Уплотнения под лопаткой - что это такое?

Вообще – то, посттравматическая реабилитация очень интересная тема, учитывая то, что люди стали хилые, кости, суставы слабые и растет число оперативных вмешательств в геометрической прогрессии. Таких пациентов становится все больше и больше во всех возрастных группах. Число частный хирургических клиник растет, новые материалы создают,
показания к операциям расширяют, денежки стригут.
Там все в порядке, а вот с реабилитацией дела хуже.
Врачи туда идут неохотно, если по правде, то не хотят. Я на город в 180.000. единственный из врачей, кто занимается еще и посттравматической реабилитацией. Не царское это дело, так говорят наши неврологи и терапевты. Массажистов, реабилитантов немерено, как и везде,
У них одни и те же учителя, один и тот же университет, одна и та же прграмма, одни и те же методики. Все как везде – стандарт для ВСЕХ ОДИН. Знания на уровне фельдшеров, всего по немногу и чуть чуть больше от медсестер. ( сужу по своему среднему сыну. Закончил 5 летний университет по специальности физиотерапевт – реабилитант, знаний много, разных но все поверхностно, сейчас его переучиваю).
Самые спорные вопросы первых недель реабилитации: применение холода, криотерапии или восстановление кровотока. Гипс или ортеза. Что важнее, снять послеоперационную боль анальгетиками и отек холодом или восстановить кровоток без холода и и в\в анальгетиков. И тд и тп.

Вообще,посттравматический синдром,я считаю, может сохраняться по механизму фантомных болей, так что самым рациональным решением будет делать таким пациентам ,втч имеющим за спиною операционное вмешательство,обычный массаж по врачебному назначению,а не ковыряться в поисках триггеров!
Ибо если хирурги что не так сшили,или не гарно срослось - к чему массажисту за сие отдуваться?!

Нууу... мы как раз так и работаем всю дорогу.
Просто интересно стало.
Потому что много травм попадают под руку.
Сложный перелом малой берцовой.
Перелом лучевой неосложненный.
Перелом копчика (дважды).

Во всех случаях есть и уплотнение, и боли при работе или пальпации, причем боли ощутимо жгучие, не ноющие.

Моё искреннее почтение, сударыня!
Я бы не потянул такую драматичную череду!)
И признаюсь честно,тема травматических триггеров не мой конек, ввиду невозможности предугадать их ответ на воздействие.На классической точке, бывает зависаешь,пока пальцы второй рукой приходи́тся разгинать) Поэтому в тему триггеров переломов и спортивных травм нет желания углубляться,да и материалы по этому вопросу,уверен,что весьма скудные.Так что в этом ничего сказать полезного вам не могу.

(скромно потупившись) - Это я еще не упомянула огнестрел, падение с высоты, культевые мозоли и прочие "радости". Сведения скудные, потому и спрашиваю.
Ибо вообще не понимаю, чтО и как можно было бы "придумать" кроме классики. И при всей моей любви к ней, всё чаще прихожу к выводу, что щадя пациента и из принципа "не навреди" эксперименты тормозятся. И наверное, это правильно. Слишком много пережили боли эти люди.
По поводу боли.
Человек может выдержать адовы боли. Но недолго. Но если боль в половину адовой и долго - нервная система страдает. И дело не только в психологическом ожидании боли, но и в том, что каждый наш ганглик даже от легкого прикосновения "встает на дыбы", хоть мы сто раз себя уговорим "не нервничать".
Я провела над собой эксперимент: отказалась от обезболивающих после довольно плёвой операции, проведенной под местной анестезией (ушивание паховой грыжи). Я настроила себя, что я выдержу. Да, я вполне держалась часов шесть. А потом просто потеряла сознание. Организм себя сберег от этого издевательства психологией))).

Это я еще не упомянула огнестрел, падение с высоты, культевые мозоли и прочие "радости"

Лиза, походу, пошла на фронт санинструктором

Вообще – то, посттравматическая реабилитация очень интересная тема, учитывая то, что люди стали хилые, кости, суставы слабые и растет число оперативных вмешательств в геометрической прогрессии. Таких пациентов становится все больше и больше во всех возрастных группах. Число частный хирургических клиник растет, новые материалы создают,
показания к операциям расширяют, денежки стригут.
Там все в порядке, а вот с реабилитацией дела хуже.
Врачи туда идут неохотно, если по правде, то не хотят. Я на город в 180.000. единственный из врачей, кто занимается еще и посттравматической реабилитацией. Не царское это дело, так говорят наши неврологи и терапевты. Массажистов, реабилитантов немерено, как и везде,
У них одни и те же учителя, один и тот же университет, одна и та же прграмма, одни и те же методики. Все как везде – стандарт для ВСЕХ ОДИН. Знания на уровне фельдшеров, всего по немногу и чуть чуть больше от медсестер. ( сужу по своему среднему сыну. Закончил 5 летний университет по специальности физиотерапевт – реабилитант, знаний много, разных но все поверхностно, сейчас его переучиваю).
Самые спорные вопросы первых недель реабилитации: применение холода, криотерапии или восстановление кровотока. Гипс или ортеза. Что важнее, снять послеоперационную боль анальгетиками и отек холодом или восстановить кровоток без холода и и в\в анальгетиков. И тд и тп.

Всё верно. Исключительно точно описана картина сегодняшней реабилитации! (поддерживаю,как и мнение автора по проблеме УЗИ)
Тут не до триггерных точек,если ещё не решён вопрос смягчения болевого синдрома и восстановления кровотока. И я понимаю нежелание врачей этим заниматься,руководствуясь принципом НЕ НАВРЕДИ! Ибо большею частью приходится много думать за какую же ниточку тянуть,чтобы скорректировать процесс в нужную сторону.

А куда пропал сам заказчик информации? Иван92.

А куда пропал сам заказчик информации? Иван92.

Щупает место согласно новым вводным данным

"Различные толкования причин и патогенеза этих болей привели
к существованию более 90 (по D. Simons) терминов. Миогелозы
Шаде, Ланге, шнуры Мюллера, миозит, миалгия, фиброзит, фибро-
миалгия, миофиброз, мышечный ревматизм, локальный мышечный
гипертонус - вот далеко не полный перечень наиболее часто .упо-
требляемых терминов. Однако экспериментальные работы, прове-
денные многими авторами по воспроизведению миогелозов, пока-
зали, что биохимические сдвиги в мышцах или отсутствуют
если они имеются - минимальные.
Лауцевичус (1971) связывает возникающий в мышце бо-
лезненный участок с истощением резервных возможностей перегру-
женной мышцы.
В своем обстоятельном исследовании причин мышечно-болевых
синдромов Е. С. Заславский (1982) связывает их с биохимическими
изменениями в мышцах после длительных тонических сокращений
вследствие ирритации со стороны позвоночного столба.
1. Trevell и О. Simons (1989) болевые уплотнения в мышцах
именуют триггерными точками и объясняют их происхождение на-
рушением микроциркуляции в мышцах в сторону ее недостаточно-
сти при одновременном усилении метаболизма.
По Г. А. Иваничеву (1990) начальной стадией формирования
локального мышечного гипертонуса (ЛМГ), по сути - триггерного
пункта, является остаточное напряжение мышцы.
Пусковым моментом-длительное по времени и минимальное
по интенсивности статическое (изометрическое) напряжение всей
мышцы или ее части.
Причины изометрического напряжения мышцы могут быть сле-
дующие: неадекватный или неоптимальный (по В. П. Веселовско-
му) двигательный стереотип, врожденные аномалии костного ске-
лета, патология со стороны внутренних органов, психоэмоциональ-
ные дистрессы, температурные воздействия и др.
Многие исследователи, детально описывая патобиомеханиче-
ские, патофизиологические, биохимические и др. изменения в ске-
летных мышцах, оставляют вне поля зрения один из самых рас-
пространенных морфологических субстратов в организме челове-
ка - фасциальные структуры. Между тем фасциальные листки про-
низывают сотнями перегородок скелетные мышцы, покрывают все
структурные части - волокна, пучки, отдельные части и группы
мышц.
Фасция, пожалуй, является единственной анатомической тканью,
тесно связанной с мускулатурой, и, поэтому, любые физико-хими-
ческие, биомеханические, нейротрофические и другие изменения в
мышцах не могут не вызвать ответной реакции со стороны фас-
ции. Как актуально, с позиций мануальной медицины, высказыва-
ние великого русского хирурга Н. И. Пирогова. Он писал:
Чем сильнее развита мышца, тем прочнее футляры крупных
сосудов и нервов, образованных фасциальными отрогами и листка-
ми и проходящих рядом с мышцей.
Очевидно, что вслед за тоническим (изометрическим) сокраще-
нием мышцы вовлекаются в процесс патобиомеханических измене-
ний фасциальные структуры, являющиеся гибким продолжением
костного скелета. Об этом убедительно свидетельствуют: анатоми-
ческое строение фасциальных листков по отношению к мышцам,
наличие многих входных ворот для нервов в мышцах, совпадение
в 80-85% случаев локализации триггерных пунктов с местом про-
хождения нерва через фасцию." /А.А.Лиев/

C Уважением.[/list:u]

А куда пропал сам заказчик информации? Иван92.

Приказал всем долго жить от несварения поступившей информации..........
ВЕЧНАЯ ЕМУ ПАМЯТЬ!!!
(Ваня,мы будем помнить о тебе!@%&***)

"Различные толкования причин и патогенеза этих болей привели
к существованию более 90 (по D. Simons) терминов. Миогелозы
Шаде, Ланге, шнуры Мюллера, миозит, миалгия, фиброзит, фибро-
миалгия, миофиброз, мышечный ревматизм, локальный мышечный
гипертонус - вот далеко не полный перечень наиболее часто .упо-
требляемых терминов. Однако экспериментальные работы, прове-
денные многими авторами по воспроизведению миогелозов, пока-
зали, что биохимические сдвиги в мышцах или отсутствуют
если они имеются - минимальные.
Лауцевичус (1971) связывает возникающий в мышце бо-
лезненный участок с истощением резервных возможностей перегру-
женной мышцы.
В своем обстоятельном исследовании причин мышечно-болевых
синдромов Е. С. Заславский (1982) связывает их с биохимическими
изменениями в мышцах после длительных тонических сокращений
вследствие ирритации со стороны позвоночного столба.
1. Trevell и О. Simons (1989) болевые уплотнения в мышцах
именуют триггерными точками и объясняют их происхождение на-
рушением микроциркуляции в мышцах в сторону ее недостаточно-
сти при одновременном усилении метаболизма.
По Г. А. Иваничеву (1990) начальной стадией формирования
локального мышечного гипертонуса (ЛМГ), по сути - триггерного
пункта, является остаточное напряжение мышцы.
Пусковым моментом-длительное по времени и минимальное
по интенсивности статическое (изометрическое) напряжение всей
мышцы или ее части.
Причины изометрического напряжения мышцы могут быть сле-
дующие: неадекватный или неоптимальный (по В. П. Веселовско-
му) двигательный стереотип, врожденные аномалии костного ске-
лета, патология со стороны внутренних органов, психоэмоциональ-
ные дистрессы, температурные воздействия и др.
Многие исследователи, детально описывая патобиомеханиче-
ские, патофизиологические, биохимические и др. изменения в ске-
летных мышцах, оставляют вне поля зрения один из самых рас-
пространенных морфологических субстратов в организме челове-
ка - фасциальные структуры. Между тем фасциальные листки про-
низывают сотнями перегородок скелетные мышцы, покрывают все
структурные части - волокна, пучки, отдельные части и группы
мышц.
Фасция, пожалуй, является единственной анатомической тканью,
тесно связанной с мускулатурой, и, поэтому, любые физико-хими-
ческие, биомеханические, нейротрофические и другие изменения в
мышцах не могут не вызвать ответной реакции со стороны фас-
ции. Как актуально, с позиций мануальной медицины, высказыва-
ние великого русского хирурга Н. И. Пирогова. Он писал:
Чем сильнее развита мышца, тем прочнее футляры крупных
сосудов и нервов, образованных фасциальными отрогами и листка-
ми и проходящих рядом с мышцей.
Очевидно, что вслед за тоническим (изометрическим) сокраще-
нием мышцы вовлекаются в процесс патобиомеханических измене-
ний фасциальные структуры, являющиеся гибким продолжением
костного скелета. Об этом убедительно свидетельствуют: анатоми-
ческое строение фасциальных листков по отношению к мышцам,
наличие многих входных ворот для нервов в мышцах, совпадение
в 80-85% случаев локализации триггерных пунктов с местом про-
хождения нерва через фасцию." /А.А.Лиев/

C Уважением.[/list:u]

МАЛАДЭЦ! Однако! Я бы даже сказал супер! Кратко, ёмко и содержательно.
(Лиев у меня вообще настольный автор,из отечественных,он по фасциям,думаю самый авторитетный специалист)
PS. Вот что нужно размещать на лицевой странице портала! А то глянул там мельком на инфу по триггерам - одни разводы керосина по воде!