Распределение жидкости в организме
Количество жидкости в разных секторах, пространствах или компартментах организма
Для того чтобы говорить о распределении жидкости в организме нам нужен термин, обозначающий условное ограниченное пространство, в котором эта жидкость находится. Для этих целей в отечественной литературе с одинаковым успехом используются три термина: пространство, сектор и компартмент. Термин «пространство» по смыслу близок к слову простор, и предполагает безграничность. Если мы вводим понятие границ и говорим: «внутриклеточное пространство», «интерстициальное (межклеточное) пространство» или «внутрисосудистое пространство», термин вполне понятен. Кроме того в нашей литературе для определения объёмно-пространственных понятий широко используется термин сектор. Сектор в геометрии – часть круга, ограниченная дугой и двумя радиусами, соединяющими концы дуги с центром круга. То есть в геометрии сектор – это часть плоскости, а в медицине... Все шире используется и уже внесено в словари русского языка слово компартмент. Это слово на английский переводится – compartment, на французский – compartiment, на итальянскийcompartimento, на испанский – compartimiento. Хорошее, понятное европейское слово. Означает: отделение, отсек, купе (coupé фр.), секция и ограниченная часть пространства.
Когда говорят о водно-электролитном гомеостазе клетки, всю жидкость организма делят на две части, большая часть находится внутри клеток, а меньшая вне. Внутриклеточная жидкость в сумме составляет 66% от всей воды в организме и 40% от общей массы тела.
У взрослого человека массой 70 кг внутриклеточная жидкость составит 28 л, а внеклеточная 14 л Внеклеточная жидкость находится или в кровеносных сосудах или вне их и составляет 34% от всей воды в организме и 20% от массы тела.
Внеклеточная жидкость делится на внутрисосудистую и внесосудистую жидкость.
Внутрисосудистая жидкость – это плазма крови, иначе говоря, кровь за вычетом клеток.
Внесосудистая жидкость – это внеклеточная жидкость за вычетом внутрисосудистой. Главной составляющей внесосудистой жидкости является жидкость межклеточного пространства. Поскольку межклеточное пространство – это интерстиций, межклеточную жидкость называют интерстициальной жидкостью.
Интерстициальная жидкость – это жидкость, заполняющая межклеточное пространство.
Также выделяют незначительную по объёму трансцеллюлярную жидкость, относящуюся к внеклеточному объёму – включает синовиальную, перитонеальную, плевральную, перикардиальную, цереброспинальную, внутриглазную жидкости. Иногда эти среды по составу могут значительно отличаться от плазмы и интерстициальной жидкости. Суммарный объём трансцеллюлярной жидкости составляет от 1 до 2 литров. Количество этой жидкости невелико, но главное, что скорость обмена с другими жидкостными пространствами организма мала и влияние на водно-электролитный гомеостаз несущественно.
Лимфа – это часть интерстициальной жидкости, перекачиваемой по системе лимфатических сосудов в венозную часть кровеносного русла. При нормально работающей лимфатической системе количество лимфы невелико.
Лимфа образуется в интерстиции со скоростью 2-3л/сут. Суммарная скорость поступления лимфы в кровь составляет 120мл/час. То есть, сколько лимфы образуется, столько и откачивается. Важно, что с током лимфы из интерстиция удаляются молекулы белка, которым удаётся туда просочиться. Благодаря работе лимфатической системы поддерживается эффективный градиент онкотического давления между капилляром и интерстицием.
По поводу "мочевого пузыря"
Массаж = пассивная физ нагрузка = увеличение работы мышц тела = возможна боль на следующий день (если пере- пере-)= ускорение работы почек ввиду физ нагрузки .......
Жду продолжения дебатов (или прений)