Что делать при острой боли в спине ?
Вот некоторые общие рекомендации.
Острая боль в спине очень часто связана с длительными хроническими нарушениями такими как неправильная осанка или слабость мышц живота, что в последствии приводит к перенапряжению мышц позвоночника вызывая остеоартрит и остеопороз.
Одной из механических причин может быть неправильное физиологическое движение которое кажется очень простым но вызывает компрессию тканей или рывок который вызывает компенсаторный, защитный механизм ввиде спазма и боли в спине. Неправильное поднятие тяжестей, интенсивная или физическая перенагрузка, за исключением следующих случаев: при травме позвоночника (падение) или удар, нужна медицинская помощь, пострадавшего нельзя передвигать до прибытия скорой помощи или следовать их рекомендациям по телефону.
Что же делать в этих случаях? Нужно лечь на кровать или пол, за исключением случаев онемения ноги или обеих ног, аварии, резком падении или ударе.
Попытайтесь лечь на спину. Если боль продолжается подложите подушку под голову, далее при боли в пояснице под колени, а при спускании боли в ноги, расположите подушку так, чтобы ваши ноги были под 90 градусов к туловищу, для разгрузки позвоночника..
Если эта поза не помогает пробуйте лечь на живот, руки вдоль туловища. Если и это не помогает подложите подушку под живот, если и это не помогает развернитесь слегка на одно или другое бедро, взависимости от пораженной стороны. Можете подложить руки под голову если так вам удобно.
Не забудтье обратится к лечащему врачу. После стихания болей можно приступать к легким упражнениям лежа на спине.
А что думают коллеги по этому поводу ?
У Бубновского такой рецепт.
Оберните колени чем-то мягким и ходите по комнате, опираясь на руки и колени в течение 15 минут
Попытайтесь лечь на спину. Если боль продолжается подложите подушку под голову, далее при боли в пояснице под колени, а при спускании боли в ноги, расположите подушку так, чтобы ваши ноги были под 90 градусов к туловищу, для разгрузки позвоночника..
Если эта поза не помогает пробуйте лечь на живот, руки вдоль туловища. Если и это не помогает подложите подушку под живот,
Согласен, но можно добавить вытяжения лёжа на спине, и конечно движения на четвереньках....
у меня есть хороший опыт применения соматических упр-ий Томаса Хана
Попробуйте
Ребята, у вас должна быть другая логика - не что делать, а что там произошло и только потом ч то делать в зависимости от этого. Остая боль в спине - острая боль в суставе. Аналогия в отношении травмы полная. Подвывих (растяжение мышц, сублюксация (подвывих крестцово-подвздошного сустава для поясницы, подвывих ребра для грудного, подвывих ключицы для шейного и т.п.), растяжение связки (протрузия диска), разрыв связки (грыжа диска).
Вспомните, что происходит при этом: отек, мышечный спазм, ограничение движений вследствие с этого. Если человек подвернул ногу в голеностопном суставе (свернул спину). Скажите пожалуйста, будете вы крутить стопой при растяжении связки в голеностопном суставе, парить в тазике распухшую ногу или массировать непосредственно распухший сустав. Делайте все наоборот. После того, как сойдет отек можно выполнять пассивные движения сустава и легкую гимнастику.
Можно предположить, за счет чего в остром периоде возможно добиться улучшения при выполнении упражнений: 1. Включается мышечный насос, который выдавливает вено-лимфостаз. 2. Расслабляются работающие мышцы. Однако, после скорее всего, наступит расплата за временное облегчение в виде усиления жалоб. В то же время спустя какое-то время упражнения жизненно необходимы (чего кстати не понимают большинство мануальщиков).
В то же время спустя какое-то время упражнения жизненно необходимы (чего кстати не понимают большинство мануальщиков).
Это важный момент- нет движения -нет питания тканям!
нет питания- усиливается разрушение хряща.
Но тут возникает интересный вопрос, а какие упражнения надо выполнять? Комплексов масса, однако они не индивидуализированы, не асимметричны. Я закончил институт физкультуры и (может быть поэтому?) теряюсь. Хороший пример асимметричных упражнений приводит Чикуров Ю.В., однако подбор упражнений осуществляется после специфической мануальной диагностики. Неплохие рекомендации дает Ситель А.Б., но только для поясничного отдела.
По рекомендации Сителя А.Б., больным с заднебоковыми и фораминальными грыжами в течение всего периода времени до фибротизации МП диска запрещаются наклоны туловища вперед (если необходимо что-то достать с пола, то присесть на корточки). Больным с срединными грыжами запрещаются наклоны туловища назад.
Оригинальный взгляд на методическую направленность лечебной физической культуры предлагает Ситель А.Б.. По его мнению в современной человеческой популяции не отмечено людей с неизмененным двигательным стереотипом. При возникновении патологии позвоночника недифференцированная двигательная активность постоянно усиливает патологический двигательный стереотип. Патологический двигательный стереотип делает больного как бы устойчивее к болезни, позволяет избежать или уменьшить болевой синдром и другие проявления ОХЗ позвоночника. Во время занятий традиционной физкультурой «для укрепления мышц» человек замещает мышцы, которое хочет укрепить, другими. В результате он укрепляет свою некоординированность, вместо ее устранения и тем самым закрепляет патологический двигательный стереотип. Такая физкультура «для укрепления мышц» абсолютно противопоказана больным с клиническими проявлениями остеохондроза позвоночника и не устраняет функциональный блок. Поэтому основой физический упражнений для человека должно быть расслабляющее воздействие на скелетные мышцы, повышающие при патологии свое напряжение.
Специальные упражнения на профилакторе (доске) Евминова и плюс упражнения типа У-шу, Ци-гун. Медленные и растягивающие.
Для проблем в поясн-крестц. отделе хорошо выполнять такое упражнение :ноги вместе, стоим ровно, держась одной рукой за опору, согнуть ногу в колене перед собой и отводя колено в сторону, опустить ногу. Чередуем 15-20 раз.
И еще простое: стать спиной к столу. Локти на край стола, опускаемся на локти, ноги выдвигаем вперед,скользя по полу, провисая как бы. Гравитация сделает свое дело! Висим 1- минуту. После, отдыха, повторяем.
Еще вспомнила: лежа на полу двигаемся по полу в одном направлении только за счет плеч, в обратную сторону только с помощью движений ног-выдвигая то одну, то другую вперед. Своеобразная тракция(вытяжка).
И еще простое: стать спиной к столу. Локти на край стола, опускаемся на локти, ноги выдвигаем вперед,скользя по полу, провисая как бы. Гравитация сделает свое дело! Висим 1- минуту. После, отдыха, повторяем.
Интересно, вы сами пробовали при острых болях выполнять вот такую тракцию?
И что, помогла?
А мне кажеться, при острых болях тракции даже вредны!
STB (Slavuta) писал(а):
И еще простое: стать спиной к столу. Локти на край стола, опускаемся на локти, ноги выдвигаем вперед,скользя по полу, провисая как бы. Гравитация сделает свое дело! Висим 1- минуту. После, отдыха, повторяем.
Интересно, вы сами пробовали при острых болях выполнять вот такую тракцию?
И что, помогла?
_________________
10 лет назад я 3 месяца провела в больнице -вообще не вставала такая была острая боль.Разрыв фиброзного кольца-после массажа, однако(локтем).К концу второго месца передвигаться могла только на инвалидной коляске. Врачи сказали, что ходить я смогу только после операции.
Я сама себя восстановила. И до сих пор работаю над собой.
И я знаю, что такое острая боль. 4 протрузии в поясничном отделе.
Как видите-хожу и даже бегаю.
Ну что ж, коль пошла такая пьянка. Вот упражнения которые рекомендуют сразу после стихания супер острой боли, когда нужен только покой и обезбаливающие препараты:
ИПП - лежа на спине. Вдох - абдоминальный, живот заполняется воздухом. без черезмерной силы, выдох - пупок стремится к сторону позвоночника. напрягаем ягодицы и наклоняем лобок в сторону носа (как будто застегиваем молнию на брюках, спина прижата к кушетке). Следите за выключением движений грудной клетки. Повтор 5-10-15 повторов в три захода.
Если повороты коленей не вызывают боль выполняем второе упражнение. Медленное перекатывние колней вправо и влево. повтор 10-15-20 раз в каждую сторону.
3-е упражнение: принести колено к груди и обхватить двумя руками. Посчитать до 20 и сменить другое колено. Есть еще ряд упражнений укрепляющих брюшной пресс ( не путайте с атлетическими).
Мероприятия при острой боли зависят от причины боли. В одних случаях назначают постельный режим и мочегонные препараты, в других - бинтование и т.д.
При дисфиксации тракции категорически противопоказаны.
Моя рекомендация такая: консультация у вертебролога. И никакого самолечения.
STB (Slavuta)..в1904 году Павлов доказал,что нервная система способна регулировать ВСЕ физиологические процессы,нервная система может изменить любой биологический процесс....Сперанский сделал вывод(при проведении своих гениальных экспериментов)...основное значение имеет не качество раздражения а его количество...Татьяна Борисовна, врачам надо свято верить тогда "будет щастье" послушали бы врача ,сделали во время операцию и не надо было бы сейчас напрякаться и заморачиваться с гимнастикой и т.п. .....МОЛОДЕЦ!!! так держать!!!спасение утопающего -дело рук самого утопающего..Гиппократ говорил -нас трое ,ты я и болезнь и двое победят одного ....что касается боли то Доктор очень точно все описал и добавить от себя могу лишь то,что если знаешь, чувствуешь,умеешь-помоги,а нет то эксперименты тут не уместны,а положение "облегчающее" как правило больной находит сам и раньше,чем мы успеем ему его порекомендовать, ну и ЛФК на пике боли я думаю ни кто не назначает....Доктор прав и мне приходилось наблюдать "жертв вправления" ,да и начало боли чаще всего не там где болит....
Дмитрий Таль...что с Вами ,Уважаемый??? куда дели жизнерадостного, смеющегося Диму?? кто этот Грустный мужчина??
Очередная реинкарнация
Дима,это так Вас Российские массажисты выжали?А Вы не верите в энергетику.Вернитесь в свое тело,пожалуйста.
В центре Сителя лечусь более 4 лет. Физкультуры там никогда хорошей не было, врачи по ЛФК либо менялись либо отсутствовали. Физкультура, предложенная Сителем, неестественная, врач по ЛФК ее не признавала, предлагала свою физкультуру, а потом и вовсе уволилась. Массаж там тоже почти отрицают, из 8 массажистов осталось двое, пробиться к ним испытание. Да и они на грани закрытия. Врачи мануалы, иглотерапевты и массажисты хорошие. Сами мануальщики физкультуру просто отрицают как по Сителю так и все остальные. Более естественная и грамотная физкультура у Бубновского и Дикуля. У Сителя ей просто не уделяют внимания.
Более естественная и грамотная физкультура у Бубновского и Дикуля.
Если почитать и принять сообщения "Doktor"а, то Ваша фраза немного абсурдна...
Еще раз, в остром периоде упражнения бессмыслены и опасны, допустимы приемы, которыми пациент пытается растянуть место боли (аутомобилизация по научному). При этом тракции и вытяжения в большинстве случаев! могут принести вред. Используются только ротационные упражнения и ротацией в сторону от боли. В подостром периоде упражнятесь по умному (щадяще, имитируя выполнение упражнения - самое верное дело), при хронике - по дурному (от души, лучше какой-нибудь системой - китаезы). При вопросе пациента, я даю комплекс какой-нибудь и говорю, выполняй, только не в полном объеме, имитируя его выполнение.
Мое мнение и мнение некоторых пациентов, прошедших лечение в клинике д-ра Бубновского, его система вопросительно-негативная, частые ухудшения. Система Дикуля - не встречал мнений. Пожалуй уж лучше всего не морочить голову и взять комплексы из учебников ЛФК. Заодно и страхуетесь, если не помогут или вызовут ухудшение, как же - официально рекомендуемые упражнения. Если уже после проилактора Евминова встречаются осложнения (однако, рекомендую рекомендовать), то после любого стандартного, не подобранного индивидуально комплекса можно тоже ожидать чего угодно. Например, часто приходили после комплекса по Брегу.
Я не сколько отстаивала Бубновского и Дикуля, сколько возражала против похвал в адрес Сителя по поводу его упражнений, переписанных в основном из трудов классиков-мануалов. У меня нет статистики, кому и скольким помогла та или другая система. Знаю что после Дикуля и Бубновского некоторые пациенты долечиваются у Сителя. По видимому, уровень врачей мануалов у Сителя выше. А упражнения перепробовала из разных школ и считаю, что самые физиологичные у Бубновского. Их хочется делать. А у Сителя упражнения плохо приспособлены для повседневной гимнастики. Еще очень хорошие упражнения в книгах Евдокименко.
А то что агрессивной гимнастикой можно навредить больной спине, тут сомнений нет. У Дикуля есть специальный щадящий комплекс при больной спине. Наверно его можно рекомендовать.
Мое мнение и мнение некоторых пациентов, прошедших лечение в клинике д-ра Бубновского, его система вопросительно-негативная, частые ухудшения.
А баба-яга против .
Мне нравятся системы Бубновского и Дикуля. Это центры реабилитации в которых предполагается системное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. И вопрос по эффективности данных центров ложится на конкретных специалистов, качество оных зависит от того - кто на что учился и будет ли себя развивать дальше. по упражнениям: нет универсальных упражнений 100% убирающих болевые синдромы. Выбор упражнений (как и массажных движений) должен быть логично обоснован для конкретного индивидуального случая.
Пример из жизни. В группу здоровья ходит девушка с 2 мя протузиями в течение 2 мес. постоянный клиент и вдруг жалоба, что каждый раз после секса сильнейшие боли в ягодице, паху и судороги по ноге. После консультации с вертебрологом-массажистом было принято решение добавить в комплекс ротационное упражнение для освобождения срамного нерва. Через неделю проблема была снята. Массаж и остеопатические манипуляции не проводились.
Острые боли в спине - конечно покой и по возможности не выполнять болезненные движения до прихода медика.
Сильные боли в спине. А вот здесь уже вариантов вагон и маленькая тележка. Вот кто-то рекомендует приобрести домой доску Евминова с петлей Глиссона и тут же выступает против тракционных упражнений. Кто - то только за глажение и не дай бог зайти на 2мм вглубь. Кто-то только за грамотного остеопата, а как его найти грамотного? А выполнят ли кто-то контроль за теми рекомендациями, которые вы даете. Как правило считается, что если пациент больше не обращается к специалисту, значит проблемы больше нет. А ведь это не так. Особенно если это касается самых частых обращений: сколиозов и болевых синдромов при протрузиях.
Чем человек больше знает, тем больше боится. Это опасно, то опасно, туда не ходы, сюда не ходы :снег - башка упадет. Упражнения которые Вы даете должны быть Вами же проконтролированы. Повторюсь, нет универсальных упражнений для снятия боли. Каждое движение обосновано только для конкретного случая и на определенный временной промежуток (обидно за Бубновского и Дикуля). Кстати, если пройти по отзывам на форумах, посвященных данным товарищам, то я не нашел негативных отзывов ведомых самим Бубновским, наоборот только советы попасть под его личный контроль.
Комплексы, которые все рекомендуют - на безрыбье и рак -рыба. По примеру: если вы не знаете, что делать - делайте, что учили.
Другое дело если человек попадает в ситуацию: спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Вот здесь уже все упражнения, движения, катания, ползание, уход в нирвану - методом самотыка.
Что-то расписался сильно - на меня не похоже
Во-во, упражнениями надо руководить. Мне как то довелось работать в Турции и часто посещать второй по величине спортивно-здоровительный комплекс (25 буговых дорожек и никто не бегает, все ходят). При этом тренер все занятие стоит рядом с клиентом. Упражнения должны подбиратся и осваиваться индивидуально, а также коррегироваться по мере лечебного процесса. Всякие комплексы, делай и ты будешь здоров - профанация лечебного процесса. Вам наверное не попадались пациенты после занятий физкультурой с разорванным диском (грыжей). В этом все дело. Должна быть специальность - методист лечебной физкультуры. Те врачи ЛФК, которые имеются в наличии - это как правило - неудавшиеся терапевты, не имеющие понятия о мышца, о возможностях мануальной терапии или массаже. Чтобы стать квалифицированным специалистом в области массажа или мануальной терапии сепециалист постоянно учится, овладевает новыми знаниями, если он таки специалист, то у него весь рабочий день занят и времени на проверку комплексов или их анализ просто нет.
Очень часто врач вертебролог не является хорошим специалистом по лечебной физкультуре. Книги Долженкова, на мой взгляд, являются тому примером. Потом я тихо подозреваю, что некоторые участники данной дискуссии не скачали и не посмотрели ни одного фильма Дикуля и Бубновского, ссылаются только на отзывы пострадавших и предлагают поискать упражнения в литературе. Дикуль и Бубновский уже проделали за вас такую работу и привнесли новое. Пострадать можно и от применения противовоспалительных лекарств, но их отменять пока не собираются.
Потом ради интереса положите рядом книги Карла Левитта, Лиева и Сителя и проведите небольшое сопоставление. Попробуйте вычленить новое, привнесенное Сителем. Затем выскажите свое мнение.
А я вам таки скажу. Только три вещи. 1. Добился разрешения на МТ в России и методическое сопровождение этому методу. 2. Обосновал то что грыжа диска не ущемляет корешок, а ущемляет его циркулярная компрессия вследствие повреждения диска. 3. Попытки соотнесения лечения шейного отдела и сосудистых поражений, связанных с шейным отделом (правда все-таки, без точного ответа, когда можно).
В мануальной терапии, как и в массаже приемы достаточно ограничены по количеству (до тысячи). Выдумать новый подход крайне сложно. Именно поэтому, в истории мануальной терапии этапные мануальные техники в англоязычной литературе носят свои имена (Сатерленд - краниалка, Митчел - ПИР, Тревелл - триггерные точки, Левит - объединил (в ранних работах) ПИР и Тревелл и т.д.). К сожалению, работа Лиева полностью переписана. Но это не умаляет их просветительского значения. Для многих, приемы, описанные Сителем явились первыми.