Шейный остеохондроз, с нарушением иннервации и кровоснабжени

Добрый день! Подскажите, как построить сеансы массажа в следующей ситуации. Обратилась женщина на курс массажа на шейно-воротниковую зону. 3 года назад с ее слов - началось все с лица - сильное ограничение подвижности нижней челюсти, мышцы лица сильно спазмированы и сведены, практически невозможна речь. Обследовалась (не принесла данные обследования) - сделали заключение - остеохондроз шейного отдела. 1 раз в 6 мес делала массаж на зону - приносило облегчение. Месяц назад - опять повторение ситуации с мышцами лица, кроме того значительное снижение памяти. Работает менеджером, и при разговоре с клиентами по телефону - понимает что не может анализировать, припомнить - в общем работа затруднена. Говорит, что на боли в шее и еще присоединился грудной отдел позвоночника - уже не обращает внимание. Больше волнует лицо и голова. Обещала принести данные обследований 3-х годичной давности. Свежее обследование в ближайшее время не обещает. Просто массаж просит, раз он помогал в предыдущие периоды. Как правильно построить курс массажа? Какие техники применить, с какой периодичностью делать. и на что обратить особое внимание. Я не мануальщик. Явно нарушения идут в бассейне позвоночных артерий, и усугубление остеохондроза на грудной отдел. Заранее благодарна

Кис Кисыч
Как для вас не странно будет звучать, но работать нужно с ногами, тазом, нижняя часть живота, руки. С мембранами, потом только перейти на места вами указанные. Не кифотическая ли у пациентки поясница?

Зуфар Алтынбаев

Как для вас не странно будет звучать, но работать нужно с ногами, тазом, нижняя часть живота, руки. С мембранами, потом только перейти на места вами указанные.

А вот не странно, Зуфар

Дмитрий Попов
Вам может быть не странно, а Кис Кисычу может показаться странным

Обратилась женщина на курс массажа на шейно-воротниковую зону.

ей назначал врач?или она сама?

3 года назад с ее слов - началось все с лица - сильное ограничение подвижности нижней челюсти, мышцы лица сильно спазмированы и сведены, практически невозможна речь.

поражение лицевых нервов исключили?

1 раз в 6 мес делала массаж на зону - приносило облегчение.

какой по длительности были курсы?а кроме массажа какое лечение проводилось проводят?

Работает менеджером, и при разговоре с клиентами по телефону - понимает что не может анализировать, припомнить - в общем работа затруднена.

как давно заметила снижение?

. Явно нарушения идут в бассейне позвоночных артерий,

по каким симптомам считаете нарушение имеет место быть?

Как правильно построить курс массажа? Какие техники применить, с какой периодичностью делать. и на что обратить особое внимание.

чего от ВАС хочет пациентка-вылечить нет,облегчить состояние - может быть,из всего написанного есть прогрессирование заболевания-какого пока не ясно-будем ждать обследование 3-х годичной давности...
могу написать одно-Вашу пациентку мало заботит её состояние.

возраст укажите,и как часто возникают её "приступы" и их длительность?

может по симптоматике найдёте похожее
http://www.lvrach.ru/doctore/2008/08/5614504/
http://medicinelib.ru/disease/Nervnyie_ ... se478.html

Друзья, а человека то не жалко?
Ни один уважающий себя врач не будет консультировать заочно!

Спасибо большое, за ответы! К сожалению, клиентку не осматривала, не было возможности. Записалась она на понедельник на первый раз. женщине 42 года. Я ей сказала принести все данные 3-х годичной давности. Согласна, что видимо мало заботит здоровье, раз не обещает свежих исследований в ближайшее время. Я поняла, что подобный приступ у нее - 2-й раз, а в межприступный период - имеются постоянные боли в шее, и спускаются на грудной отдел.
Меня не удивляет что надо работать со всем телом (тазом, ногами, руками...). наверное, надо дождаться понедельника и посмотреть что мы имеем. Три года назад - поражение лицевых нервов точно было исключено. "Что-то" было на уровне шейного отдела - я не могу сказать точней. Поняла, что кроме курсов массажа не делала ничего и последний приступ сняла блокадой (сделал мануальщик). К сожалению пока других фактов не имею. Больше вопрос по техникам - какие лучше применить, не владея мануальной техникой. ПИР, соединительнотканный, сегментарный? Или в данном случае вообще не браться за клиента, оставив его мануальщикам. Но вот тоже странно - она ведь была у мануальщика - и работа только с шеей велась.. Вот так у нас все...

Тут не о технике нужно думать, а о принципиальном подходе.
Вот статья Доктора Шея Может быть многие сделают открытие для себя

Друзья, а человека то не жалко?

Ни один уважающий себя врач не будет консультировать заочно!

задаём наводящие вопросы...

3 года назад с ее слов - началось все с лица - сильное ограничение подвижности нижней челюсти, мышцы лица сильно спазмированы и сведены, практически невозможна речь.

Месяц назад - опять повторение ситуации с мышцами лица, кроме того значительное снижение памяти. Работает менеджером, и при разговоре с клиентами по телефону - понимает что не может анализировать, припомнить - в общем работа затруднена.

женщине 42 года.

если ваша пациентка всё правильно сказала и ВЫ правильно поняли-то картина удручает...
есть подозрение о пристутупах не 2 раза

1 раз в 6 мес делала массаж на зону - приносило облегчение.

итого 6 курсов.т.е. пациентка что-то не договаривает....
по клинике есть нейро-мышечная заинтересованность,поражение и ПНС и ЦНС-соответственно надо исключать системные заболевания и\или наследственные...

имеются постоянные боли в шее, и спускаются на грудной отдел.

лицевые боли и боли в спине могут быть не связаны...

последний приступ сняла блокадой (сделал мануальщик)

блокаду чего и чем?

Но вот тоже странно - она ведь была у мануальщика - и работа только с шеей велась..

так он блокаду проводил или манипуляцию???
после ман.терапевта я не беру никого 6 месяцев...

Больше вопрос по техникам - какие лучше применить, не владея мануальной техникой. ПИР, соединительнотканный, сегментарный?

если ВЫ не знаете о чём идёт речь-но массаж помогает-вопрос связи с чем она меняет руки(было 6 курсов)?если ВЫ собрались её лечить -то консультация очень грамотного невролога!!!!!!!!!
если нет делайте классику........................и не лезьте в ЛЕЧЕНИЕ....
вот как-то так...

Никогда не беритесь массировать пациентку с такими жалобами без осмотра и обследования (УЗДГ сосудов шеи и головы, МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода). Только суперопытные массажисты могут попытаться что-то сделать. Если раньше что-то помогало, то не факт, что небудет срыва компенсации.

Никогда не беритесь массировать пациентку с такими жалобами без осмотра и обследования (УЗДГ сосудов шеи и головы, МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода).

Именно эти обследования я и посоветовала, и невролога посоветовала, но видимо клиентка просто хочет получить временное облегчение как и прежние разы, раз не обещает скорейшего нового обследования.

и делать ей просто классику, или вообще не браться.
Про мануальщика я поняла - что делал ей блокаду - инъекцию, и делал какие то манипуляции на шее, и только, так как клиентка была очень сильно удивлена, когда я ее спрашивала, а почему вы думаете что вам надо будет делать только воротник, а не полностью осматривать и делать массаж вплоть до ног - на что ее ответ был - мне всегда делали только на шею, сажали на стул, голову на руки на кушетку. Так что может я зря что-то подбираю, возможно клиентка мне элементарно не поверит - ей же никто никогда не делал при боли в шее - массаж на ногах - и пойдет снова туда где раньше делала массаж. Такие ведь ситуации часто бывают... один антицеллюлитный массаж - где клиентки изначально настроены на синяки, а когда им говоришь что их не будет - сразу прекращают доверять (некоторые)

Без консультации невролога я ничего не стал бы делать,можно получить такие осложнения,от которых потом не отмоешся,клиенты могут говорить и желать чего угодно,но и спросят потом с вас.По описанию у неё не только проблемы в шее,тут на лицо судорожная готовность,а где гарантия,что нет эпилепсии или опухоли в г.мозге?

,клиенты могут говорить и желать чего угодно,но и спросят потом с вас

очень хорошая фраза.

насчет обследования(допплер,мрт и т.п) все правильно.Вначале врачи диагноз должны поставить.Нужно исключить энцефалопатию в т.ч.Понять что нарушено приток или отток и в каком сегменте .Если после массажа становится легче -значит связь есть с вертебральными нарушениями.Согласен с коллегами что работать надо по всему телу,смотреть сколиоз,таз и т.п.Что касается техник массажа при шейном остеохондрозе по своему опыту применять нужно все техники исходя из задачи.Очень хорошие результаты у моих пациентов при использовании вакуума в сегменте 7 шейного.Если подробнее нужно спрашивайте.расскажу как я делаю.Но анамнез подробнее нужен,от этого тактика зависит.

Вакуум массаж или статическая постановка банки на 7й шейный? Что за методика?.

Кис Кисыч. очень Вам советую - не берите на массаж такую пациентку, можно спровоцировать срьёзные осложнения.
Эта ситуация требует лечения у невролога.
Здесь явное нарушение мозгового кровообращения. Возможно, на этом фоне она не вполне адекватно оценивает своё состояние - не идите у неё на поводу.

Оопс, не посмотрела сразу, когда открыта тема!
Кис Кисыч, расскажите плз, что Вы порешали с этой пациенткой.

Никогда не беритесь массировать пациентку с такими жалобами без осмотра и обследования (УЗДГ сосудов шеи и головы, МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода). Только суперопытные массажисты могут попытаться что-то сделать. Если раньше что-то помогало, то не факт, что небудет срыва компенсации.

Почему? Что может быть плохого, если сделать пусть даже и классику по направлению от шеи к крестцу, причину это не уберет, но даст возможность почувствовать тело.

Любые двусторонние жалобы настораживают. Любые Жалобы нисходящего типа настораживают, особенно если они сопровождаются снижением памяти. Для диагностики - УЗДГ сосудов шеи и головы, МРТ головного мозга, рентгенограмма шеи с функциональными пробами. К сожалению, не могу описывать возможные неврологические диагнозы, по предложенным данным их может быть очень много вплоть до самых драматических (об этом тоже надо помнить).
Сам массаж даже нижней полвины туловища довольно стремное знятие. Пациентка лежит длительное время в одном положении, например, на животе, это дополнительная нагрузка на шею (или голова на руках или в ротации).
В общем поверьте наслово. Пусть невропатолог посо=мторит и напишет, что он рекомендует массаж.

Самое печальное, что большинству моих пациентов врачи прямо и категорически запретили обращаться к массажисту или мануальному терапевту.

Вот поэтому мы ходим по лезвию ножа и постоянно провдим время в учебе и по самым безопасным методикам.