Направление движений в массаже

Верно ли то что любой массаж должен делаться по направлению к лимфа узлам???

Верно ли то что любой массаж должен делаться по направлению к лимфа узлам???

Нет, не верно.
В этом направлении выполняются приемы, направленные на дренаж лимфы. Если говорить о классическом массаже, то это - поглаживания и, отчасти, выжимание. Разминание, растирание и вибрация с направлением тока лимфы не соотносятся.
Если говорить о других видах массажа, то там везде по-разному. Опять таки, все зависит от целей. В массаже глубоких тканей направление тока жидкостей вообще не принимается во внимание, т.к. цель - восстановление нормальной длины тканей.

желательно делать в направлении лимфоузлов, желательно!!!

в принципе, направление движений тестируется методом прикладной кинезиологии и часто оно не совпадает с общепринятыми. В этом смысле безусловно прав Дмитрий - направление массажных движений определяется целями массажных манипуляций. Более того жесточайшим образом обсуждется и порядок массирования частей тела.

Более того жесточайшим образом обсуждется и порядок массирования частей тела

Что вы имеете ввиду?

Например, меня учили, что надо массировать тело, а затем конечности. Кога я часто использовал массаж, то делал слегка туловище, затм конечности. Теперь я делаю переднюю поверхность всего тела сверху вниз, и заднюю снизу вверх.

В классическом массаже массажные приемы рекомендуется выполнять в соответствии с направлением тока лимфы.

В соединительнотканном массаже направление массажных приемов не зависит от тока лимфы.

В точечном массаже направление массажных приемов соответствует направлению движения ЦИ по переднесрединному и заднесрединному меридианам.

В своей практике я сочетаю элементы перечисленных видов массажа начиная с классических - поглаживания и растирания по току лимфы, после хорошего разогревания тела я выполняю элементы соединительнотканного и точечного массажа, после завершения массажа применяю пассивную гимнастику воздействия которой соответствуют сегментарному строению спинного мозга.

Я думаю, что жесткое регламентирование очередности массирования частей тела не имеет никакого смысла. В каждом конкретном случае очередность может быть различной, причем она может изменяться от сеанса к сеансу. А правила что за чем массировать хороши для обучения массажу, как прописи в начальной школе. Это же касается и направлений массажных приемов - все зависит от целей, которых хотим добиться.

Александр Евгеньевич!Поделитесь как Вы к этому пришли?

в таком разделе массажа,как "Нисходящий массаж",направление движений может быть направлено и против тока лимфы.Это не так страшно,лимфатическая система не замкнутая,поэтому все восстанавливается довольно быстро,но задачи которые ставит "Нисходящий массаж"-снижение сухожильных рефлексов,особенно при ДЦП,ОНМК,решаются довольно таки эффективно.

пациент на спине. Массаж подключичной области, грудины, грудных мышц (снятие компрессии грудных лимфатических протоков). Массаж грудины, нижних ребер. Затем растяжение подмышечных впадин (растяжение фасций лимфатических узлов). Массаж внутренней поверхности рук и кистей (уже обеспечен отток через дифрагму грудного выхода). По хорошему желательно еще провести релексацию первого ребра и активацию диафрагмы грудного входа - но это на курсах.
Массаж диафрагмы (насосная функция диафрагмы обеспечивает отток лимфы от нижней части туловища и ног). особо услпдить, что бы половинки диафрагмы двигались симметрично вниз на вдохе и вверх на выдохе. Также затем выполняется релаксация диафрагмы и ее активация (на курсах)
Массаж живота (суррогат висцеральной терапии, заодно освобождение лимфатических узлов брыжжейки).
растяжение паховых связок.
массаж внутренней и передней поверхности бедер и стоп (уже обеспечен отток на всех уровнях - грудные лимфатические протоки, грудобрюшной диафрагмы, паховой области).

пациент на боку. массаж живота (очень удобно) массаж боковой поверхности рук, грудной клетки, таза, бедер. Сначала на одной стороне, затем на другой.

пациент на животе. Позвоночник начинается со стоп. В остеопатии и мануальной терапиисначала снимаются нижние блоки, большинство верхних блоков в этом случает разрешаются сами собой, являясь компенсаторными. Массаж стоп. Массаж икр (кабаловидная мышца - второе сердце для всей венозной системы). растяжение подколенных ямок. Массаж бедер таза, поясницы, диафрагмы сзади, грудного отдела, рук и кистей (наружные поверхности). Массаж шеи и подзатылка сзади. Массаж головы.

пациент на спине. массаж шеи, лица и головы (суррогат краниосакральной терапии), можно обычный косметический массаж.

Массаж региона лучше начинать слева (левый грудной лимфатический проток обеспечивает отток от большей части тела (обе ноги, живот, левая половина грудной клетки, руки и головы, а правая - только от правой половине грудной клетки и правых половин головы и шеи).
Больное место лучше не массировать и пропускать. В крайнем случае применять растягивающий массаж.
Весь цикл выполнять при любой проблеме. При нехватке времени - массаж живота, таза, стоп и кистей, головы.
массаж выполняется только в представленной очередности. Крайняя эффективен в острых случаях и для эсстетического моделирования тела (пациентки замечают результат после 1-2 массажа)

Массаж подключичной области, грудины, грудных мышц (снятие компрессии грудных лимфатических протоков)

Каким образом, в каком месте и какими структурами может компремироваться грудной лимфатический проток? И за счёт чего массаж именно этих областей устраняет компрессию?
"Старый" вопрос про малую грудную

Считается, что грудные протоки компремируются малой грудной мышцей. Но на самом деле речь идет и смещении и перекрутах фасциальные листков между которыми проложены фасции. Судя по вашим постам, вы имеете понятие об МФР. Возьмите стандартное положеие для диафрагмы грудного выхода (компрессия по сагиттальной оси). Попробуйте ощутить половинки каждой из диафрагм по отдельности (супрпозиця половинок диафрамы). Если не знаете топики, то верхний контур мягких тканей, выстилающих изнутри контур грудной полости, на котором висят гроздья лимфатическиз узлов. Перцепция примерно така я же, как при перцепции пирамидок височных костей. Выполните массаж грудных мышц, грудины и нижних ребер и растяжение подмышечных ямок и массаж боковых поверхностей грудной клетки. Затем повторите исследование. Смещение по каудо-краниальной оси уменьшится примерно наполовину. Для полноценного восстановления требуется или МФР лечение (или как пирамидок (продвинутые техники) или компрессией на первое ребро-пять ребер) или полноценная работа с легкими и средостением, в т.ч. и перикардом висцеральными техниками. На самом деле массаж грудных мышц и грудины - воздействие на плеврогрудинные и плевропозвоночные связки (освобождение средостения, нейролимфатических точек по Чепмену (рефлекторное лечение грудной клетки - где-то да и зацепим), осторожный массаж подключичной области органов (освобождение подключичного сосудисто-нервного пучка), массаж боковой поверхности грудной клетки на боку (нейролимфатические точки и компрессия на корни легких как одну из основных дисфункций, помимо средостения, которые смещают половинку грудобрюшной диафрагмы в каудальном направлении). Прямой компрессии малая грудная мышца не вызывает, но ее значение велико. Не зря ее поражение выделяется в отдельный синдром.

Александр Евгеньевич не могли бы ВЫ уточнить в каких именно "острых случаях" будет эффективен предложенный Вами выше порядок действий?

Doktor, большое спасибо

во всех острых случаях будет эффект. Будут вопромы зайдите ко мне в больницу. Но больное место не массировать! и соблюдать порядок массажа. При хронике массировать можно, но без энтузиазма.

Спасибо за ответ и за приглашение

Верно ли то что любой массаж должен делаться по направлению к лимфа узлам???

В мире существует очень много видов массажа.
Вы - о котором?

Весь цикл выполнять при любой проблеме. При нехватке времени - массаж живота, таза, стоп и кистей, головы

Сколько приблизительно времени занимает у Вас данная процедура?

массаж занимает от 25 мин до 1 часа. На первых сеансах -дольше, затем меньше, т.к. ткани уже размяты на предыдущих сеансах. В общем - особо не напрягаюсь, эффект все равно будет.

Доктор, что скажете о такой схеме массажных движений?

Еще одна схема. Уже размещал было где-то на форуме...

Лимфатическая система. Заштрихованная область - из которой собирается лимфа в правый проток.

1.Грудной лимфатический проток. 2.Правый лимфатический проток. 3.Яремный ствол. 4.Подключичный ствол. 5.Поясничный ствол. 6.Цистерна молочного сока. 7.Подчелюстные лимфоузлы. 8.Локтевые лимфоузлы. 9.Подмышечные лимфоузлы. 10.Средостенные узлы. 11.Селезенка. 12.Паховые. 13.Подколенные лимфоузлы. 14.Лимфатическое глоточное кольцо. 15.Лимфоидные образования кишечника и брыжеечные узлы. 16.Правый венозный угол. 17.Левый венозный угол.

Спасибо Зуфар!

5 баллов!!!

Первая схема классическая – отгонка лимфы в сторону лимфатических узлов. Но схема не предусматривает первоначального освобождения самих лимфатических узлов. Если сначала начать освобождать лимфатические узлы сверху вниз, освобождать верхнее, а потом нижнее и использовать правило лево, а затем право – получиться то же самое, что я написал.

К сожалению, крайне неудачный рисунок.
1. Грудной лимфатический проток, как и вообще лимфатические сосуды массировать не возможно – это очень тонкие сосудики, типа капилляров, проходящие очень тесно и, часто обвивая их, с сосудами, почти всегда – венозными. Грудной лимфатический проток впадает в левый венозный угол в место слияния левых внутренней яремной и левой подключичной вен. Это место расположено примерно под ключицей. Ведущую роль в компрессии играет малая грудная мышца. Поэтому массаж грудины – до лампочки, разве что места прикрепления малой грудной мышцы – области 3-4 ребер. На самом деле, конечно надо размассировать все ткани верхней левой половины грудной клетки. Массаж середины (уровня сосков) и низа грудины работает только косвенно, устраняя внутрикостные деформации грудины.
2. Правый лимфатический проток – места впадения и замечания примерно такие же.
3. Яремный ствол. Пока у автора этой схемы логика примерно такая же, что и у меня – сначала – освобождение проксимального, затем – дистального. Во первых – яремных стволов 2 (правый и левый), массаж каких начинать нае указывается. Яремный ствол идет вместе с яремной веной. И как прикажете массировать это место – засунуть палец в яремную вырезку и совершать вращательные надавливания, массаж рукоятки грудины, разве что рефлекторное действие? – хотя методом МФР я с этим местом работаю, но как работать массажем – не представляю, - тромбоз вен – обеспечен.
4. Подключичный ствол, опять же их два, – идет вместе с подключичной веной – замечания такие же. Возможет только массаж верхнегрудной и подключичной области (эта область – только растяжение, без надавливания, или с приподниманием тканей.
5. Поясничный (правильнее чревной ствол, поскольку идет тесно с чревной веной и артерией (брюшной аортой)). Логика непонятна – не устранена компрессия грудной лимфатической цистерны ножками диафрагмы, и вообще раздутым кишечником, смещенной поджелудочной железой, ротированным желудком и пр. Много можно перечислять, - без работы со всем животом и диафрагмой стимуляция оттока лимфы будет упираться в компрессию этой цистерны (Т12-L2). Стенки цистерны грудного протока обычно сращены с правой ножкой диафргагмы, которая при дыхательных движениях сжимает грудной проток и способствует проталкиванию лимфы. Понятно, что при дисфункциях позвоночника (а ножка справа проходит аж до L4), любого висцерального органа, отток их грудной цистерны в грудной проток их чревного ствола категорически нарушается и накачивать лимфу в чревной ствол бессмысленно. Опять же каким образом вы намереваетесь массировать чревной ствол, так и до разрыва брюшной аорты недалеко – прямой массаж сосудов – противопоказан, - мы можем только освободить их выход, снять их компрессию и дать туда побольше лимфы от периферии. А для этого сначала надо провести освобождение верхнего, затем среднего, затем нижнего этажа живота (всех внутренних органов, брыжейки, диафрагмы и т.п.) поочереди. Опять же напомню, пропальпировать лимфатический сосуд в норме мы не можем, только в случае его тромбоза, когда он набухает (и затем разрывается, стенки-то слабые, с синдромом лимфорреи (как сочиться при лимоедеме, так сочиться и внутри, часть внутрибрюшинной жидкости состоит из нее, хотя многие хирурги обзываю ее серозной жидкостью, э то еще один повод призвать к мягкому массажу живота, а не лечению по Огулову, что может привести к спаечной болезни впоследствии).
6. Цистерна молочного сока. Непонятно, в анатомии такого нет, вернее, не встречал, есть 2 бронхосредостенных ствола, которые наряду с яремными стволами и подключичными стволами (с двух сторон) впадают в грудные протоки. И как массировать эту цистерну? Еще раз, в перцепции МФР, мы можем выйти на любой орган, вплоть до его клеточной структуры, зная анатомию, хотя бы приблизительно, но форум-то массажный, как через грудную клетку и молочную железу мы можем это сделать?
7. Подчелюстные лимфоузлы. Не ошибка, но нарушается логика воздействия – методично проходить по всем структурам, пока не закрылись протоки. Я моей схеме это действительно не доработка, хотя на МФР по эстетике я обязательно воздействую на них когда начинаю работать с шеей, но при этом сначала я убираю компрессию лестничных мышц, пи и верхнего пучка трапециевидной мышцы, а также передней нижней поверхности шеи (в т.ч. и яремных вен, глоточно-фарингеальной системы со щитовидным и перстневидным хрящом, подъязычной костью). Массажем можно расслабить мышцы. Но массаж глубоких лимфатических сосудов невозможен, только если работать со всей гортанью, глоткой, устраняя их ротацию, вплоть до работы с языком, костями неба, убирая торсионные и латеро-медиальные или медиолатеральные смещения их. Как то не очень представляю, что такое воздействие можно достичь обычным массажем – массаж по боковым, даже легкий массаж передней частям шеи как-то априори не очень глубоко воздействует.
8. Локтевые лимфоузлы. Опять же непонятна логика представленной схемы. Вместо методичной, по ступеням проработки предлагается разброс воздействий. Лимфатические сосуды, ведь могут закрыться, если приток лимфы будет не очень большой. Массаж локтевой ямки вообще-то выполняется? Только растяжение фасций локтевой ямки
9. Подмышечные лимфоузлы. Опять нарушена логика проксимально, а затем дистально. Мы уже усилили ток лимфы в сторону подмышки, подмышка набухла от притока лимфы, болезненна (острая и достаточно сильная покалывающая боль обычно – с такой ситуацией раньше сталкивался, если не размять переднюю верхнюю грудную стенку, и не освободить диафрагму грудного входа). И мы начинаем ее массировать, ну хорошо, массаж противопоказан – хотя бы растягивать. Ерунда получится.
10. Средостенные лимфоузлы – а как их массировать? Ведь там же жесткая грудная клетка. Я знаю только один прием – мелкоамплитудная вибрационно резонансная стимуляция внутри грудной клетки через эпигастрий в направлении грудного входа основанием ладони. Вибрация передается аж до обоих подмышечных ямок – трясуться, как миленькие.
11. Селезенка. Ее массаж важен, она сосудистый и лимфоидный орган (наряду с кишечником , селезенкой и тимусом). Нарушена логика лимфодренажа. Массаж через ребра не получается. Получается МФР и помпаж области над селезенкой. А вообще это дело хорошее. В моей схеме селезенка массируется в положении на боку с запрокинутой за голову рукой и и олпущенной за кушетку верхней ногой – растяжение боковых фасций и глубинных фасций (их растяжение приводит селезенку к средней линии, устраняя ее скручивание и смещение, потяните за незапутанный моток веревки – она выпрямиться), косых мышц, выз ывающих смещение ребер, под которыми расположена селезенка (и печень с другой стороны).
12. Паховые узлы – наконец-то после того, как освободили вверху переходим к низу. Массаж не применяется – только МФР и растяжение, неплохо растяжение подвздошно-поясничной мышцы (может вызвать сосудисто-нервную компрессию – парестетическую мералгию).
13. Подколенные лимфоузлы – замечания такие же как и для локтевой ямки – хорошо МФР или ПИР подколенной мышцы
14. Лимфатическое глоточное кольцо. И каким же образом – разве что массаж надподъязычной области. Методами МФР – раз плюнуть через рот – очень хорошо убирает второй подбородок – практически мгновенно). Опять отсутствует логика очередности воздействий.
15. Лимфоузлы кишечника и брыжейки. Туда уже зашла лимфа от нижних конечностей все набухло и мы начинаем это место массировать. Нехорошо как-то получается. Живот массировать до нижних конечностей.
16 и 17. Массаж венозных углов. Представляете – потоки лимфы ринулись отовсюду и волнами бьются в плотину – шлюзы, куда они впадают – закрыты. И вообще не понимаю, каким образом мы можем массировать венозные углы, их топика примерно на уровне глубоко под углами рукоятки грудины. С этой целью в МФР используется релиз первых ребер (первое ребро нна стороне, где оно имеет тенденцию втянутости, а не выпуклости). И вообще ПИР первого ребра, хотя и техника примитивная, но вполне вместна. То же относится к ключицам. С этой техники надо было начинать - поочереди открывать краники, которые как в водопроводной трубе удерживают потоки лимфы.

массировать лимфоузлы и лимфатические сосуды мы не можем, а что же можно - можно воздействовать на них вибрацией, не раздавливая их (разминать мы не можем, можем только прижать к чему нибудь и раздавливать их и жесткие ткани если кто скажет что он массирует лимфатические узлы - то только поверхностные, а самые важные, глубокие массировать не можем).
Очень рекомендую после отработки передней поверхности грудной клетки и живота. такое же лечение можно применять и на локтевых и подколенных ямках. На самом деле 2-х минут обычно не требуется, если пошла лимфа, то ткани теряют эластичность и рука начинает не вибрировать, а надавливать и уставать - это сигнал к окончанию стимуляции 20-60 сек обычно, но может и до двух минут.

Вибрационно-резонансная стимуляция лимфатических зон по Чикурову Ю.В. Ткани колеблются с частотой 100-120 колебаний в минуту. Для вибрационно-резонансной стимуляции тканей используются 2-4-й пальцы.
Подмышечные зоны. Пальцы расположены в подмышечной ямке, большой палец используется для опорной фик¬сации кисти на теле пациента. Направление вектора вибрации от подмышечной впадины к надклю¬чичной зоне. Сначала отрабатывается левая подмышечная зона, а затем правая. Время воздействия до 2-х минут. При правильном исполнении процедуры у пациента появляются характерные «распирающие» ощуще¬ния в надключичной области.
Грудная лимфатическая цистерна. Пальцы расположены на расстоя¬нии двух поперечных пальцев под мечевидным отростком. Вектор воздей¬ствия в направлении тела 12 грудного позвонка. Как вариант - допустим контакт основанием ладони под мечевидным отростком с направлением вектора воздействия в направлении под грудину.
Паховые лимфатические зоны. Пальцы расположены вдоль паховой связки. Вектор воздействия вглубь живота и к пупку или к крестцу. Сначала отрабаты¬вается левая паховая зона, а затем – правая.
Примечание: Проведение активных лимфодренажных техник на теле может сопровождаться учащенным диурезом, реже диареей (поносом), иногда легкой тошнотой. Не надо пугаться этих дренажных явлений. Они свидетельствуют об успешно про-веденной процедуре.

эту стимуляцию можно проводить при всех острых состояниях, конечно после выполнения моего алгоритма.

Доктор, спасибо за комментарии. Если вы думали, что под цифрами скрывается порядок воздействия, то это не так. Цифрами показаны позиции частей лимфатической системы. И никак не показывают порядок воздействия. По порядку воздействия я полностью согласен вами предложенной схемой. Единственное добавление имеется по проработке левой стороны. Застой лимфы, если имеется такое, на мой взгляд, происходит из-за ротации туловища слева направо. Поэтому силы, которые это делают, не берут начало в левой половине, а на правой стороне. Поэтому я бы не ограничивался в освобождении левой половины от имеющихся там напряжений лишь работой на этой стороне.

Вообще, вы очень верно подметили, Доктор, что начинать лимфодренажный массаж нужно с поперечных мембран - мембраны торакального выхода, диафрагмы. Вы, наверное, согласитесь, что в движении лимфы важную роль играет правильное функционирование легких. Легкие, если представить их как конусы, основанием лежат на диафрагме, а верхушка их располагается выше первого ребра на 3-4 см., доходя до 7 шейного позвонка. Ротация туловища укорачивает расстояние между 7 шейным и диафрагмой, отрицательное давление в грудной клетке нарушается, что приводит к изменению положительного давления в животе. Отрицательное давление уменьшается, а положительное возрастает.

Поэтому, первым шагом, как мне видится, в нормализации лимфотока нужно начинать с приведения грудной клетки в нормальное положение, и первым нужно начинать с диафрагмы. Как это делать классическими массажными приемами сказать затрудняюсь, но легко все манипуляции выполняются приемами касания ангела. А для лимфодренажа лучше всего подходят техники касания ангела - динамическая индукция накачивания и прокачивания. Тем более этой же техникой выполняется непрямая сепарация тканей и сосудов в том числе.

работать надо с двух сторон, но массаж региона начинать слева. Вопрос о левостороннем закручивании висцеротома крайне дискутабелен, я лично не встречал такого. О том, что спиралевидное движение позвоночника чаще всего (но необязательно) происходит по левовращающейся спирали сообщает Васильева Л.Ф. но никакой компрессии сосудов (а лмфатические сосуды идут вместе с ними) не происходит, Вообще венозные углы расположены вне легких. от легких и средостения по кеаждой стороне идет только бронхосредостенный ствол из трех стволов, впадающих в грудные протоки. Еще раз - на лимфографии все эти стволы очень извиты и очень тонкие, типа нервов. даже если допустить, что есть скрутка тканей, то тотальной компрессии нервов не происходит.
Я сейчас готовлю семинар, где методом простого тестирования определяется такая скрутка, или слева направо, или справа налево для безопасного применения мануальной терпапии или массажа. Скручивание действительно есть - в одну сторону можно, а в другую нельзя. однако приоритетности я как то не наблюдал. Кроме тотальной ротации, есть еще боковой наклон, нахождение во флексии или экстензии, латеральные смещения. дорсовентральные и по краниокаудальной оси. для безопасности лечения - проверяются все. Придается телу трехмерное положение и в нем выполняются манипуляции и массаж.