Для понимания механизмов саморегуляции в организме, необходимо рассмотреть его в модели, описывающей его взаимоотношения с окружающим миром, точнее средой.
С небольшой долей условности, живой организм можно принять за комплекс нервной ткани, которая в той или иной степени осознает себя и общается с внешним миром. Для продолжения собственной жизни нервная ткань обеспечивает себя и свои нужды системой питания, системой выделения отходов и системой воспроизводства или размножения. Для передвижения в окружающей среде нервная ткань обеспечивает себя элементами движения. Для взаимодействия с внешним миром нервная ткань обеспечивает себя анализаторами и элементами общения. Для защиты себя от неблагоприятных условий нервная ткань обеспечивает себя комплексом мер – условная броня или панцирь (внешние покровы) и защитное поведение.
По сути, выше описан механизм эволюции от простейших форм организации жизни до сложноорганизованных систем, одной из которых является человеческий организм.
В этой модели организм человека можно рассмотреть, как функционирование центральной нервной системы. Её сверхраздражимость и значимость определяет её положение. Головной мозг и спинной «закупорены» в глухую костную защитную оболочку, проложены мягкой жировой тканью и помещены в водную среду, которая выполняет не только функцию буферного тормоза, но и обеспечивает питание. Система питания, выделения и размножения также закрыты в основной своей массе под жесткой костной структурой (скелет). А вот органы движения одновременно выполняют и функцию защиты. Возможность мышц менять свой тонус обеспечивая перемещение в пространстве, организм (нервная система) использует и для увеличения плотности своей поверхности. Поскольку внешние покровы удалили нервную систему от внешней среды, то на их наружную поверхность выведены анализаторы.
Отсюда следует несколько выводов.
1. Реакция внешних покровов (тканей) диктуется, кроме задач передвижения, защитными задачами и исходят от состояния внешней и внутренней среды.
2. Основная и первейшая реакция организма, в той или иной степени, это реакция нервной системы на окружающую среду. И это реакция – возбуждение.
3. Любая реакция нервной системы обеспечивается комплексом биохимических изменений, т.е. питанием.
4. Необходимость поддержания какой-либо реакции нервной системы продолжительное время требует от неё изменения внутренней среды, т.е. изменение на уровне обеспечения питания этих процессов (гуморальные компенсации).
5. Реакция возбуждения требует повышенного обеспечения питанием, поэтому, по возможности, реакции возбуждения прекращаются, чтобы снижать общие энергозатраты.
А вот теперь вернемся к теме нашей работы.
Миофасциальный релиз. Техника раскрутки или непрямой подход.
В применении миофасциальной раскрутки используется иная парадигма на травму или поражение.
Выше, в модели локального фасциального спастического поражения, мы указывали на возникновение спастических, а затем и рубцовоподобных изменений, в результате травмы. Однако, если принять во внимание то, что резкое местное повышение тонуса было не что иное, как защитная реакция самого организма на внешнюю угрозу, то можно сделать вывод о том, что данная реакция является саногенной, т.е. реакцией, которая ДОЛЖНА БЫЛА БЫТЬ, и имеющая важное для организма значение. Если рассматривать процессы самозащиты организма с такой точки зрения, то логично сделать и следующий вывод.
В норме, локально возникшая спастика, сразу же или немного позже, с изменением окружающей среды (с исчезновением травмирующего фактора) должна была бы исчезнуть так же, как и пришла. Грубо говоря, организм определил опасность, увеличил свои защитные свойства, определил момент, что опасности больше нет, и вернулся в исходное состояние. Однако это происходит не всегда. О причинах этого будет идти речь позже. Сейчас зафиксируемся на том, что есть некая тоническая реакция, она была произведена организмом в каких-то необходимых целях, и она не была прекращена.
Вывод: необходимо прекратить эту реакцию. Каким способом? Повторением фигуры этой реакции, но без угрозы для нервной ткани и, одновременно, с акцентом для неё. Чтобы анализаторы просигнализировали, о доведении реакции до логического конца, и нервная система отреагировала бы её прекращением.
Технически миофасциальная раскрутка выглядит, как малоамплитудное сдвигание тканей в сторону сокращенных участков с дополнительным акцентом в этом положении.
Т.е. необходимо найти участок локальной спастической реакции, зафиксированной в фасциях, сдвинуть фасциальные ткани в сторону этого участка и добавить небольшой акцент.
Разобьем задачи по этапам.
Как найти локальный участок фасциальной напряженности. Такие участки в мягких мануальных подходах имеют название рестрикции. Для нахождения локальных рестрикций необходимо понять, что ткани по своей сути обладают эластичностью. И если существует некоторый участок сжатия (локальная спастика), то соседние с ним участки будут испытывать растяжение, т.е. в одном месте сжимается за счет растяжения соседних.
Вот это растяженное состояние тканей и используется в диагностической пальпации.
Существуют разные способы пальпаторного нахождения рестрикций. Наиболее распространенными на данный момент являются: локальное прослушивание, «крест координат» и «облегчение тканей».
При локальном прослушивании терапевт очень легко размещает свою ладонь или подушечки пальцев на каком-либо участке тела пациента и прислушивается, куда этот участок устремляется в своем эластичном напряжении. В норме, при отсутствии рестрикций, ткани равнонапряжены во все стороны и никуда не устремлены. Если присутствует зона локального напряжения, то она утягивает на себя соседние участки. Это «утягивание» и чувствует специалист. Направление утягивания показывает направление нахождения рестрикции.
В диагностической технике «крест координат» терапевт также очень легко размещает свою рабочую поверхность (ладонь или подушечки пальцев) и производит небольшой и легкий сдвиг участка ткани в четыре стороны от точки контакта. Сторона, сдвиг в которую был наиболее легким, показывает направление рестрикции. Или сторона, сдвиг в которую дал наибольшее ответное сопротивление тканей, показывает обратное направление – от рестрикции.
Техника облегчения тканей (термин ввел Чикуров Ю.В) заключается в начальном толчке большого массива тканей с малой силой и малой же амплитудой. Зоной такого толчка чаще выбирается зона стоп. Логично предположить, что рестрикция проявляясь, где-то в теле, будет находиться выше стоп. Первичный толчок тканей на стопах покажет не только сторону (слева или справа) рестрикции, но и, в зависимости от перцепторной способности специалиста, локальное место. Поскольку рестрикция стягивает соседние ткани в свою сторону, то после первичного толчка со стороны рестрикции будет чувствоваться более легкое движение тканей (устремленное к месту локального напряжение). Отсюда и термин – облегчение. Специалист словно бы облегчает тканям движение в сторону рестрикции.
Следующей задачей при непрямом подходе является продолжение этого устремления и дополнительная акцентуация (доведение спастической реакции до логического конца для её прекращения).
Выполняется это следующим способом. Определив направление движения тканей, специалист смещает участок ткани, на котором лежит его рабочая поверхность с небольшой скоростью и небольшим усилием до ощущения прекращения этого движения. Далее, для акцентуации выполняется дополнительный небольшой сдвиг в ту же сторону. Как бы проходя чуть больше, чем необходимо. Или же специалист просит пациента сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
При правильно проведенной технике специалист может почувствовать наступление расслабления участка напряженности, исчезновения устремления тканей в сторону рестрикции или так называемые терапевтические феномены (пульсация, выделения тепла, ощущение расплывания тканей, пропотевание или увлажнение участка ткани). Все это говорит о правильно проведенной лечебной технике.
Далее необходимо будет все повторить. Найти направление следующей рестрикции, легко толкнуть ткани в её сторону, продолжить это движение немного дальше или предложить пациенту сделать задержку на вдохе. Таким образом, проходится максимальное количество участков за процедуру.