Массаж.ру

Для эффективной растяжки и мануальной терапии шеи важно знать не только мышцы, но и связки. Ригидная связка способна блокировать подвижность сустава не меньше, чем спазмированная мышца. Разбираем биомеханику связок, функциональные различия мобилизации IV степени и манипуляции V степени (HVLA), а также основные связки шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника способен совершать осевые и неосевые движения во всех трёх основных плоскостях: сагиттальной, фронтальной и поперечной. Разбираем биомеханику осевых движений, циркумдукцию, средние показатели нормальной подвижности и неосевые смещения (скольжение, протракцию, ретракцию, дистракцию и компрессию), ключевые для мануальной терапии.

Акромиально-ключичный сустав (АКС) выступает важнейшим звеном биомеханики плечевого комплекса. Любое ограничение его подвижности после травм, при дегенеративных изменениях или нарушениях осанки нарушает нормальный ритм движения лопатки и приводит к стойкому мышечному дефансу и боли в плече. Разбираем функциональную анатомию АКС и практические техники мобилизации при внутренней, наружной ротации и отведении плеча.

Чтобы разбираться в причинах самых разных нарушений работы опорно-двигательного аппарата, важно хорошо понимать анатомию тазобедренного сустава. Его работа тесно связана не только с тазовым поясом: любые изменения в этой области могут отражаться и на структурах выше и ниже таза.

При ограничении подвижности тазобедренного сустава движения нередко ограничены из-за перенапряжения окружающих мышц. В такой ситуации мануальную терапию можно начинать с осторожной «разгрузки» сустава, а затем постепенно добавлять движения в комфортной для клиента амплитуде. В основе приёма – сочетание вытяжения (тракции) и поочерёдного вращения бедра внутрь и наружу.

Правильная эргономика важна для массажиста не только при работе стоя, но и тогда, когда мы сидим во время массажа. Принципы просты: использовать регулируемый стул или табурет, чтобы тазобедренные суставы были согнуты примерно под углом 90°, сидеть ближе к переднему краю сиденья, сохранять вытяжение позвоночника за счёт мягкого включения мышц кора, удерживать голову над плечевым поясом, не допуская её выдвижения вперёд, и выстраивать положение тела снизу вверх – начиная со стоп.

Небольшое исследование, проведённое в Гётеборгском университете, показало, что тактильный массаж может уменьшать выраженность гиперактивности, импульсивности и невнимательности у подростков с СДВГ. Участники также отмечали, что после сеансов им стало легче засыпать.

Иногда клиент болезненно реагирует даже на совсем лёгкое прикосновение, и дело может быть не только в силе давления или локальном состоянии тканей. Новое исследование помогает понять, как воспаление меняет обработку чувствительных сигналов и почему обычное прикосновение мозг человека может интерпретировать как болезненное.

Учёные из Национальных институтов здоровья (National Institutes of Health, США) изучили, как тепло и прикосновение преобразуются в нервные сигналы и передаются в головной мозг, а также как воспаление меняет этот процесс и способствует появлению боли.

В центре внимания учёных – нервные клетки кожи, которые позволяют нам определять, где именно произошло прикосновение и насколько оно сильное; кроме того, характер сигналов от этих клеток может определять то, какой эмоциональной окраской мозг наделяет то или иное прикосновение.  

Немного сладкого перед экзаменом, кусочек шоколада перед напряжёнными переговорами, батончик мюсли перед марафоном – всем нам известно, насколько важна глюкоза для нашего мозга. Но какую роль она играет в адаптации организма к стрессу? На фоне употребления сахара организм реагирует на стресс острее: происходит более мощный выброс кортизола, а частота сердечных сокращений (ЧСС) дольше остаётся повышенной. За счёт этого в условиях острого стресса мобилизуется больше доступной энергии.

В первой части мы разобрали анатомию локтевого нерва, механизмы развития синдрома кубитального канала и основные признаки, которые важно учитывать при дифференциальной диагностике. Теперь перейдём к практике: функциональной диагностике, подготовке мягких тканей и техникам мобилизации локтевого нерва.

Представьте ситуацию. Ваш клиент – графический дизайнер, который проводит за компьютером большую часть дня. Последние несколько недель он просыпается по утрам от онемения в мизинце. Стоит разогнуть локоть и потрясти кистью – чувствительность возвращается, но пальцы снова немеют, если долго держать телефон, вести машину или опираться локтем на стол.

В последнее время в руке появилась неловкость: стало сложнее печатать и работать с мышью. Иногда от локтя вниз по предплечью отдаёт ноющая боль.

Такая картина указывает на раздражение локтевого нерва на уровне локтя – патологию, известную как синдром кубитального канала. Это вторая по распространённости туннельная невропатия верхней конечности после синдрома запястного канала. На ранних стадиях симптомы обычно появляются лишь время от времени. Но по мере прогрессирования онемение может становиться постоянным, а мышцы, которые иннервирует локтевой нерв,  постепенно слабеть.

Применение массажа доказанно улучшает результаты восстановления пациентов после хирургических операций.

В статье, опубликованной в журнале PM&R, оценивали эффективность фасциальных манипуляций после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (Busato et al., 2016). Оказалось, что всего два таких сеанса в дополнение к стандартной терапии дают статистически значимое улучшение функциональных показателей.