Проблема: Боли В Спине И Пояснице
Взято тут
http://memedic.ru/index.php?option=com_ ... &Itemid=15
Но вообще это из книги
А.В.Леонтьева Болит спина. Что делать?
1. http://infanata.ifolder.ru/15666681
2. http://rapidshare.com/files/325861253/bolit_spina.rar
То, что растяжение позвоночника при болях в спине и пояснице полезно, известно давно. При за-
Болеваниях позвоночника его рекомендовал еще Гиппократ. В настоящее время для вытяжения по звоночника применяют дистракционные столы, ис пользование которых заметно сокращает сроки ле чения остеохондроза. После растяжения многие больные ощущают легкость и свободу, полное ис чезновение болей. В этом можно убедиться, если пропальпировать болезненные участки до и после растягивания.
Однако в домашних условиях, не имея никаких приспособлений, трудно растянуть позвоночник. Кроме того, не каждое растяжение приносит поль зу и облегчение. Например, висение на турнике, при котором создается неправильное для больной поясницы положение, провоцирует и усиливает бо ли. Вот почему лучше использовать безопасные тех ники растягивания.
Растяжение поясничного и грудного отделовПозвоночника (рис. 47).Наиболее комфортно и при емлемо при растягивании поясничного и грудного отделов положение лежа на животе, которое обес печивает снятие напряжения и полноценное вос становление позвоночника. Позвоночник при этом слегка согнут в грудном и поясничном отделах,
Бедра разведены, колени упираются в поверхность, на которой вы лежите.
Основное условие безопасного растягивания — сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом, которое обеспечивает укладка трех-четырех подушек в форме трапеции. Такое по ложение подушек придает телу форму эмбриона, что создает максимум удобства и избавляет от бо лей.
Продолжительность растягивания от 10 до 60 мин.
Растяжение шейного отдела позвоночника(рис. 48).Для растяжения шейного отдела исполь зуется простое приспособление, которое состоит из доски (или другой поверхности, например стола) и прикрепленной к ней подушки. Растяжение обес печивается наклоном доски.
Лягте на спину, согните ноги в коленях и тазо бедренных суставах. Голова и глея не фиксируют ся, а лежат на подушке. Благодаря такому положе нию тела достигается дополнительное растяжение грудного и поясничного отделов.
Основные условия безопасного растяжения:
— удобное положение головы и шеи на подушке;
— угол наклона доски не более 30°. Продолжительность растяжения 30—60 мин.
Проблема: люмбаго, или «замороженная» спина(рис. 49)
Сколько мучений доставляют нам боли в спине и пояснице, постоянно напоминая о себе при дви жениях! Иногда они не стихают даже ночью. Боли нарушают сон, делают нас нетрудоспособными. Од ним из возможных объяснений этого является бо лезненныйСпазмОколопозвоночных мышц.
Для их поражения характерно болезненное на пряжение в спине и пояснице, чувство ломоты, тя жести, глубокие, давящие боли в позвоночнике. Во-
Ли усиливаются при наклонах вперед, в сторону, поворотах туловища, например при подъеме по ле стнице, вставании со стула.
В ряде случаев они могут быть настолько силь ными, что становятся похожими на прострелы. Иногда они могут отдавать в крестец, копчик, яго дицу и даже в бедро, имитируя корешковый син дром при грыже диска.
В таких случаях углубленное медицинское об следование с использованием компьютерной томо графии позволяет исключить данную патологию. Кроме того, отсутствие других данных, свиде тельствующих о поражении корешка, нарушение рефлексов и чувствительности, наличие атрофии, слабости мышц и т. д., а также длительное безус пешное лечение говорят в пользу поражения око лопозвоночных мышц. Обычно эти боли распола гаются около позвоночника и при надавливании на спазмированные участки мышц усиливаются.
Основная функция околопозвоночных мышц—При двухстороннем сокращении разгибать позво ночник, при одностороннем сокращении — сгибать и наклонять туловище в сторону, противоположную сокращению.
Причины спазма:
—Остеохондроз позвоночника;
— перерастяжение мышц, возникающее при быст ром повороте и наклоне туловища вперед, на пример при резком подъеме упавшей на пол ве щи;
— сильное сокращение мышц при подъеме или удержании тяжелых предметов;
— быстрый поворот туловища, возникающий при оборачивании на окрик или неожиданный шум, а также резкий поворот туловища при бросках
Во время борьбы и ударах при занятиях боксом и т. д.;
— долгое неподвижное сидение, особенно в неудоб ной позе;
— быстрое неловкое движение туловища, включая его изгибание и перекручивание, возникающее при попытке поймать мяч или во время тормо жения автобуса и т. д.;
— работы, связанные с длительным наклоном ту ловища или многократным его подъемом, на пример прополка огорода, ручная стирка, мытье полов и т. д.;
— переохлаждение, сквозняки.
Как найти пораженный мускул.Легче всего пропальпировать пораженный мускул, лежа на здоровом боку. Пальпация производится подушеч ками пальцев. В ряде случаев, если мышца зале гает глубоко, приходится при надавливании прилагать большие усилия. Обычно при правильном определении места спазма при надавливании воз никает та самая боль, которую вы испытываете при движениях. Как правило, место максимальной болезненности соответствует участку максималь ного спазма. Очень часто при поражении мышц болезненные уплотнения могут появляться в не скольких участках, вот почему при пальпации могут быть обнаружены три и более болезненные точки.
Растяжение.Поскольку не все околопозвоноч ные мышцы одинаково хорошо растягиваются в од ном положении из-за разных точек прикрепления, используйте несколько вариантов растяжения.
Положение № 1 (рис. 50А)Лежа на боку с согнутыми в коленях и тазобед ренных суставах ногами, удерживайте колени руками. Растяжение достигается приближением коле ней к груди, а головы к животу.
Положение № 2 (рис. 50Б)
Лежа на боку, согните туловище вперед. Ноги должны быть согнуты в тазобедренных суставах и выпрямлены в коленях, руки сложены на затылке. Растяжение достигается при наклоне головы к жи воту.
Положение № 3 (рис. 50В)
Лежа на здоровом боку, верхнюю руку отведите назад, нижнюю руку положите под голову. Нижняя нога должна быть выпрямлена, а верхняя — согну та в коленном и тазобедренном суставах. Затем, по ворачиваясь на спину, одновременно опускайте вниз колено ноги, находящейся сверху. Туловище при этом может быть слегка согнуто.
Меры профилактики:
— старайтесь тщательно разминаться перед пред стоящими занятиями спортом;
— проводите своевременное комплексное лечение остеохондроза;
— соблюдайте правила остеохондрозной безопасно сти при подъеме и переносе тяжестей;
— избегайте работ, вызывающих перегрузку мышц;
— старайтесь облегчить условия труда, связанного с эксплуатацией околопозвоночных мышц;
— используйте растяжение мышц.
Проблема: тяжесть, невидимый груз на плечах(рис. 51)
Едва ли найдется человек, который ни разу в жизни не испытывал головных болей, болей в шее или в верхней части спины.
Многие описывают такие боли, как чувство ус талости и ломоты в шее, тяжесть в плечах и верх ней части спины. Эти боли снижают нашу работо способность, мешают сосредоточиться и сконцен трироваться, отвлекая на себя внимание. Они могут беспокоить годами, значительно усиливаясь время от времени, особенно в конце рабочего дня.
Чаще всего источником этих болей является на пряженнаяТрапециевидная мышца.Спазм трапе циевидных мышц может ограничивать повороты го ловы и наклоны ее в сторону, вызывать резкие боли при движениях головы. Кроме того, при поражении этих мышц могут появляться боли в виске, челю сти и затылке.
Основные функции трапециевидной мышцы.Благодаря нескольким точкам прикрепления трапециевидная мышца является одной из самых много функциональных, она:
— облегчает подъем руки;
— поднимает и приближает лопатку к позво ночнику;
— отклоняет голову назад и разгибает грудной и шейный отделы позвоночника при двухстороннем сокращении, а при одностороннем — наклоняет го лову в сторону сокращения и поворачивает ее в про тивоположном направлении;
— является также вспомогательной дыхатель ной мышцей.
Причины спазма:
— перегрузка трапециевидных мышц работой, спо собствующей сохранению длительного напря жения ее при удержании руки на весу, напри мер при черчении, шитье на коленях, работе на печатной машинке, компьютере, при покра ске стен, потолков,НошенииТяжелых сумок и т. д.;
— напряжение руки во время продолжительных разговоров по телефону;
— использование неудобной мебели: сидение на стуле или кресле без подлокотников или с чрез мерно высокими подлокотниками, при опоре на которые лопатки поднимаются вверх, что при водит к укорочению мышц и создает тем самым условия для их спазмирования;
— сдавливание мышц тугимиИУзкими бретелька ми бюстгальтера, ношение тяжелых сумок с уз кими ремешками, тяжелых рюкзаков;
— перегрузка мышц продолжительным ношением тяжелой одежды: шубы, пальто и т. д.;
— резкие движения головой;
— езда в автомобиле без гидроусилителя руля;
—Заболевания внутренних органов, вызывающие
Активацию функций вспомогательных дыха
Тельных мышц: бронхиальная астма, пневмония
И т. д.;
— остеохондроз шейного отдела позвоночника; в
Подавляющем большинстве случаев спазм объяс
Няется комбинацией нескольких факторов.
Как найти пораженный мускул.Поиск болез
Ненных участков лучше проводить сидя за столом,
Положив руку с больной стороны на стол. Другая
Рука находится спереди на надплечье и осторожно
Пальпирует все напряженные и болезненные участ
Ки. Облегчить поиск может легкое натяжение мыш
Цы, которое достигается наклоном шеи в здоровую
Сторону и поворотом головы в больную.
Нахождение болезненных уплотнений в мыш цах обычно не вызывает затруднений.
Растяжение.
Для верхней части мышцы (рис. 52 а)
Лягте на спину, подложив под голову большую подушку. Это обеспечит необходимый для растяже ния наклон шеи вперед. Рука с пораженной сторо ны смещается в сторону ног и заводится под кре стец. Другая рука обхватывает голову сверху и наклоняет в здоровую сторону.
Для средней и нижней части мышцы (рис. 52Б)
В положении лежа на спине нужно обхватить се бя обеими руками за плечи, а затем повернуться на бок и согнуться вперед.
Меры профилактики: -—Во время выполнения работ, связанных с удер жанием рук на весу, создавайте опору для лок тей, пользуйтесь креслом с удобными подлокот никами;
— научитесь обращать внимание на утомление и вовремя прерывайтесь для отдыха;
— при работе, связанной с телефонными перегово рами, используйте специальные микрофоны с наушниками;
— при выборе новой одежды руководствуйтесь не только ее внешним видом, но и тем, насколько комфортно вы себя в ней чувствуете;
— ношение тяжелой шубы или пальто может об легчить подкладывание специальных подуше чек на те места, где располагаются костные вы ступы лопатки и ключицы. Это уменьшает сдав ливание трапециевидных мышц;
— ремень сумки, которую вы часто носите на пле че, должен быть достаточно широким, а его дли на должна быть подогнана таким образом, что бы сумка при прижатии ее локтем к телу могла
Опираться на подвздошные гребни (выступаю щие части таза);
— если бретельки бюстгальтера сдавливают трапе циевидную мышцу, сделайте их более широки ми и неэластичными;
— в профилактических целях используйте расслаб ление трапециевидных мышц, если работа вы зывает их утомление или спазм;
— правильное дыхание (см. часть 3) поможет суще ственно снизить активность трапециевидных мышц, являющихся вспомогательными дыха тельными мышцами;
— комплексное лечение остеохондроза с использо ванием методов мануальной терапии не только приносит здоровье позвоночнику, но и устраня ет спазмМышц;
— при занятиях физкультурой используйте прыж ки со скакалкой, займитесь плаванием — это способствует хорошему расслаблению трапецие видных мышц.
Проблема: боль в области сердца(рис. 53)
Нас всегда пугают боли в области сердца, так как их возникновение часто бывает связано с ин фарктом миокарда, смертность от которого очень высока. Однако в ряде случаев эти опасения напрас ны. Боли могут быть вызваны другими причинами, но выяснить это способен только врач. Одна из наи более частых причин подобных болей — болезненныйСпазмБольшой и малой грудных мышц.
При их поражении в правой части грудной клет ки могут появляться боли, аналогичные болям в сердце. Многие пациенты описывают такие боли как тупые, ноющие, сверлящие. Они возникают при физическом напряжении: отжимании, подтяги-
Вании, подъеме и переносе грузов, резком отведе нии руки назад при замахивании во время игры в волейбол, теннис, бадминтон.
Из-за усиления болей отведение руки назад, как правило, ограничено. Помимо этого, боли могут по являться и в состоянии покоя, а иногда и ночью, нарушая сон. Кроме того, боли появляются в под ключичной области, передней поверхности плеча и распространяются на руку, сопровождаясь немени ем и слабостью мышц руки. Это объясняется сдав ливанием сосудисто-нервного пучка под напряжен ной малой грудной мышцей.
Мало кто знает, что при поражении грудных мышц могут возникать периодические нарушения ритма без других признаков поражения сердца.
Основные функции грудных мышц:
— Приводить и вращать плечо внутрь;
— Поднимать ребра при фиксированной лопат ке или руке во время глубокого вдоха, принимая вспомогательное участие при дыхании;
— Тянуть лопатку вперед и книзу.
Причины спазма:
— остеохондроз позвоночника;
— подъем и удержание тяжелых предметов перед собой без разминки;
— резкое отведение руки назад при броске мяча, подаче в теннисе и т. д.;
— нахождение на сквозняке и переохлаждение ус талых мышц;
— быстрые отжимания от пола, подтягивания на турнике, толкание штанги без предварительной разминки;
— перенапряжение приводящих мышц рук при продолжительной работе пилой, кусачками и т. д.;
— продолжительный кашель;
— длительное сдавливание мышц лямкой тяжело го рюкзака;
— травма грудных мышц;
— перенапряжение мышц при продолжительном сидении с опущенными плечами.
Как найти пораженный мускул.ПальпациюГрудных мышц осуществляют противоположной ру кой. Обычно место максимальной болезненности со ответствует участку максимального спазма. Бели вы испытываете затруднение, то облегчить поиск может небольшое отведение руки назад, которое вызывает натяжение грудных мышц. В таком по ложении спазмированный участок становится более
Чувствителен к надавливанию и хорошо ощущает ся в виде уплотнения или тяжа.
Как правило, поиск болезненных участков не вызывает затруднений.
РастяжениеОсуществляется в 2 положениях.
Положение № 1 (рис. 54)
Сидя на стуле у дверного проема, руку с пора женной стороны отведите в сторону, согните в лок те, кисть и предплечье должны прилегать к двер ному проему сзади.
Смещение туловища вперед и его поворот в здо ровую сторону увеличивает амплитуду растяжения.
Растяжение а) верхней части (ключичной пор ции грудных мышц) облегчает опущение плеча ни же горизонтального уровня;JS)Средней части (гру-динной порции) — положение плеча на горизон-
Тальном уровне; е) нижней части (реберной и абдо минальной порции) — подъем плеча выше горизон тального уровня.
Продолжительность растяжения 5—10 мин. Вы полняйте его ежедневно до полного исчезновения боли при пальпации.
Положение № 2 (рис. 55)
Лягте на спину, положив голову на подушку, ру ку отведите в сторону, согните под углом 90° в лок тевом суставе, сверху накройте подушкой. Ампли туда растяжения регулируется поворотом корпуса в здоровую сторону.
Растяжение верхних, средних и нижних порций грудных мышц облегчается отведением плеча в сто рону ног или головы, аналогично растяжению в по ложении № 1.
Меры профилактики:
— своевременно проводите комплексное лечение остеохондроза;
— обязательно разминайтесь перед предстоящей работой, связанной с подъемом тяжестей и заня тиями спортом;
— избегайте переохлаждения и сквозняков;
— при ношении рюкзака смещайте его лямку к краю плеча, а чтобы она сильно не давила, по местите под нее широкую прокладку;
— при длительном сидении создайте опору для локтей или используйте кресло с удобными под локотниками;
— соблюдайте своевременные перерывы в работе, рационализируйте свою деятельность так, чтобы не было условий для переутомления приводя щих мышц рук.
Проблема: боль и хруст в плече при подъеме руки вверх(рис. 56)
По мнению практикующих врачей, лечение па циентов с болями в плече вызывает много затруд нений. Одна из главных причин этих болей — спазм мышц плечелопаточной области. Прикреп ляясь к плечевой кости, эти мышцы постоянно принимают активное участие в повседневной дея тельности руки. Вот почему в них очень часто по являются болезненные уплотнения. Спазмирова-нию мышц способствует также остеохондроз позво ночника, поэтому без соответствующего лечения боли в плече могут сохраняться на протяжении всей жизни человека.
К сожалению, плечевой сустав не имеет хоро ших и надежных собственных связок и фиксирует ся мышцами, принимающими участие в его движе ниях. Это объясняет, почему при изменении тону са мышц плечелопаточной области через некоторое время возникает поражение плечевого сустава, а из менения в суставе в свою очередь вызывают изме нение тонуса и спазм мышц.
Основной жалобой пациентов при пораженииНадостнойМышцыЯвляется сильная боль в плече и надплечье, возникающая при подъеме руки вверх и в сторону в положении стоя. Это же движение значительно легче выполняется в положении лежа на спине. Человеку трудно становится поднять ру ку и голову, чтобы расчесать волосы, почистить зу бы или