Боли в голени и голеностопе

Дамы и господа,кто подскажет какие мышци голени и стопы наиболее страдают при ходьбе на высоких каблуках и узким носком.Пациентка поступила с болью в голени и стопе,оттечностью голеностопного сустава,мышци голени (передняя и задн.группа плотные и резко болезненные)Работа связанная с долгим хождением на каблуках,подобное состояния наблюдала и раньше,но побыв на больничном парудней без хождения на каблуках все проходило.На этот раз вся патология выраженна очень сильно и неделя медикаментозного лечения и лечения покоем результата не дали.Травмы не было.Первые два сеанса провел легкий массаж по отсасыв.методике.результата нет.На какие мышци голени следует делать упор?

Нормальный врач должен проверить хотя бы для страховки сердце, почки, сделать узи вен ног. Сделать рентген и поставить диагноз - артроз это или заболевание вен. Назначить детралекс, если болят вены и мовалис если сустав. Сменить обувь, носить ортопедические стельки. Соленые ванны для ног температуры 37 градусов.
Если удастся справиться только массажем, поделитесь и вас можно только поздравить и подозревать в гениальности.

...консультация сосудистого хирурга и соответсвующее обследование cito! как меняется цвет стопы в горизонтальном положении и при опускании вниз? лимфодема,тромбофлебит.. к сосудистому потом массаж и все остальное( это мое мнение и оно может не совпадать с мнением профессионалов)....можно посоветовать прокипятить 7 зубков чеснока в 70 граммах воды 7 минут потом этим растирать ноги от колена вниз...хуже не станет ,а лучше возможно..

7 минут потом этим растирать ноги от колена вниз...хуже не станет ,а лучше возможно..

Мне казалось что массируют по направлению к сердцу. Тут какое-то исключение?

Мне казалось что массируют по направлению к сердцу. Тут какое-то исключение?

А вы сделайте очень простой такой эксперимент:

Указательным пальцем правой руки проведите по вене на кисти левой руки от запястья к к периферии..., а потом наоборот...
И что?

Куда и когда кровь в вене бежит быстрее?
При каком направлении движения?

Гуаша, примерно, по этому же принципу работает...

Боюсь, что консультация врача необходима. А вообще при осмотре, по моему мнению, стоит обратить внимание на цвет, температуру конечности, наличие\отсутствие пульсации. Выяснить с чем пациентка связывает возникновение перечисленных симптомов, возможно что-то упущено из вида, уточнить anamnesis vitae, особое внимание хроническим заболеваниям.
Боль присутствует постоянно или возникает при нагрузке на конечность? Иррадиирует? Характер боли? (тянет, ноет, режет, пульсирует и т.д.)
Какое медикоментозное лечение проводилось? Изменились ли границы отёка за неделю?Изменилась ли консистенция тканей?
Влияет ли заболевание на общее состояние пациентки? Если да, то каким образом?
Есть ли ещё какие-нибудь жалобы, пусть даже не связанные с конечностью очевидным образом? Но, повторюсь, лучше направить на консультацию ко врачу, диагностика - это сфера врачебной компетенции.
P.S. если не ошибаюсь основная нагрузка при ношении туфель на каблуках приходится на камбаловидную мышцу (m. soleus).

Alena..не массировать а нанести взвар слегка растирая, без направлений..

....а вообще в таком случае нет места экспериментам, да и правWITLESS WIZARD не знаешь что выясни...современная лаборатория может в этом помочь...

В газете Здоровый образ жизни регулярно пишет статьи бывший сосудистый хирург Капралов. Он доказывает что при варикозной болезни можно избежать операции и заметно облегчить течение болезни солеными ваннами для ног, солеными обертываними с добавлением каких-то простых трав. Категорически отрицает мази, как закупоривающме поры.
Но это при варикозе...А что у данной пациентки и чем ее лечили покрыто мраком неизвестности

Всем спвсибо за рекомендации.Вы немного меня не поняли,пациентка молодая девушка,находится на стационарном лечении и посему проведенны все необходиммые обследования и консультации узких специалистов-патологии невыявленно.У сосудистого хирурга возникло подозрение на варьикоз глубоких вен и в понедельник она пройдет обследование,но грубой патологии сосудов он не обнаружил.Оттечность уменьшилась,но меня удивляет мышечный гипертонус и как следствие нарушение в работе голеностопа.Особенно болезнена при пальпации передняя большеберцовая мышца и посему меня интересовала какие мышци страдают у женщины при частом и долгом хождении на высоких каблуках.Повторюсь-подобные состояния пациентка отмечала неоднократно.т.к ее работа связана с хождением на каблуках почти 8 часов,но ранее эти состояния проходили в течении суток после отдыха.Из медикаментов она получала венотоники,нестероидные противовосп.Стопа и голень не цианотичны,оттек сохраняется в основном вокруг гол.сустава и немного на передней пов.стопы и голени.Так что мой вопрос только в названии мышц и связок наиболее терпящих перегрузку.

Это микросмещения и микроспазмы в стопе, икре, бедре.

ведана
А какое лечение назначила бы с твоим диагнозом?

Вот как раз по вашей теме рассылка от Капралова (Киев) пришла:

СЕМИНАР - 29-30 ноября 2009г.
> Время - с 9ч до 18 ч
> АВТОРСКАЯ МЕТОДИКА РЕАБИЛИТАЦИИ ТРАВМ СТОПЫ
> 1. Исследование и оценка функционального состояния стопы с помощью карты-анкеты.
> 2. Авторская методика ручного и инструментального массажа стопы в две, четыре руки.
> 3. Авторская методика использования игольчатых аппликаторов с шагом игл 3х3-7х7 мм (валик “Сустав” с насадкой, аппликаторы “Стопы Капралова”, “Градиент”, “Рельеф-квадрат”, “Рельеф-волна” и др.) при профилактике и реабилитации нарушений стопы и голеностопного сустава. Показания и противопоказания.
> 4. Авторская методика массажа и самомассажа стопы деревянными, эбонитовыми, металическими приспособлениями. Основные ошибки. Показания и противопоказания к применению.
> 5. Реабилитация травм стопы с помощью специальных приспособлений по системе “Су-Джок” терапии (“Система Человека”, “Система Насекомого”, “Цветотерапия ”, “Семянотерапия”).
> 6. Авторская методика применения лечебной гимнастики при нарушениях стопы и голеностопного сустава. Элементы мануальной терапии (“Постизометрическая релаксация”, “Игра суставов”).
> 7. Элементы тайского и рефлекторного массажа стоп.
> 8. Применение лечебных мазей и специальных эфирных массажных масел, дозировка, показания и противопоказания.
> 9. Авторский комплекс лечебной гимнастики в исходном положении лежа, сидя, стоя.
> 10. Применение водных процедур при нарушениях стопы и голеностопного сустава (гальванические ванны, душ Шарко и др.).
> 11. Методика применения специальных массажеров для стопы: свинг-машина “Рыбка” - SN AW-96009, SN LF11B-18 и SN LF03B-23 роликовый.
> 12. Метод ПЛДП (покой, лед, давление, подъем) при острых повреждениях стопы и голеностопного сустава.

> В приложении смотрите обзор по курсам и чемпионату мира...

1.Авторская, а точнее древнерусская методика "Прикосновение ангела" с микродвижениями стопы, голеностопа, икры, колена, бедра и тазобедренного.
2 Авторская, а точнее древнерусская методика работы микродвижениями стопы, голеностопа, икры, колена, бедра и тазобедренного в сочетании с горячими камнями и травами.
3 Работа с психосоматическими(возможными) программами.

Я много работаю с такими проблемами, и к сожалению, просто игломассажёры, эбониты, магниты, дают облегчение, но не лечат, т.е. не восстанавливают, если в действительности есть изменения в стопе.

Вячеслав, я написала вам, то, что вы просили.
Смотреть тут:
http://www.massage.ru/forum/viewtopic.php?p=34229#34229

Таня спасиба получил по электронке но не успел посмотреть.В продолжение темы-пациентка прошла обследование и глубоко варикоза тоже не обнаружили.Сегодня по ее случаю говорил с доцентом кафедры ортопедии и травматологии (они консультируют у нас в траматологии) его мнение- хроническая травмаимзация связок и мышц и хронические подвывихи костей стопы ну и как следствие артроз голеностопного сустава.Пациентка сегодня уже веселее.оттек остался только на голеностоп.суставе,что позволит немного интенсивнее поработать со стопой,но болевой в суставе пока выражен как и мышечный гипертонус,хотя и в меньшей степени.После массажа и магнитолазара улучшения вроде явное,но через время.......Ладно продолжим.

Вячеслав, знаете ли вы остеопатические приёмы?

Ведана не знаю,но раньше за несколько сеансов массажа и мобилизаций устранял подвывихи костей стопы.но в данном случае это будет не раньше 4-5 сеанса массажа и мобиллизующих движений.

Дамы и господа всем огромное спасибо за содействие!Пациентка вчера выписана и ушла домой даже без хромоты и с клятвенным обещанием,что большой каблук будет носиться только в редких случаях.

Вы хоть одну старушку на каблуках видели? Если это сосудистое заболевание, то в результате такого короткого лечения улучшения не будет. Что меняется если женщина станет на каблук? - прежде всего угол наклона таза (кпереди). Отсуюда все биомеханические изменения по всему телу:
Меняется работа всех мышц голнени, с развитием перегрузки передней группы мышц голени, напряжением передней части стопы и автоматическим расслаблением свода стопы, деформацией суставов стопы и возможно даже с появлением преходящего синдрома компрессии сосудисто-нервного пучка в области четырехугольного отверстия голени. Также следует учитывать переднее смещение поясничного отдела и возникновением преходящей функциональной слабости корешковых мышц (преимущественно задней поверхности голени вэтом случае) и перегрузкой передней мускулатуры голени.
Все эти процессы приводят к т.н. футлярным синдромам голени, которые не возможно вылячить обычными методами, без воздействия на таз, живот (повышение гипертонуса брюшной стенки). Всегда включайте в лечение работу с тазом и краниовертебральной зоны при таких жалобах. Очень часто появление болей или обострение у пациентов можно связать с новой обувью (перемена формы супинатора и подъема стопы) или с новыми набойками или с ношением обуви на каблуке. Всегда в опрос пациента включайте такую гипотезу - очень часто подтверждается.