анатомия

Наверняка каждому из нас встречались клиенты, которые жаловались на боль и ощущение мышечного узла в средней части спины рядом с лопаткой. Такая боль обычно носит хронический характер и заметно мешает людям в повседневной жизни.

В целом, боль в спине и шее встречается очень часто. Во многом это связано с современным образом жизни: повторяющимися движениями в процессе работы, нарушениями осанки и последствиями травм.

Массажисты часто первым делом сосредотачивают всё свое внимание именно на болезненном участке. При пальпации обнаруживается повышенный тонус ромбовидных мышц или средней части трапециевидной мышцы. Что мы начинаем делать? Конечно же, прорабатывать эти проблемы с помощью массажа глубоких тканей; мы работаем с триггерными точками, применяем такие приемы, как компрессия, поперечное растирание и растяжение. Безусловно, всё это помогает облегчить боль.

После сеанса клиент обычно чувствует себя прекрасно — примерно двое суток. Затем напряжение возвращается, ощущение мышечного узла появляется снова, и весь цикл повторяется.

Забудьте про синдром «замороженного плеча». Оставьте в покое плантарный фасциит. Даже не вспоминайте о синдроме верхней апертуры грудной клетки. Настоящее испытание для массажиста — это клиент, который хочет, чтобы вы прицельно поработали с дисфункцией его плечевого сустава, болью в стопах, ограниченной подвижностью шеи и хроническим воспалением предплечий... а вдобавок сделали полноценный массаж всего тела. И всё это — за один час.

Ситуация становится еще более напряженной, если вы работаете в сетевом массажном салоне, где на сам сеанс отведено ровно 50 минут, и еще 10 минут — на подготовку кабинета к следующему клиенту. Это уже не вопрос грамотного тайм-менеджмента. Всё успеть в такой ситуации – вопрос наличия реальных суперспособностей.  

Недавно, во время достаточно долгого сеанса, примерно под его конец произошло удивительное: очаг напряжения в мышце клиентки, с которым я только начал работать, внезапно исчез – было видно, что ей сращу же стало легче.  

«Что случилось? – спросила она, не скрывая удивления. –Почему еще секунду назад тут всё болело, а сейчас - прошло?»
Я на мгновение замер. «Честно? Не знаю». Ее изумление было написано на лице. Она ждала уверенного ответа – ведь за моими плечами годы практики, исследований, стремления докопаться до сути. Но ответа не было.
Чем дольше я занимаюсь этой работой, тем явственнее чувствую: даже в самых обычных вещах, происходящих в кабинете, можно разглядеть нечто удивительное. Каждый день я сталкиваюсь с тайнами, загадками, на которые я не могу найти ответ в моменте. Огромный мир неизведанного не давит – он вдохновляет и заряжает меня энергией.

В некоторых частях тела жировая ткань образует плотные амортизирующие подушки. Важнейшие органы окружены слоями жира, выполняющими роль буфера и теплоизоляции: так, сердце защищено эпикардиальной жировой подушкой, а почки – околопочечной жировой капсулой. Также жировые прослойки подстилают зоны с повышенными механическими нагрузками – например, колени (поднадколенная жировая подушка) и подошвы стоп (подошвенные жировые подушки). Жировой слой защищает даже тонкие и чувствительные участки тела, такие как ладони и кончики пальцев – ведь именно ими мы выполняем массаж.

При первом знакомстве с опорно-двигательной системой мы обычно узнаём, что большинство мышц осуществляют движение за счёт сокращения, передающего усилие через сухожилия на кости. Но что происходит в таких зонах, как передняя брюшная стенка, где отсутствуют костные точки прикрепления?

На первый взгляд, отсутствие костной опоры делает эту область уязвимой. Однако именно это анатомическое «упрощение» позволяет брюшной стенке с лёгкостью менять форму: сгибаться, скручиваться, расширяться. Но возникает вопрос: как мышцы живота передают усилие через среднюю линию тела? Не оборачивается ли такая подвижность полной потерей структурной поддержки?

Совместная работа короткого (FDB) и длинного (FDL) сгибателей пальцев стопы – яркий пример гениальности и изящности биомеханики и анатомии тела человека. Как и в кисти, поверхностный сгибатель (FDB) крепится к средним фалангам II–V пальцев, а глубокий (FDL) – к дистальным. Но как сухожилие FDL достигает дистальных фаланг, если на его пути находится сухожилие FDB?

Проприоцепция – это способность человека ощущать положение и движение собственного тела в пространстве. Без неё мы не смогли бы сохранять равновесие или, к примеру, прилагать мышечное усилие, соразмерное ситуации. Проприоцепцию нередко называют «шестым чувством». Без этой способности даже простейшие действия оказались бы невозможными, что можно наблюдать у младенцев, у которых проприоцептивные навыки ещё не развиты.

Под «инсультом» понимают некроз (гибель) нейронов вследствие прерывания кровоснабжения участка мозга. Различают два основных типа:

1. Ишемический инсульт – возникает в результате обтурации (закупорки) артерии (тромбоз или эмболия).
2. Геморрагический инсульт – обусловлен кровоизлиянием в мозговую ткань при разрыве артерии.

В обоих случаях клетки в зоне, где перекрывается ток крови, погибают. Каждый из этих типов делится на подвиды (подробнее – см. таблицу «Виды инсультов»). Существуют и менее распространённые формы, например спинальный инсульт (кровоизлияние или ишемия в спинном мозге), составляющие менее 1 % всех случаев¹⁰.

Два человека, два инсульта, два разных исхода

Интересный факт: мозг составляет всего 2 % от массы тела, но при этом является самым метаболически активным органом, потребляющим 15-20 % глюкозы и кислорода в состоянии покоя¹. Из-за такой энергоёмкости любые перебои с кровоснабжением переносятся им крайне тяжело: при закупорке сосуда или кровоизлиянии нейроны гибнут очень быстро – почти 2 миллиона клеток в минуту². Именно это и происходит при инсульте. Может ли массаж помочь в процессе реабилитации после инсульта? Этой теме и будут посвящены две последующие статьи.