????????? ??????? ????????? ?????????? ? ???????? ????????

? ??????? ????? ??????????? ????????, ???????? ?? ?????, ????? ???. ????? ???? ??? ?????????? (??? ???????) ??? ??????? ??? ???????? ????. ????? ?????, ?? ??? ?? ??????. ????????, ??? ????? ? ????? ?????????? ??? ? ???????. ????? ? ???????? ??? ?????, ?? ??????????? ?????????? ? ?????? ? "???????????" ???????? ??? ? ?????????? ???????? (???? ??? ?????? ?? ?????? ???????). ?? ?????????? ? ??????????????, ???????? ??????? ????????? ??? ?????? ???????, ?????????? ???????? ??? ??????? ???. ?????????? ??????????, ??? ??? ????? ?????

А давление измеряли или это предположение?
Симптомы очень похожи на синдром позвоночной артерии. Могу предположить, что потеря ощущения равновесия усиливается при поворотах головы.
Что Вы с ним делали? Что именно делали с шеей? Сколько процедур провели?

возможно веотебро-базилярная недостаточность.
было бы здорово сделать МРТ шейного отдела позвоночника и доплерографию. А диагноз врачебная задача.

А диагноз врачебная задача.

Да!

Не ставя никакого диагноза, руководствуясь только ощущениями под пальцами, наверняка есть тонус подзатылочных мышц и в ШОП, я бы их мягонько размял, расслабил, открыл бы позвоночную артерию (Дмитрий!). Также бы мягонько размял грудину и грудную клетку спереди, расслабил бы грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Устранив ригидность подзатылочных мышц, устраняется гипертонус спинных мышц. Спереди на грудной клетке нужно расслабить мышцы передней линии от лобковой кости, передняя ость подвздошной кости до нижнего края грудины и пятое ребро ( мышцы передней стенки живота), от нижнего края грудины, пятое ребро до места срастания ключицы с грудиной (грудинная мышца или, если эта мышца не выражена, фасция). От верхнего края грудины-ключица до сосцевидного отростка височной кости (грудино-ключично-сосцевидная мышца). От первой-второй ребер спереди до поперечных отростков шейных позвонков (лестничные мышцы). Если вы сделаете так, то вы разгрузите регион голова-шея-грудная клетка.
Завершить нужно работой над стопой. Низ с верхом сбалансировать, потому что изгиб ШОП должен соответствовать стопе. Это все на мой взгляд.

Если поднимается давление то в первую очередь интересует на протяжении какого времени оно поднимается? Нет ли проблем с почками, сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушенга? Сколько лет пациенту? Для уточнения диагноза потребуется доплерография, рентген шейного отдела позвоночника.

Так же неплохо было бы узнать уровень холестирина, липопротеидов высокой и низкой плотности.

Конечно это может быть синдром a. vertebralis, и Ваши действия помогут пациенту, но если это симптоматическая или наследственная артериальная гипертензия, то лучше не лезть.

massagist
Комплексное обследование!
НАПИШИТЕ:
Субъективные методы исследования.
Объективные методы исследования.
Инструментальные методы исследования.
Лабораторные методы исследования.

После всех исследований можно предположить диагноз.

Я думаю, что не лишне посетить отоларинголога (потеря равновесия)

не лишне посетить отоларинголога (потеря равновесия)

При этих проблемах (внутр. ухо) потеря равновесия не зависит от положения головы. А при синдроме позвоночной артерии усиливается при ротации и экстензии шеи.
Но в принципе да, отоларинголога, окулиста и невропатолога.

massagist....скажите , пожалуйсто.. а что вы хотели тут услышать кроме советов отослать человека в поликлиннику, дождаться назначения врача-специалиста и если ему покажется что массаж необходим, он назначит его к вам на массаж в\з...вы сделаете 10 раз и он снова пойдет в поликлиннику, там ему менеджеры фарм бизнеса выпишут мешок таблеток и всем прийдет щастя....

massagist
Так что с обследованием?????????

Вс Сен 27, 2009 11:30 am
Комплексное обследование!

Вс Сен 27, 2009 12:42 pm
Так что с обследованием?????????

Виктор_Иванович, он что, за это время должен был успеть комплексно обследоваться?

Хочу добавить вот что.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца в гипертонусе может образовать функциональную петлю, которая соединяет две стороны, левую и правую. Эта петля проходит по поверхности и над затылочной кости в области асерион?(место соединения затылочной, теменной и височной костей) и ламдовидного? шва и затрудняет дыхание черепа. С задней стороны черепа натяжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы компенсируется тонусом мышц, которые крепятся к затылочной кости и подзатылочными мышцами. Все эти мышцы создают напряжение и в области среднего уха вистибулярному аппарату, и в области затылка можечку. Что скажется на способности сохранять ровновесие. И конечно же создает зажим позвоночной артерии. Также будет гипертонус фасциального шлема черепа, что негативно скажется на давлении.

MasterTal
Дааааа,что то я поспешил,на дату не посмотрел.
massagist
Я думаю вы грамотно решите проблему с пациентом!

??????? ???? ?? ??????? ? ???? ????!
?????? ???????? 40??? ????????? ?????( ??????? ??????). ??? ???????? ??????????, ????? ????????? ?? ???????????. ????? ????????, ????? ????? ??? 150-170 ?? 90-100. ????? ?????? ???????? "??????????", ???????? ????????? ? ??????? ???? ?? 120 (??? ?????) ? ???????? ?? ????? ???. ?? ???????? ?????? ????????? ????? , ???? ??????, ??? ?????? ????? ?????, ? ???? ????????? ?????????????? ????????? ?? ????????? (67 -???). ????? ?? ????? ??????????, ?????? ???????? ??????????? ????? ???. ????????? ??????, ??? ?????? ????? ? ?????????? ???? ? ???????.
? ????? ??????????? ??? ???? ??? ????????? ????. ????? ??????? ????????? ??????????, "???????????" ??????, ??????????? ????????? ?? ???????? , ?? ?????????? ??????. ????????? ? ??? ?? ???????, ??? ??? ??????? ?????? ???? ? ??? ?? ????? ? ???? ??????????. ????? ???? ?????? ??????, ??? ??? ????????????? ? ???????? , ??? ??? ??????????? ? ???????. ??????? ????!

massagist
Был и у меня на подоби вашего пациент.
Вы до и после массажа не меряли А,Д.?
Спросите на каком матрасе он спит?
Важную роль играет правельно подобранная падушка!
Могу только предположить:
Во время сна,в одном положении сосуды и капиляры сдавливаються,что ухудшает и так плохой отток.

Утром давление, сразу после сна 150-170 на 90-100.

После сна,пациент применяет препарат"каптопреса" сосудорасширяющие,что приводит к снижению А.Д.
Попробуйте посоветовать пациенту: пол (0,5)таблетки перед сном,и пол(0,5)таблетки после сна!
Массаж обязательно в ЩАДЯЩЕМ режиме.
О результате поделитесь на форуме!

Я мягко обрабатываю эту зону при положении сидя.

В этой области намного эффективнее работать в положении лежа на спине. Только обратите внимание на то, чтобы лоб располагался выше подбородка.

Он проверялся у невропотологов, пропивал дорогие лекарства для чистки сосудов, тамограмма показала что опухоли нет. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

А невропатологи диагноз не поставили и поставили в карте прочерк?
Что-то не верится. И просьба дистанционно поставить диагноз. Даже знаменитая Ванга могла не взяться за это без кусочка сахара.

И просьба дистанционно поставить диагноз.

В том то и дело что с диагнозом то тут проблем нет
Эссенциальная Артериальная гипертензия, 2 степень, стадия ?.

Эссенциальная, потому что со слов massagist очевидной причины поднятия АТ нет, 2 степень, так как давление подымается до цифр 170/100.
Стадию на данный момент нельзя поставить, так как нет данных о поражении органов мишеней, хотя думаю в таком возрасте не обойдеттся без гипертрофии левого желудочка и сужения артерий сетчатки.
----
Но станет ли легче от этого пациенту? Он уже и так принимает каптопрес - комплексный препарат, включающий тиазидный диуретик и ингибитор АПФ( то есть два препарата). Со временем ему припишут еще и статин + бета-адреноблокатор. И посоветуют принимать эти 4 препарата ПОЖИЗНЕННО.
---
Но больше половины всех Эссенциальных артериальных гипертензий
(о чем кардиологи не знают, или не хотят знать)
спровоцированы синдромом артерии вертебралис, поскольку внутричерепная ее часть кровоснабжает:
-зрительный анализатор
-мозжечок
-внутренне ухо(вестибулярный и слуховой аппарат)
-ствол мозга.

И как следствие будут возникать перечисленные жалобы.

Что же может сдавливать артерию вертебралис?

- Нижняя косая мышца головы, лестничные мышцы - проверить нет ли спазма, если есть - убрать:))

-смещение позвонков - поставить на место, если нет противопоказаний

-деформация суставов люшка, аномалия кимерли - тут уже не помочь никак.
---------------
Не забываем так же, что кровь не только поступает в мозг, но и посредством вен оттекает оттуда. В шейном отделе позвоночника есть венозное сплетение вокруг артерии вертебралис. Поскольку венозные сплетения сдавливаются легче, то могут возникать вышеназванные синдромы в результате компрессии позвоночных вен и сплетений вокруг позвоночных артерий.

Обратите внимание на наличие отека задней части шеи, в участке затылочной кости, под глазами и поперечные складки в области шеи, - эти признаки свидетельствуют о нарушении оттока.

Все-таки если причина болезни не установлена то со стороны специалистов нашего форума могут быть лишь догадки, пусть и гениальные. Эти догадки должны привести к рекомендациям:
1. Пошли пациента к такоиу-то доктору и добейся токого-то измерения, например. внутричерепного давления. Если оно нормальное, переходи к пункту 2. А там аналогично.
К чему-то такому должен придти автор объявления, а потом рассказать о результатах. А то может случиться как в известном анекдоте - как жаль что куры сдохли, столько хороших идей еще было

со стороны специалистов нашего форума могут быть лишь догадки, пусть и гениальные. Эти догадки должны привести к рекомендациям:
1. Пошли пациента к такоиу-то доктору

Что уже и произошло.

Пока у нас такой консилиум собрался,а пациенту плохо,
так пусть обратится в другую больницу,что скажут другие врачи???

Наверно нужно другое название темы. Например, - Возможные причины эссенциальной артериальной гипертензии. Тогда тема с полезными рекомендациями сохранится под более точным названием и приходящие на форум люди будут лучше ориентированы.

Виктор_Иванович
Вы сегодня, слишком торопите события. Не прошло и полдня, думаю massagist еще не успел все наши рекомендации проверить на практике:)))

turchak
Может быть,у нас в Сочи такой ливень был + град с горошину,
так я дома готовлю уроки"невропатология" к понедельнику, и периодически выхожу на форум.