интересующей, пожалуйста, пишите!
С уважением, Александр Субботин.