Мышечная боль в области плеча

У пациента(клиента) жалобы на мышечную боль в области плеча. Боль возникает при жиме лежа широким хватом, наиболее выражена в нижнем положении при отрыве штанги от груди (максимально растянута б.грудная максимальное напряжение) боль иррадирует по двуглавой мышце.
При пальпации обнаруживаются:
1 надостная - боль как на пораженной стороне так и на противоположенной
2 пучок мышц отходящих от клювовидного отростка - на пораженной стороне боль выражена более ярко
3 большая грудная - места отхождения, как на пораженной так и на противоположенной одинаково; места прикрепления, на пораженной стороне боль более выражена.
4 двуглавая - длинная головка боль на пораженной стороне. брюшко мышцы, одинаково как на пораженной так и противоположенной конечности, боль не выражена.
мои действия:
Массаж грудной части спины, массаж пояса и свободных верхних конечностей, массаж груди и ПИР большой грудной, улучшений не наблюдается.
Что посоветуете?

Боль возникает при жиме лежа широким хватом, наиболее выражена в нижнем положении при отрыве штанги от груди
Что посоветуете?

Для начала убрать жимы.

вот спасибо, зуб болит - кушать не будем, нога заболела - сидите на попе, а лучше лежите.
Уважаемые коллеги я бы хотел получить "конструктивный" совет, когда я буду уверен, что своими силами не справлюсь, обязательно направлю на обследование, где несомненно больной получит тот же совет, что и дает уважаемая псковитянка.

ээээ... ДЛЯ НАЧАЛА УБРАТЬ НАГРУЗКУ...
Когда зуб болит ДО обращения к стоматологу - снимаем нагрузку с зуба)))
Нога заболела - даем сначала покой, наблюдаем, анализируем, делаем выводы, действуем...

kkolyan, если вы хотите получить "дельный совет", то для начала расскажите чем вы владеете, что бы можно было советовать опираясь на на то, что можете сделать...

вот спасибо, зуб болит - кушать не будем, нога заболела - сидите на попе, а лучше лежите.
Уважаемые коллеги я бы хотел получить "конструктивный" совет, когда я буду уверен, что своими силами не справлюсь, обязательно направлю на обследование, где несомненно больной получит тот же совет, что и дает уважаемая псковитянка.

Массаж-это для поправления здоровья. Жимы-не есть путь к здоровью.
Жевание и ходьба-физиологические состояния, а тренировки в тренажёрном зале-неестественный ход эволюции человеческой природы.
Лет через 10-20 человеческое сообщество осознает это.

Что посоветуете?

viewtopic.php?f=3&t=5252&start=645

http://www.facebook.com/photo.php?fbid= ... =3&theater

C Уважением.[/list:u]

Извините наверное агрессивно ответил на комментарий псковитянки.
Чтобы вы меня поняли работаю в ФС (федерация спорта) правда уже неофициально должность ССМ (специалист спортивной мед)
на вопрос чем я владею сертификатов свидетельств много, по факту использую только классические методики.
"а тренировки в тренажёрном зале-неестественный ход эволюции человеческой природы."- псковитянка вашему земляку многократному ЧМ и победителю Олимпийских Игр, Льву Константиновичу, уже за 80, пару лет назад он носил воду в 40 литровых бочках (в каждой руке), сейчас правда колени подводят, но на следующих Олимпийских хочет выступить.

Чтобы вы меня поняли работаю в ФС (федерация спорта) правда уже неофициально должность ССМ (специалист спортивной мед)

К спорту у меня нет однозначного отношения. Муж занимался профессионально лет до 22-ух, терпеть не мог спортивных медиков-больно они ему делали видите ли. Теперь на мне отрабатывает их приёмчики.
По сравнению с моими триггерами-это действительно джиу-джицу.
Это я к тому.что болеть будет постоянно что-нибудь с большей или меньшей интенсивностью.

Чаще всего при таких движениях имеется травматический теносиновит длинной головки бицепса,но имея за плечами спортивную карьеру Вашего пациента,то там весь набор хронических травматизаций,с остеофитами,артрозом,импиджмент синдромами и т.д.,влияниями сопутствуюшей патологии,здесь имеется опасность в разрыве ротаторной манжеты и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, первое-это ограничение нагрузки или полное ее исключение, анализ крови и узи,после этого можно освободить межкостные мембраны на предплечьях,далее уже смотреть динамику.

С Уважением.[/list:u]

Отмассировать места крепления широчайшей и трицепса(длинная головка). Зубчатую тоже можно проверить.

Ещё ,я бы посмотрела подвздошно реберную мышцу,грудную порцию.(медиальный край лопатки,3 ребро).Наверняка там дикая боль при надавливании в межреберье.

Чаще всего при таких движениях имеется травматический теносиновит длинной головки бицепса,но имея за плечами спортивную карьеру Вашего пациента,то там весь набор хронических травматизаций,с остеофитами,артрозом,импиджмент синдромами и т.д.,влияниями сопутствуюшей патологии,здесь имеется опасность в разрыве ротаторной манжеты и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, первое-это ограничение нагрузки или полное ее исключение, анализ крови и узи,после этого можно освободить межкостные мембраны на предплечьях,далее уже смотреть динамику.

С Уважением.[/list:u]

я ввел вас в заблуждение, Льва Константиновича я привел в пример псковитянке на ее комментарий о вреде профессионального спорта. Пациенту с мышечной болью в области плеча 27 лет. Рекомендации (тренеру) по уменьшению нагрузки жимовых упражнений дал 1 мес назад, нагрузку изменили на 20%, по моей же рекомендации увеличили нагрузку на мышцы спины (гипертонус грудных и гипотонус мышц спины), существенных изменений не замечено. Подскажите методы диагностики для подтверждения или исключения "теносиновит длиной головки бицепса"! направление в поликлинику дать не могу, поскольку отношение наших врачей к спорту приблизительно как у псковитянки - запугивают так, что наркомания отдыхает.

я ввел вас в заблуждение,

Главное себя не введите в заблуждение,у Вашего пациента боль уже более месяца,а Вы все продолжаете его нагружать тренировками да массажами.

С Уважением.[/list:u]

я ввел вас в заблуждение,

Главное себя не введите в заблуждение,у Вашего пациента боль уже более месяца,а Вы все продолжаете его нагружать тренировками да массажами.

С Уважением.[/list:u]

Вот-вот.
Но спортивники - это вообще загадочные люди. Они остальных считают трусами и перестраховщиками, поэтому при наличии противопоказаний к занятиям непременно настаивают на занятиях "потихонечку". Типа было 120 кг, будем заниматься минус 20 процентов...

Ребята не умничайте, поработайте в сборных или даже просто в спортклубах. После 3-5 направлений в поликлинику вылетите в трубу, а ваших больных (клиентов, пациентов) все равно не вылечат. И попробуйте участнику ЧМ сказать что ему нельзя участвовать с его диагнозом. Приезжаю в некоторые клубы а там спортсмены по нескольку лет с болями ходят (иногда после 3-4 процедур все проходит) а вы несете чушь про один месяц. в 13 году делал массаж ЧЕ по самбо с 14 лет диагноз хронический остеохондроз спины, 2 процедуры, все человек не мучается. Я далеко не "гуру", работаю в основном классическими методами, но и этого в большинстве случаев хватает.
В виду вышеизложенного убедительная просьба придержите критику, а при возможности и желании, помогайте и делитесь опытом, своими наработками с мене квалифицированными коллегами.

В виду вышеизложенного убедительная просьба придержите критику, а при возможности и желании, помогайте и делитесь опытом, своими наработками с мене квалифицированными коллегами.

Интересный Вы человек. С Вами и делятся своими мыслями и опытом, но у Вас же свое видение вопроса. Тогда к чему спрашивать, если поступите Вы все равно по своему?
Здесь Вам никто не скажет: "Пусть переложит гантель из правой руки в левую и все пройдет". Это образно.
Первое - снять нагрузку, затем провести диагностику, а затем уже думать, что делать, исходя из полученых данных. Но Вы же против такого подхода

На самом деле kkolyan прав.

Я уже давно хожу в тренажерку и общаюсь там с ребятами уже лет пять. Я вижу их там три раза в неделю.Многие из них мои пациенты. Я знаю все их проблемы ,травмы спортивные и не спортивные. К медикам не ходит НИКТО!

По моим наблюдениям,давние травмы постоянно дают о себе знать. Короч,они не лечатся.Никак.Вообще.Можно облегчить страдания.Но не могут они себя контролировать с нагрузкой в зале,и всё возвращается вновь и вновь.
Нужно находить к каждому индивидуальный подход в массаже.
Вот и всё.

Ребята не умничайте, поработайте в сборных

Ох насмешили)))

С Уважением.[/list:u]

Интересный Вы человек. С Вами и делятся своими мыслями и опытом, но у Вас же свое видение вопроса. Тогда к чему спрашивать, если поступите Вы все равно по своему?
Здесь Вам никто не скажет: "Пусть переложит гантель из правой руки в левую и все пройдет". Это образно.
Первое - снять нагрузку, затем провести диагностику, а затем уже думать, что делать, исходя из полученых данных. Но Вы же против такого подхода

Ну уж спортивную физиологию мне выдумывать не приходится, зачастую мышечная боль у спортсменов признак перетренированности, рекомендации по уменьшению нагрузок именно 20% (в соревновательный период) а так же массаж и питание.
Ссылку на литературу к сожалению дать не могу, нахожусь в командировке.
На счет диагностики - DRAVES сделал предположение "теносиновит длинной головки бицепса" я задал вопрос какими мануальными остеопатическими или еще какими-нибудь методами я могу подтвердить, опровергнуть этот диагноз?
Я не против каких либо подходов но кроме убрать нагрузку слышал только два предложения 1.DRAVES 2.Волна я спрашиваю что могу сделать или попробовать сделать я! кроме того как послать на обследование ))

Ох насмешили)))

С Уважением.[/list:u]

удивлен, как это вы спустились со своих "денежных приемов" на практически бесплатную работу.

удивлен, как это вы спустились со своих "денежных приемов" на практически бесплатную работу.

Каких денежных приемов и на какую бесплатную работу? Это Вы про что?

я задал вопрос какими мануальными остеопатическими или еще какими-нибудь методами я могу подтвердить, опровергнуть этот диагноз?

я спрашиваю что могу сделать или попробовать сделать я! кроме того как послать на обследование ))

C Уважением.[/list:u]

На самом деле kkolyan прав.

Я уже давно хожу в тренажерку и общаюсь там с ребятами уже лет пять. Я вижу их там три раза в неделю.Многие из них мои пациенты. Я знаю все их проблемы ,травмы спортивные и не спортивные. К медикам не ходит НИКТО!

В подвальной качалке да.В спортивной команде нет,сначала четкая диагностика,затем лечение,тем более,что автор ветки с федерации спорта(или из подвальной качалки?).В проф.спорте Вам голову отвинтят за неправильную работу со спортсменом.

С Уважением.[/list:u]

http://faktor-sporta.ru/ustraneni-travm ... stava.html

С Уважением.[/list:u]

Вот здесь посмотрите еще: http://sbr-eccentric.ru/forum/viewtopic.php?f=13&t=82

На самом деле kkolyan прав.

Я уже давно хожу в тренажерку и общаюсь там с ребятами уже лет пять. Я вижу их там три раза в неделю.Многие из них мои пациенты. Я знаю все их проблемы ,травмы спортивные и не спортивные. К медикам не ходит НИКТО!

В подвальной качалке да.В спортивной команде нет,сначала четкая диагностика,затем лечение,тем более,что автор ветки с федерации спорта(или из подвальной качалки?).В проф.спорте Вам голову отвинтят за неправильную работу со спортсменом.

С Уважением.[/list:u]

А как узнать-я в подвальную качалку хожу или нет?

Доктор Лодэр -это что? кто нить знает тут?

А как узнать-я в подвальную качалку хожу или нет?

Так у Павлова и спросите.

С Уважением.[/list:u]