Массажисту

До того как научиться ползать, младенец передвигается за счет гомолатеральных движений. При таком паттерне конечности с одной стороны тела движутся синхронно: например, когда ребенок тянется за предметом или активно перебирает ножками, его правые рука и нога одновременно подаются вперед. На этом раннем этапе развития правое полушарие мозга управляет правой половиной тела, а левое — левой. Движения остаются несогласованными до тех пор, пока малыш не начинает ползать перекрестным шагом. Новый контралатеральный паттерн перестраивает работу центральной нервной системы, благодаря чему все системы организма начинают действовать слаженно, как единое целое (Рисунок 1).

Как работать с контрактурами и спазмами спины

Мануальные терапевты в своей работе постоянно используют кости как рычаги, чтобы снять напряжение и спазм в перенапряженных мышцах. Например, через плечевую или бедренную кость очень удобно растягивать зажатые мышцы плечевого пояса и таза. И когда мы поворачиваем или наклоняем голову клиента, чтобы расслабить шею, мы, по сути, делаем то же самое — используем череп в качестве рычага.

Однако на своих семинарах я замечаю, что многие мастера боятся оказывать прямое давление на позвоночник, чтобы снять спазмы в спине. Мне кажется, именно этого элемента сильно не хватает во многих терапевтических подходах. В этой статье я расскажу, в чем польза миоскелетных техник, основанных на принципе костного рычага, и как применять их на практике, чтобы избавить клиента от боли в спине.

Как это поможет вашим клиентам (и вам самим)

Когда я только начинала работать массажистом, я была абсолютно уверена, что мне не понадобится ничего, кроме собственных рук. Я пришла в эту профессию, чтобы помогать людям, а не заниматься коммерцией, поэтому принципиально ничего не выставляла на продажу в своем кабинете. Но затем я устроилась в спа-салон, и у меня вдруг появились KPI, которые напрямую зависели от объемов розничных продаж. Буду откровенна: поначалу мне было очень некомфортно.

Нам очень легко забыть, каково это — быть клиентом. Особенно тем клиентом, что ранее на сеансах массажа вообще не бывал. Зачастую мы, массажисты и мануальные терапевты, ходим на процедуры к коллегам по бартеру. А если и платим за сеанс, то, как правило, постоянно обращаемся к одному и тому же проверенному специалисту. Всё это в корне меняет саму динамику взаимодействия и постепенно искажает наше представление о том, что на самом деле чувствуют и переживают люди, впервые переступая порог нашего кабинета.

Массажисты и мануальные терапевты порой обходят стороной клиентов со сколиозом, и на то есть весьма веские причины. Если у специалиста нет базового понимания биомеханики позвоночника, обычная работа с мягкими тканями может попросту не принести желаемого результата. Хуже того — слишком жесткие, силовые методы способны даже усугубить состояние человека. И всё же за долгие годы работы со сколиозом я вывел для себя одно железное правило: в любом структурном (жестко фиксированном) сколиозе всегда присутствует функциональный (а значит, поддающийся коррекции) компонент.

Почему иногда полезно забывать о времени

У всех во время массажа бываю такие моменты – где-то минуте на двадцатой сеанса, – когда часы на стене перестают иметь значение. Клиент уже расслабился, дышит глубоко и ровно, руки сами находят ритм, который не нужно больше задавать осознанно, и затем что-то неуловимо меняется: не в тканях, не в технике, а в самом ощущении времени. Мы оба – я и клиент – постепенно ускользаем туда, где понятие времени теряет свой смысл:  секундная стрелка часов перестает отсчитывать свой такт. Позже, просыпаясь от полудрёмы, клиент скажет что-то вроде: «Понятия не имею, сколько прошло времени». Я тоже этого не знаю. И теперь я верю: это состояние вне времени – вовсе не побочный эффект хорошего массажа. Возможно, именно это состояние ответственно за огромный процент психологических и психоэмоциональных эффектов массажа.

Считается, что пронизывающая всё тело фасциальная сеть играет ключевую роль в формировании осанки и биомеханике движений. Недаром в англоязычной литературе за ней прочно закрепился термин organ of form – наш «орган формы»¹. Сегодня многие школы мануальной терапии делают фасциальные ткани своей главной мишенью. Авторы этих методик убеждены: мануальное воздействие способно менять плотность, тонус и саму пространственную архитектуру фасции²⁻⁷. Причем предполагается, что эти изменения достаточно устойчивы, а достигнутый эффект не испаряется бесследно сразу по окончании сеанса.

Каждый специалист по работе с телом знает: наша физическая форма начинает идти на спад уже после 20 лет, а к 70 годам этот процесс уходит в крутое пике. Год за годом ткани неизбежно теряют влагу (происходит естественная дегидратация фасций и межпозвонковых дисков), а суставы и мышцы становятся всё более жесткими, утрачивая природную эластичность. Вдобавок к этому мы копим тяжелый багаж старых травм и микроповреждений. И что хуже всего – с возрастом мы начинаем меньше двигаться, незаметно для себя скатываясь в малоподвижный образ жизни.

Базовый закон физиологии человека гласит: мышцы и соединительная ткань неминуемо укорачиваются и «деревенеют», если регулярно не давать им работать в полной амплитуде.

В мануальной терапии используется ряд приемов, предназначенных для стимуляции выделения естественной смазки суставов – синовиальной жидкости – и улучшения пластичности тканей. О таких приёмах сегодня и пойдёт речь.

Массажисты и мануальные терапевты знают, что хронический миоскелетный болевой синдром часто развивается по одному и тому же типичному сценарию. Человек получает травму, травма вызывает болевые ощущения. Наши будущие клиенты начинают опасаться, что любое их неосторожное движение может эту боль вызвать, что еще хуже – привести к большему повреждению тканей. Поэтому они пытаются начать двигаться по-новому, вырабатывая новые паттерны движения, и в целом становятся менее физически активными.  Со временем структурная целостность поврежденных тканей восстанавливается, но болевой синдром, как и новые компенсаторные паттерны движения и связанные с ними ограничения физических функций, сохраняется.