Хрустящие суставы
О чем говорит хруст в суставах? Требует ли это явление каких-то
профилактических мер? На вопросы читательниц отвечает кандидат медицинских
наук, врач-ортопед Российского научно-исследовательского института
ортопедии и травматологии им. Р. Р. Вредена в г. Санкт-Петербурге Сергей
Николаевич Иванов.
"При ходьбе у меня часто щелкают коленные суставы. Я прошла медицинское
обследование, после которого врач сказал, что у меня все в порядке и
волноваться не надо. И лекарства тоже не нужны. Верны ли такие
рекомендации? Действительно ли я здорова?" Алена Подина, 26 лет, г.
Великий Новгород
– Очень часто шум в суставах связан с их повышенной подвижностью. Врачи
называют такое состояние гипермобильностью. Выявляется она по большей
части у женщин, причем молодых. Это явление связано с тем, что в организме
вырабатывается чуть измененный коллаген – он более растяжим, чем обычный.
Такая генетическая обусловленность приводит к изменению многих тканей и
прежде всего – суставов. Они становятся более подвижными за счет
увеличенной растяжимости связочного аппарата. В обиходе это состояние
называется "слабыми связками". Как раз они и провоцируют щелчки и
болезненность. Наряду с этими проявлениями есть и другие. Они касаются тех
органов, в которых содержится много измененного коллагена. Например, кожа
у таких людей тонкая, растяжимая и ранимая. На ней легко появляются
растяжки.
Причем эти светлые полоски проступают даже у совсем молоденьких девушек
или никогда не рожавших женщин. При гипермобильности суставов наблюдается
и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из
коллагена. Если он "слабый", то сосуды под напором крови очень быстро
растягиваются. Отсюда у таких пациентов бывает ранняя варикозная болезнь.
Голубые змейки вен проступают на ногах уже в 25, а иногда даже в 20 лет.
К сожалению, полностью вылечиться невозможно, потому что нельзя заставить
клетки вырабатывать другой коллаген. Именно поэтому людям с
гипермобильностью суставов врачи дают лишь общие рекомендации. Таким
пациентам не стоит выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в
одном и том же положении. Особенно это касается учителей, продавцов,
хирургов, парикмахеров – в общем, всех, кому приходится стоять по
нескольку часов подряд. У этих людей и без того очень велик риск
заболевания варикозом и артрозом. А у тех, кто страдает гипермобильностью,
эти проблемы появятся практически со стопроцентной вероятностью. Кроме
того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом – упражнения надо
выбирать те, которые не приводят к еще большему перерастяжению связок. То
есть лучше всего заниматься по индивидуально разработанной программе.
"Я недавно стала заниматься шейпингом. Через месяц после начала занятий
правое колено стало хрустеть и щелкать. Сначала эти звуки появлялись
только на тренировках, а потом стали возникать и при обычной ходьбе. Что
это такое? Опасно ли это?" Людмила Вахрушина, 29 лет,
г. Калининград
– Такое случается очень часто – человек начинает заниматься спортом, и
через какое-то время у него появляется суставной шум. Он имеет несколько
объяснений. Во-первых, не исключена травма, чаще всего это растяжение
связок. В данном случае сустав надо разгрузить, дать ему отдохнуть. Для
этих целей лучше всего подходят ортезы – специальные приспособления,
которые ограничивают подвижность ноги. Они состоят из полужесткой манжетки
и фиксирующих ремней.
Уже через некоторое время человек чувствует облегчение, хруст и боли его
больше не беспокоят. В дальнейшем он совершенно спокойно может заниматься
спортом, однако делать это нужно аккуратнее, чем прежде. Все упражнения
надо выполнять правильно и под присмотром опытного инструктора. Тогда риск
возникновения повторной травмы сведется к минимуму. Однако события могут
развиваться по другому варианту – щелканье в суставе появляется не из-за
травмы, а вследствие обострения уже имеющегося артроза.
Это одно из самых распространенных ортопедических заболеваний. Его
сущность заключается в своеобразном "изнашивании" сустава – хрящевые
поверхности становятся все уже и уже. Они больше не могут нормально
скользить друг по другу, и вот тогда появляются боли и щелканье. В этом
случае поможет ограничение нагрузки на больной сустав и
противовоспалительные мази – Диклофенак, Фастум-гель, Ибупрофен.
"У меня сильно хрустит челюсть. Врач объяснил это тем, что я во сне
скриплю зубами. Может ли такое быть? Если да, то как мне вылечиться?"
Вероника Г., г. Москва
– Скрип зубами по время сна по-научному называется бруксизмом. Спящий
человек непроизвольно стискивает челюсти, и вслед за этим раздается
скрежещущий звук. Но он представляет собой лишь вершину айсберга. Его
подводная часть представлена заболеваниями суставов и эмали.
Судите сами: жевательные мышцы являются самыми сильными в теле человека.
При их спазме нижняя челюсть испытывает колоссальное давление, сустав
постепенно меняет свою структуру и начинает щелкать. Что же делать в этом
случае? Прежде всего, надо выяснить, отчего человек скрипит зубами.
Почему-то большинство людей уверены в том, что бруксизм является
неопровержимым признаком наличия глистов. Однако это не так. Исследования,
проведенные недавно в Германии, доказали, что никакой связи между
бруксизмом и паразитами нет.
Причины болезни нужно искать в другом – например, в хроническом стрессе.
Именно он чаще всего вызывает "зубовный скрежет". В этом случае врачи
обходятся общими рекомендациями. Нужно меньше нервничать и принимать перед
сном теплую расслабляющую ванну – она уменьшает риск развития очередного
"приступа" бруксизма. Иногда даже назначаются легкие успокаивающие
препараты – валериана, боярышник, которые принимаются на ночь. За границей
это заболевание лечат гораздо более действенно.
Для этих целей используются специальные электронные устройства. У них есть
небольшие датчики, которые крепятся ко лбу. Они регистрируют мышечное
сокращение, трансформируют его в звук и передают на крошечный микрофон,
спрятанный в ухе. Звуковые сигналы выводят человека из определенной фазы
сна и тем самым прерывают спазм жевательной мускулатуры.
"У меня хрустели локти и был поставлен диагноз "артроз". Недавно я узнала,
что появились какие-то препараты, с помощью которых можно навсегда
вылечить это заболевание. Расскажите, пожалуйста, о них поподробнее".
Анастасия Гаврилова, 35 лет
– Вероятно, речь идет о препаратах, восстанавливающих структуру сустава.
Это хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Оба этих вещества являются
строительным материалом для хрящей.
Они восстанавливают эластичность суставных поверхностей и их утраченный
объем, устраняют боли, усиливают действие противовоспалительных
препаратов. Несмотря на это, нельзя сказать, что данные средства навсегда
излечивают артроз. С их помощью можно лишь на время восстановить структуру
хрящевой ткани. Потом все вернется на круги своя, и курс лечения нужно
повторить заново. Если это делать регулярно, то проявления болезни будут
сведены к минимуму.
Хондроитин сульфат принимается по 500–1500 мг в день в два или три приема.
Точная дозировка зависит от веса пациента и степени выраженности
заболевания. Противопоказаниями к приему лекарства служат нарушения
свертывающей системы крови и тромбофлебит. К самым частым побочным
реакциям можно отнести аллергию, так как препарат в сущности своей
является белком животного происхождения. Принимать хондроитин сульфат
нужно не менее 2–3 месяцев подряд.
Только в этом случае можно рассчитывать на длительный и стойкий результат.
Глюкозамин сульфат принимается по 500–700 мг в день в течение 6–8 недель.
Повторный курс можно провести через два месяца. Противопоказанием служит
беременность, потому что до сих пор нет данных о безопасности препарата
для плода. Побочные явления наблюдаются со стороны желудочно-кишечного
тракта в виде чувства тошноты и тяжести в желудке. Но это бывает очень
редко. В общем оба препарата отличаются хорошей переносимостью и
безопасностью.
Источник: www.wh-lady.ru