Неврит седалищного нерва

Nata_ssr
опишите подробнее неврологический статус, т.ё. запись невролога по рефлексам и зонам "онемения"....и т.д.....

МОНОНЕВРОПАТИИ — изолированные поражения отдельных нервных стволов.

http://www.naturclinica.ru/mononevropatii.htm

Неврит седалищного нерва

http://www.kurortmag.ru/dictionary/10222880/

что-бы перейти по ссылке- выделяете- правой клавишей на выделенное-перейти по ссылке...

В данном случае рассматривается пациент с уплощением поясничного лордоза...

Я в общем это и имел ввиду, а все анатомические штучки мне знакомы,а расслабление м-ц делается руками.

Фёдор
в будущем пишите сразу - что имеете ввиду- во избежании терминологической путаницы...

С уважением Субботин Александр

Субботин АлександрПоследняя запись невропатолога от 23.11. Мышечный тонус удовл. Ds: симптомат. неврит седал. нерва справа. Всё.
Перешла по вашей 1 ссылке: могу написать, что у него «невозможность разгибания в коленном суставе», зон «онемения» нет.
По 2 ссылке: 1)нет боли в пояснице при сгибании головы; 2) есть боль в пояснице при поднимании за пятку вытянутой ноги, при сгибании ноги в колене боль исчезает; 3) есть боль в пояснице или по ходу седалищного нерва при приведении ноги; 4) нет боли в подколенной ямке при сгибании или разгибании стопы; 5) есть — боль по ходу седалищного нерва при сильной перкуссии ягодицы (даже если чуть-чуть дотрагиваешься)
И ещё если лежит на животе, то ногу не может выпрямить и видно как мышца (к сожалению, не знаю, как называется от края ягодицы до подколенной чашечки) напрягается шишкой, если он хочет выпрямить ногу. Его тренер по плаванью (она не в курсе нашей болячки), даже когда у него не было болей говорила, что у него мышцы ног зажаты.

«невозможность разгибания в коленном суставе»

И ещё если лежит на животе, то ногу не может выпрямить и видно как мышца (к сожалению, не знаю, как называется от края ягодицы до подколенной чашечки) напрягается шишкой, если он хочет выпрямить ногу.

подколенной ямки- мышцы задней поверности бедра...

стоя или сидя может полностью разогнуть коленный сустав?

Мышечный тонус удовл. Ds: симптомат. неврит седал. нерва справа. Всё.

есть — боль по ходу седалищного нерва при сильной перкуссии ягодицы (даже если чуть-чуть дотрагиваешься)

соответственно мышечный тонус не в норме...

его невролог молоточком и иголочкой мучал?

стоять на пятках или на носках может-при условии полного разгибания обоих коленных суставов?

Субботин Александр
Похоже, что у него не седалищный нерв. Боли идут так: правая ягодица, по бедру сбоку и чуть-чуть сзади до колена. В 2009 году были до пятки. И ещё, тяжело ходить по лестнице.

Субботин Александр

стоя или сидя может полностью разогнуть коленный сустав?
Нет

его невролог молоточком и иголочкой мучал?
Мучала молоточком, он говорит, что нога не дергалась, но он вскрикивал от боли, это я слышала

стоять на пятках или на носках может-при условии полного разгибания обоих коленных суставов?
нет

Nata_ssr
сначала вернёмся в 2008 год.

Снижение высоты тела L5

возможно врождённый ньанс...

узурация его замыкательных пластин, дегидратация межпозвонкового диска L5-S1.

это проявление остеохондроза(именно рентгеновского), давно не читал такого описания, сейчас пишут, склероз замыкательных пластинок...

Поясничный лордоз выпрямлен.

возможно именно по причине остехондроза L5-S1- как вариант компенсации.

5 месяцев не мог наступать на всю ступню.

неврологический осмотр???

Nata_ssr
проверьте личные сообщения.

Субботин Александр
Запись невролога за 2008-2009 год - дословно как в этом году. Ещё мы ходили к хирургу-ортопеду, просто ортопеду. Они писали примерно тоже самое. Лечение : диклофенак - мельгамма - найз - нейромультивит. Когда болевые ощущения почти исчезли -это был 5 месяц заболевания был назначен массаж. В 2009 также ходил на носке.

Похоже, что у него не седалищный нерв. Боли идут так: правая ягодица, по бедру сбоку и чуть-чуть сзади до колена. В 2009 году были до пятки. И ещё, тяжело ходить по лестнице.

это и есть ущемление седалищного нерва...

а еще точнее Синдром грушевидной мышцы...

нужно делать щадящий массаж пояснично-крестцовой области, массаж больной ноги средней интенсивности, затем растяжку грушевидной мышцы - в положении Сидя по турецки, ротационные статические упражнения в позе сидя, позу Плуга после снижения острых болей пассивно с вашей помощью, тракционные упражнения на вытяжение тазобедренных суставов...

Марек
Каким стилем рекомендуешь плавать или стиль большого значения не имеет?
В литературе обычно рекомендуют плавать кролем или на спине и критикуют стиль брасс за удержание головы поверх воды.
Знакома с женщиной, у которой сильно болела плечо, обучилась плавать в 35 лет непонятным стилем, удерживая голову поверх врды, стала ходить 2 раза в неделю в бассейн и боли ушли.

Добрый вечер, Алена.

Плавание, одна из любимых моих тем. В школе занимался профессионально, имел КМС.
Начну попорядку.
1. Если стоит выбор между залом и плаванием, то однозначно – плавание, даже несмотря на то, что пациент может не уметь плавать. На дощечке сможет, как минимум разгрузит позвоночник и снимет застойные явления в ногах.
2. Если умеет плавать, то самое главное, умеет ли дышать. Выдох всегда должен быть в воду через рот и нос. Если в воду не дышит, то желательно обучить, если не выходит, то пусть плавает на спине, меньше статического напряжения на спину и с доской.

3. Если дышит правильно то очередность упражнений по эффективности следующая.
3.1. Кроль с доской между ног. Работает плечевой пояс. Вследствии неправильной техники у него будет *мотать * таз из стороны в сторону в горизонтальной плоскости, увеличивая тем самым сопротивление воды. Это надо использовать, для чего и дается малая доска между ног. В результате будет пассивная вытяжка позвоночника.
3.2 Смена стиля кроль – спина каждые 25 м, нагружаются разные группы мышц.
3.3 На расслабление, только брас с наплывом. при условии, что умеет правильно толкаться ногами, если стопы не вывернуты, то пусть плавают с доской.

В дополнение к прошлому посту - видел в кабинетах по реабилитации большие мячи, диаметром 1м 1,3 м для занятий. На них лежат на животе или на спине. Тоже хорошая пассивная вытяжка позвоночника.

Добрый вечер

Здравствуйте Марек!
Благодарю за развернутый ответ....интересная методика обучения...

Добрый вечер, Марек
Спасибо за очень познавательные сообщения. Откуда такое хорошее знание русского языка?

Nata_ssr
нужна консультация невролога с грамотной топической диагностикой нервной системы, и ортопеда или мануального терапевта со знанием диагностики и работы с мышечно-фасциальными болевыми синдромами...

если Вам нужно что-то уточнить - пишите...

ситуация действительно не понятная- по-этому и нужна точная диагностика!

невозможность стоять на пятке свидетельствует о заинтересованности малоберцового нерва(вопрос- на каком уровне - зона интереса).
невозможность разогнуть коленный сустав,при прикосновении к ягодице -чёткий болевой ответ, какие мышцы заинтересованны(мышечно- фасциальный болевой синдром)....

Как Сами видите вопросов- больше , чем ответов...

Субботин Александр
Спасибо, большое за ответ. На этой неделе идем к неврологу(взрослому) и хирургу-ортопеду самым опытным в нашем городе. Мы живём в подмосковье. На 30 декабря записались к неврологу в МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЛЯ ДЕТЕЙ. Будем ещё искать специалистов. Сейчас лечение это: физио, со среды - массаж и плавает 5 раз/нед

Для Алены.

Вся родня очень долго жила России, но в лихие 90 переехали в Польшу.

Nata_ssr
нужна консультация невролога с грамотной топической диагностикой нервной системы, и ортопеда или мануального терапевта со знанием диагностики и работы с мышечно-фасциальными болевыми синдромами...

если Вам нужно что-то уточнить - пишите...

ситуация действительно не понятная- по-этому и нужна точная диагностика!

Добрый вечар коллега.

Вы уж не пугайте бедную женщину.
в данной ситуации * точная диагностика* ничего не даст. Потому что будет она точной или не точной , лечение то одно из трех.
!. Медикаментозное. Уже в прошлом, без эффекта. Выпрямление лордоза не исправит.
2. Физиотерапия, в данной ситуации, как восстанавливающая, Выпрямление лордоза также не исправит.
3. Остается лечение мануальное - руками. Имею ввиду широкий аспект выбора методик.

Например - если вы защемили палец в дверях и от боли кричите, то у вас есть два пути.
1. Обезбаливать палец льдом или лекарствами.
2. Открыть дверь ( убрать причину ) и вытащить палец.

Был у меня пациент 2 года назад , молодой парень, 19 лет, занимался карате как фанат. Пришел с ОТСУТСТВИЕМ физиологического лордоза, более того, у парня начал *расти горб* в поясничном отделе, межпозвоночных дисков практически не было, сплошной прямой *деревянный столб *стеснялся показаться на пляже. Четыре поясничных позвонка по размерам были на уровне грудных. Не мог сидеть на полу с вытянутыми вперед ногами.

Прошел такое обследование и на таких аппаратах, которые у вас не для простых смертных. И что в сухом остатке, все свели к генетической предрасположенности и вражденным дефектам. Словесно все было обставлено на профессорском уровне. Но парню то от высокопарных умных слов не легче. Лечения то нет.
Вобщем занимался с ним около двух месяцев по полной программе - вытяжки на столе, ЛФК, бассейн. Парень окался упертым - сам занимался по два часа утром и вечером. Через месяц * горба не стало* стал наклоняться , ходить на пляж не стеснялся . Через 2 месяца лордоз не появился, врать не буду, но парень возобновил занятия в полном объме по каратэ. Мы с ним расстались на год. предварительно ему сказал, будишь заниматься, все практически воосстановится , пусть не полностью, но это будет уже проблема невропотолога, а не твоя.
У тебя будет полный объем движений без болей.
Он через год приехал из Гданьска ( там у него сейчас работа ) Положительная динамика на лицо, стали прощупыпаться межпозвонковые диски.

Мой вам совет Nata_ssr.
Если в ближайшую неделю не будет положительной динамики у сына,
обратитесь в центр Дикуля. В 70 - 80 годах у него был неполный паралич ног, ездил на инвалидской каляске. Все тогдашние светилы и академики поставили на нем большой и жирный крест.
Но он победил свою болезнь самостоятельно, выработав собственную методику занятий на базе растяжения позвоночника и создал большое количество различных тренажеров. Сейчас унего огромный восстановительный центр , на его сайте найдете всю информацию.

Желаю удачи.

плавает 5 раз/нед

не торопитесь с нагрузкой... в данной ситуации некоторый перерыв не будет критичным...

Вы уж не пугайте бедную женщину.

Уважаемый если рекомендация- стала "пуганием", то извините...

Потому что будет она точной или не точной , лечение то одно из трех.

диагностика- залог успеха лечения...

Выпрямление лордоза не исправит.

в данной ситуации не ставится вопрос о формировании физиологического лордоза, о формировании сглаженности лордоза писал выше...

Физиотерапия, в данной ситуации, как восстанавливающая

Остается лечение мануальное - руками.

в грамотных руках физиотерапевтические процедуры- могут быть не только восстанавливающими- а лечебными...

всегда за комплексное лечение, к сожалению, руки не панацея...

Фёдор

в будущем пишите сразу - что имеете ввиду- во избежании терминологической путаницы...

ок,замечание принято.
Всем добрый вечер,буду точен и краток,а то опять получу. Дорогие мои,а почему никто не обратил внимание, что боль идёт по ходу канала VB,и локализация боли в актуальных точках этого канала и для массажиста тут работы на 20 минут и + расслабление белой линии. Мне думается, что клинический диагноз не будет поставлен,т.к его нет.

Добрый вечер, Федор

Дорогие мои,а почему никто не обратил внимание, что боль идёт по ходу канала VB,и локализация боли в актуальных точках этого канала и для массажиста тут работы на 20 минут и + расслабление белой линии. Мне думается, что клинический диагноз не будет поставлен,т.к его нет.

Обратите внимание, в своем ответе Алене я *прикоснулся* к тематике иглоукалывания., поделив на два вида иррадиации * утиск бедрового нерва* иррадиация по меридиану VB, и *утиск седалищного нерва* иррадиация по меридиану V, R. Но развивать эту тему не стал по следующим причинам.

1. Первопричина лежит в механическом ущемлении седалищного нерва вследствии выпрямления физиологического лордоза, из-за возможной компрессии межпозвоночных дисков и имеет ,скорее всего, внешнюю причину.
Если бы парня продуло, то согласен – иглоукалывание на первом месте плюс массаж.

2. Эта тема не находится в разделе ТКМ, здесь преобладают традиционные медицинские подходы.

3. Методика иглоукалывания, поясню.
1. необходима пульсодиагностика не только на запястье
2. Сама процедура иглоукалывания связана с
а\ соответствующим временем укалывания.
б\ временем воздействия иглой
в\ глубиной укола.
Вы знаете, пульсодиагностику, когда надо колоть, у вас есть циклическая схема лунного и солнечного цикла, циклическая схема 5 вращений 6 энергий, - объединяющая циклы года, суток, двухчасовой отрезок и отрезок в 1 КЭ ( 14,4 мин ) Думаю, многие об этом вообще впервые слышат. А ведь об этом говорится в Су вэнь, линь шу, ДЦДЧ в русском переводе. Но есть еще и разъяснения канонов на китайском.
Или вы делаете иглоукалывание * от фонаря*. А парню то только 13. Гормональная система не настроилась. Не боитесь, взять грех на душу.
Именно поэтому не стал акцентировать данный вид лечения.

А парню то только 13.

Добрый день,вот поэтому я предложил им воздействие только руками, массаж и акупрессура, по схеме выгона ветров (ци-нэйцзан).
Ваш ответ Алёне прочитаю, про иглы тоже не имел ввиду, тем более виртуально,повторюсь - диагноза ведь нет, а симптомы все сидят на каналах

иррадиация по меридиану VB,

иррадиация по меридиану V, R

поэтому правильней будет , если ему поставят диагноз энергетический.
И опять же ,учитывая возраст парня,неплохо бы ему просто прогреть область F и VB простой грелкой, дать сухое и мягкое тепло.

правильней будет , если ему поставят диагноз энергетический.

Федор, ну какой энергетический диагноз. Причина то МЕХАНИЧЕСКАЯ,
ущемление. С акупрессурой на поясничном отделе согласен, только в сочетании с пассивной вытяжкой позвочника. Об этом уже писал.

Уважаемый Марек,я ещё не успел со всем материалом ознакомится

Причина то МЕХАНИЧЕСКАЯ,

Я отпишу обязательно свой взгляд и свои рассуждения.

Фёдор, Марек
Cпасибо большое за советы. Грелкой мы и в 2009 пробовали прогревать и сейчас греем иногда. Ощутимого облегчения нет. Пассивную вытяжку делаем каждый день минут по 30 на наклонной доске. Первый день вытерпел минут 15. Сейчас сам хочет. После вытяжки немного легче.