Массажисту

Принято считать, что сеанс массажа - это сугубо приватное взаимодействие между клиентом и специалистом. Массажист может принять человека всего один раз (например, в спа-салоне) или же работать с ним на регулярной основе. Тем не менее, в большинстве случаев предполагается, что в процесс вовлечены только двое.

Однако на практике нередко возникают ситуации, когда пациент получает помощь сразу от нескольких специалистов. В таких случаях взаимодействие между ними приобретает огромное значение. Например, людей с тяжелыми и хроническими заболеваниями часто ведет целый врачебный консилиум или мультидисциплинарная бригада, где каждый врач привносит свой профессиональный опыт. Поскольку каждый участник процесса вносит значимый вклад, такая команда совместно разрабатывает тактику лечения. При отсутствии должного обмена информацией рекомендации одного специалиста могут просто свести на нет эффект от процедур, назначенных другим.

На практике массажист или мануальный терапевт регулярно сталкивается с классической картиной: пациент жалуется на хроническую боль в шее, между лопатками или в пояснице. Однако в ходе более подробной беседы выясняется, что у него уже давно щелкает челюсть, быстро устают жевательные мышцы, а по утрам он ощущает скованность в височной области. Наличие таких симптомов - веский повод посмотреть на проблему шире. Важно оценить состояние соседних функциональных зон, а не ограничиваться только тем местом, которое болит прямо сейчас.

С тех пор как Гиппократ ввел термин «сколиоз» для описания деформации позвоночного столба, структурный (фиксированный) сколиоз неизменно находится в центре внимания исследователей, врачей и, конечно же, мануальных терапевтов, остеопатов и массажистов.

Ранние методы лечения зачастую были грубыми, а порой и жестокими: из лучших побуждений лекари могли буквально ходить ногами по сколиотическому горбу пациента или использовать самодельные аппараты для вытяжения (тракции) всего тела. Тем не менее, эти первопроходцы разработали ряд обоснованных терапевтических принципов, которые до сих пор составляют основу многих современных методов лечения. 

Нередко бывает так, что уже на завершающем этапе сбора анамнеза клиент как бы невзначай замечает: «Да, есть еще кое-что — иногда у меня щелкает челюсть во время еды или когда я открываю рот». Подобные щелчки у клиентов с жалобами на боли в области лица, головы и шеи — это тревожный сигнал, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Сами по себе различные пощелкивания, трески и другие звуки встречаются часто, однако щелкающая челюсть может свидетельствовать о нарушении правильного анатомического взаиморасположения мыщелка, суставного диска и нижнечелюстной ямки, а возможно, и о развитии остеоартрита (Рис. 1).

Атлантозатылочный сустав (АЗС) — это парный опорный синовиальный сустав тела человека. Расположен он выше всех остальных суставов – в районе затылка. Он выступает конечным звеном, компенсирующим любую асимметрию и дисфункции нижележащих структур. С точки зрения биомеханики голова буквально балансирует на двух мыщелковых суставах (по форме они напоминают сложенные лодочкой ладони, слегка наклоненные медиально), которые и образуют АЗС. Именно такая анатомическая конструкция позволяет нам кивать, наклонять голову вперед-назад и из стороны в сторону.

Сегодня ни для кого не секрет, что сон — залог здоровья и хорошего самочувствия, а его нехватка сказывается практически на всех системах организма: от сердечно-сосудистой до психики.

Мы также узнаём всё больше о том, как массаж помогает людям справиться с нарушениями сна. Сегодня речь пойдет именно об этом: разберём два актуальных исследования, в рамках которых была продемонстрирована и доказана польза массажа для повышения качества сна. 

Для многих людей самого разного возраста регулярные, круглогодичные занятия спортом стали неотъемлемой частью жизни. Это значит, что сегодня риску развития синдромов хронического перенапряжения (или усталостных травм) подвержены абсолютно все: от элитных профессионалов и страстных спортсменов-любителей до тех, кто тренируется просто ради поддержания формы.

Как правило, под этим термином понимают повреждение тканей, которое постепенно накапливается из-за регулярных, многократно повторяющихся нагрузок. Это собирательное понятие объединяет огромное количество диагнозов, первопричиной которых может быть профессиональная деятельность, активный отдых или даже банальные бытовые привычки.

Иногда клиенты рассказывают нам далеко не всё. 

Один из моих клиентов, 39-летний велогонщик, обратился ко мне с жалобой на боль в крестцово-подвздошном суставе (КПС), которая появилась после аварии во время подготовки к масштабной велогонке. На крутом повороте он столкнулся с двумя другими гонщиками и улетел в кювет, приземлившись прямо на правое бедро. Быстро погуглив симптомы, он самостоятельно поставил себе диагноз «растяжение связок КПС» и настоял, чтобы мануальный терапевт работал исключительно с этой зоной. В течение месяца он проходил терапию дважды в неделю, но это почти не принесло облегчения.

Следить за состоянием кистей рук критически важно как для профессионалов, так и для спортсменов-любителей.  Сила хвата, подвижность пальцев и стабильность запястья – всё это необходимо для достижения высоких результатов.

Растяжения – обычное дело как среди спортсменов, так и среди тех, кто спортом не занимается. Растяжение можно получить даже дома, неудачно упав и подвернув ногу. Мы часто недооцениваем такие травмы – люди обычно даже не видят смысла обращаться к специалисту.

К сожалению, всё не так просто. Настоящее повреждение связок может заживать неделями. В процессе заживления образуется плотная рубцовая ткань (спайки), которая буквально «склеивает» костные структуры. Это приводит к стойким смещениям и нарушениям биомеханики, исправить которые впоследствии бывает очень трудно.

Наука до сих пор спорит, что первично: мышечный сбой приводит к дисфункции суставов или, наоборот, суставы «ломают» работу мышц. Но одно известно точно: между мышцами, суставами и нервной системой существует тесная, неразрывная рефлекторная связь. Со временем структуры позвоночника естественным образом изнашиваются. Потеря костной массы, дегенерация дисков и артроз фасеточных суставов создают избыточную нагрузку на стареющие позвонки.  Организм пытается скомпенсировать эту потерю стабильности по-своему: он начинает наращивать дополнительную костную ткань. Так образуются костные «узелки» — остеофиты, которые в часто называют костными  «шпорами» или «шипами».