Женщина 56 лет: жалобы незначительные на боли в пояснице, но бывают сильные приступы, в прошлом проходила лечение-диагноз не известен, подозреваю грижу диска! При проверки обнаружен- сколиоз, при опросе- гипертония, диабет.Как быть с последними двумя пунктами? Понимаю что нужно учитывать их мерить давление до и после процедуры. А что с диабетом то делать, можно ли делать массаж?
Сколиоз, гипертония, диабет...
Профессиональные разговоры и опыт сообщества. Новые сообщения и регистрация в архиве отключены.
ДИабет должен быть скомпенсирован,т.е . дама должна получать либо инсулин либо др.противодиабетические препараты.
Норма сахара 4,5
Гипертония требует осторожности, следует исключить резкие движения ,ударные техники.Техника глубокая,послойная,медленная.
Следует применять специальные техники
-Вербов
-Мошков
-Щербак
-Кузнецов
Спасибо:) Дама таки получает таблетки от сахарного диабета, а вот гипертония.... Ваши советы мне очень пригодятьса
РАд был оказаться полезным...
Гипертония так же, должна быть скомпенсирована норма давления 120/80
Гипертоники со стажем должны быть ОРИЕНТИРОВАННЫ,на РАБОЧЕЕ ДАВЛЕНИЕ
При 3й стадии гипертонии ,массаж противопоказан из за риска осложнений
Начинайте работать стоя(в смысле пациентка пусть постоит) и с шеи, движения рук сверху вниз мягко и осторожно, когда давление упадет она сама попросится лечь. смотрите только не перестарайтесь чтоб она в обморок не упала. а то организм уже привык к высокому давлению и 120/80 может его напугать.
Диабет, чистейшая психосоматика, так же, как и гипертония. В первом случае наблюдается "склееность эмоций", во втором слишком активная эмоцоинальная реакция на события внешней среды, либо собственные фантазии. Без помощи психолога не обойтись, либо самому надо иметь дополнительное психологическое образование.
При работе с телом надо особое внимание уделить восстановлению печени, т.к. она является "депо сахара", раэблокировке диафрагмы, восстановлению венозного кровоснабжения и лимфодренажа. Особенности фигуры учитывай самостоятельно.
я по это му поводу купила себе книгу http://knigi.mot.by/meditsina-nauka-i-tehnika/terapevticheskie-uprazhneniya-i-massazh-pri-diabete.html!
Витязь
Согласен. Я вот еще заметил, что часто АГ и СД у людей весьма эмоциональных, которые берут все близко к сердцу, переживают ситуацию.
Говорю, что побороть болезнь и хотя бы уменшить количество применяемых таблеток, вы должны:
- изменить ситуацию, если сможете
- если не можете то изменить свое отношение к ситуации.
Казалось бы все просто, но не у многих это получается, ситуации бывают разные, - в основном социального характера, и каким бы психологом Вы не были, но "словами масло на хлеб не намажешь".
Потому выбирают путь таблеток.
Начинайте работать стоя(в смысле пациентка пусть постоит) и с шеи, движения рук сверху вниз мягко и осторожно,
Лично моё мнение, что начинать от шеи КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. Вы снимете мышечный блок с области основания шеи, и кровь хлынет в голову (место того чтобы оттечь от головы) и вы спровоцируете Гипертонический Криз.
Рекомендую начать с ног - это 100% не поднимет давления и не вызовет прочих осложнений. Работать стоя с пациентами с АГ не рекомендую - они неустойчивы, это просто опасно.
А то что пациент должон быть компенсирован это 5+. ТОлько много вы видели компенсированных больных?
Начинайте работать стоя(в смысле пациентка пусть постоит) и с шеи, движения рук сверху вниз мягко и осторожно, когда давление упадет она сама попросится лечь. смотрите только не перестарайтесь чтоб она в обморок не упала. а то организм уже привык к высокому давлению и 120/80 может его напугать.
1. Можно узнать, что это за техника, что на столько А.Д. падает, и пациентка в обморок.
2. Думаю, что работать лучше начать сидя и в щадящем режиме, наклонив голову и оперевшись руками и головой на валик. (пациентка со стула не упадет и массажисту удобней работать).
А за сахаром надо смотреть! Посоветуйтесь с ее лечащим врачом, нерискуйте, подстрахуйте себя!
Потому выбирают путь таблеток.
лучше прожить на 10лет дольше-принимая препараты, чем на 10 лет меньше-не принимая- и этим гордиться...
если же говорить о немедикаментозных методах лечения и профилактики (в т.ч. физической реабилитации-как комплекса мер по улучшению в состоянии здоровья), то надо(возможно...) говорить о снижении доз препаратов, а не о полной их отмене ...
да бы не вводить в заблуждение читающих.
Александр Субботин
Доказательной базы, на то что препараты продолжают жизнь по многим препаратам не существует, но то что улучшают качество жизни это факт.
Конечно, но принимать каждый день таблетки тоже как то не правильно, впрочем ничего лучше го еще не придумано.
---------
Кроме физ. нагрузок, на 5-7 мм. рт. ст снижают давление и уменьшение в рационе кухонной соли.
Доказательной базы, на то что препараты продолжают жизнь по многим препаратам не существует
отмените инсулин ; гипотензивные...
и тогда (потом-лет через несколько...) рассказ Ваш буду с удовольствием читать...
turchak
сколько человек может прожить без инсулина(инсулин-зависимый)?
гипертоник без гипотензивных (криз это будет счастье )?
Конечно, но принимать каждый день таблетки тоже как то не правильно
а не принимать вредно
физ. нагрузок
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126642
Вы точно знаете разницу между предотвращением заболеваемости, смертности и качеством жизни???
P.S.: надеюсь наш диалог будет Вам полезен...
а не принимать вредно
читаем дальше
впрочем ничего лучшего еще не придумано.
отмените инсулин ; гипотензивные...
не дождетесь)))
Но гипотензивные гипотензивным рознь, атенолол к примеру не влияет на общую смертность, смертность от сердечно–сосудистых заболеваний и риск развития ИМ, таким же макаром можно принимать и плацебо.
читаем дальше
читать умею, напишите тогда об экспериментальных методах лечения СД и ГБ-естественно, безмедикаментозных...
атенолол
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств
C07AB селективные бета- атенолол таблетки;
адреноблокаторы таблетки, покрытые оболочкой
http://www.rg.ru/2010/01/13/perechenlek-dok.html
ещё раз - есть разница между жизненно необходимыми препаратами и физической реабилитациейей
, как фактора влияющего на качество жизни(снижение дозировки препарата(ГБ))...
таким же макаром можно принимать и плацебо.
да хоть как, безмедикаментозного лечения СД и ГБ нет...
отмените инсулин ; гипотензивные...не дождетесь)))
не хорошо))) сообщения исправлять.....
это очень хорошо , что не дождусь...
поймите правильно - устал я от "псевдоспециалистов" которые лечат всё - а на доказательную медицину им плевать, но наверно не знают о её существовании...
можно много писать о сопутствующем состоянии пациента, в т.ч. психо=эмоциональном фоне, но лечение есть основное(жизненно необходимое) и сопутсвующее...
Александр Субботин
Да действительно, без доказательной медицины никак.
Для просветеления в ней пользуюсь cochrane.org
Кстати там много и по АГ.
http://hypertension.cochrane.org/
Просто все доказательные работы требуют денег и не малых, и если речь касается о фармпрепаратах, то исследователю помагают фармфирмы, а если о безмедикаментозных, то все рассходы ложатся на плечи исследователя, потому и проводится их много меньше.
C07AB селективные бета- атенолол таблетки;
адреноблокаторы таблетки, покрытые оболочкой
http://rmj.ru/articles_7277.htm
Вместе с тем в 2004 г. появились первые сомнения в целесообразности применения при АГ широко используемого водорастворимого БАБ короткого действия атенолола. В частности, был проведен мета–анализ 9 крупных рандомизированных клинических исследований по изучению эффективности и безопасности атенолола при АГ по сравнению с плацебо. В 2005 г. опубликован результат другого мета–анализа, включающего 14 рандомизированных контролируемых исследований, в котором сравнивалась эффективность и безопасность различных БАБ с плацебо и другими антигипертензивными препаратами у больных с первичной АГ [15].
Было показано, что при монотерапии атенолол, в отличие от плацебо, несколько снижает риск мозговых инсультов, но не влияет на общую смертность, смертность от сердечно–сосудистых заболеваний и риск развития ИМ. При сравнении атенолола с антагонистами кальция, ингибиторами АПФ и антагонистами к рецепторам АТ–II терапия атенололом сопровождалась достоверно большим риском мозговых инсультов (на 30%) и смертности от сердечно–сосудистых заболеваний (на 16%), а также более высоким риском общей смертности (на 13%).
В подавляющем большинстве этих исследований в качестве препарата сравнения использовался атенолол, а в остальных – неселективные БАБ короткого действия, относящиеся к первой генерации (пропранолол и окспренолол). И лишь в одном использовался метопролол короткого или пролонгированного действия [16]. Вероятно, причиной таких результатов является гидрофильность атенолола, его незначительное влияние на гипертрофию миокарда и отсутствие влияния на эндотелиальную дисфункцию. Хотя применение атенолола в качестве средства первого выбора в лечении АГ нецелесообразно, эти рекомендации не следует распространять на все БАБ.
Таким образом, окончательно роль БАБ у больных с артериальной гипертензией еще предстоит прояснить.
turchak
очень рад - что мы нашли общий язык и точки соприкосновения...
а если о безмедикаментозных, то все рассходы ложатся на плечи исследователя, потому и проводится их много меньше.
больше интересует (на данный момент в мире) продление жизни, а не её качество, т.е. реабилитация отдана на откуп: физиотерапистам и альтернативщикам(в т.ч.остеопаты, хиропракты).
Было показано, что при монотерапии атенолол, в отличие от плацебо, несколько снижает риск мозговых инсультов, но не влияет на общую смертность, смертность от сердечно–сосудистых заболеваний и риск развития ИМ.
http://www.provisor.com.ua/archive/2007/N23/otlih_atenol_23_2.php
Авторами были повторно рассмотрены клинические результаты мета-анализа. По результатам исследований, риск возникновения ИМ у гипертоников, принимающих ?-адреноблокаторы не-атенолольного происхождения, оценивается в 0,86 с 95%-ым доверительным интервалом (0,67–1,11). Прием атенолола увеличивает риск возникновения ИМ до 1,05 с доверительным интервалом (0,91–1,21). Полученные данные свидетельствуют о существенных отличиях атенолола от неатенолольных ?-адреноблокаторов. Аналогичные результаты были получены при сравнении атенолола и ?-адреноблокаторов не-атенолольного происхождения с плацебо, где риск возникновения ИМ составлял 0,99 (0,83–1,19) и 0,89 (0,74– 1,06) соответственно.
если внимательно вчитаться, то цифры доверительного интервала очень близки...
не БАБами едиными лечат АГ, не совсем могу понять зачем Вам атенолол- и чем он Вам так понравился для сравнения?....
http://www.cardiosite.ru/articles/article.aspx?articleid=850
надеюсь ссылка будет интересна.
больше интересует (на данный момент в мире) продление жизни, а не её качество, т.е. реабилитация отдана на откуп: физиотерапистам и альтернативщикам(в т.ч.остеопаты, хиропракты).
просто у фарминдустрии намного лучше построенный маркетинг, вот они и правят миром в сфере здравохранения.
Ни одному исследованию, даже самому независимому нельзя доверять на 100%, ведь покупается все и результаты исследований тоже.
не БАБами едиными лечат АГ
ясное дело) Лучше всего начинать с Амлодипина
не совсем могу понять зачем Вам атенолол- и чем он Вам так понравился для сравнения?....
тем и понравился для сравнения, что по нем можно изрядно проехаться))
Лучше всего начинать с Амлодипина
всё индивидуально, в том и искусство врача - в подборе дозировки и титровании...