Массажисту

Пациентам со слабовыраженной или бессимптомной мальформацией Киари I типа часто не требуется специальное лечение; при эпизодических головных болях может быть рекомендован прием безрецептурных анальгетиков. 

Когда мозгу в черепе тесно

О том, что такое мальформация Арнольда-Киари, я узнал на одном из семинаров для массажистов: коллега рассказал мне, что несколько сотрудников из его клиники отказались работать с клиентом, у которого наблюдалась эта мальформация, так как они не были уверены, что это безопасно. Я очень заинтересовался этим случаем и поставил перед собой цель узнать, что такое мальформация Арнольда-Киари, и действительно ли массаж при такой проблеме может нести какие-либо риски. Я изучил литературу, пообщался с врачами, а также встретился с людьми, которые живут с этим заболеванием.

Согласно оценкам, 90% танцоров получают травму хотя бы раз в жизни³. Наибольшая доля травм приходится на повреждения нижних конечностей. Рассмотрим некоторые распространенные травмы стопы и голеностопа и узнаем, как массаж может помочь.

Далеко не каждому врачу доводилось в своей практике работать c танцорами, а еще меньше специалистов действительно разбираются в биомеханике танца, что делает эту категорию клиентов достаточно уязвимой. Согласно статистике, собранной в декабре 2023 года, при 98% всех травм, полученных танцорами, хирургическое вмешательство не требуется.

Люди танцевали, танцуют и будут танцевать – если у вас такого опыта нет, вы обязательно успеете поработать с танцорами-любителями, а может быть, и с профессионалами. Чем лучше вы понимаете биомеханику танца, тем эффективнее вы сможете помогать этой категории клиентов. Сразу же отметим одно важное отличие танцоров от спортсменов других категорий – им всегда, круглый год надо быть в форме.

Просто скажите «нет» - это будет полезно вам обоим

В странах, где сфера массажа регулируется законодательно, за массажистом официально закреплено право отказать клиенту в обслуживании, как частично, так и полностью. То же право имеет и сам клиент – он может отказаться от массажа по множеству причин.

Например, действия массажиста могут доставлять клиенту дискомфорт из-за чрезмерно сильного давления или, например, при работе с определёнными частями тела. Если клиент просит нас остановиться, мы останавливаемся. Наша задача – соответствовать ожиданиям клиента. Попробуйте прилагать чуть меньше силы, перейдите к другой части тела и всегда поддерживайте вербальный контакт с клиентом, чтобы знать наверняка, что ему комфортно.

А в каких случаях мы, массажисты, можем (и должны) отказывать нашим клиентам? 

Своё латинское название апоневроз двуглавой мышцы плеча – lacertus fibrosus –  получил за внешнее сходство с изгибом хвоста ящерицы (lacerta – ящерица). Несмотря на то, что анатомам легко добраться до него, удалив кожу и подкожную клетчатку, его продолжают активно исследовать.

Двуглавая мышца плеча – одна из самых известных в человеческом теле. Попросите любого «показать бицепс» и он, особенно если есть, чем похвастать, сходу закатает рукав, чтобы продемонстрировать свои «банки». Но насколько хорошо мы знаем, как на самом деле устроена эта мышца?

Рекомендуемые подходы к лечению

Работа с неврологическими симптомами требует иной стратегии, нежели привычный многим упор на глубокие техники для снятия мышечного напряжения. Агрессивные методы лишь усиливают неврологические симптомы; они контрпродуктивны и могут усугубить состояние. Вместо этого следует сосредоточиться на устранении мышечных и фасциальных дисфункций, которые создают механическую нагрузку на нервные пути. Такой подход может включать как общий массаж, так и более локализованную, точечную работу с отдельными участками.

Работаем с отраженной болью в ноге

Ишиас – собирательный термин, который обозначает группу проблем, имеющих один схожий симптом: боль в пояснично-крестцовой области, отдающая в ноги.  Боль такого характера для массажиста одновременно и знак, что массаж может помочь, и повод проявить осторожность. С одной стороны, боли в области иннервации седалищного нерва – проблема распространённая, и во многих случаях массаж, выполненный профессионалом, может улучшить состояние клиента. С другой стороны, эти симптомы характерны для широкого перечня серьёзных проблем – работа с некоторыми из них входит в сферу компетенции массажиста, а другие требуют немедленного перенаправления к профильному специалисту.

В этой части статьи мы рассмотрим оставшиеся типы обмороков, а затем обсудим, что нужно знать массажисту, чтобы предотвратить обморок клиента и помочь ему, если он всё-таки потерял сознание.

Каротидный рефлекс

Каротидный синус представляет собой небольшое расширение в общей сонной артерии (имеется как справа, так и слева) в месте её деления на наружную и внутреннюю ветви перед входом в полость черепа. Эта область хорошо иннервирована чувствительными рецепторами, и прямое давление на неё может вызвать резкое падение артериального давления и привести к обмороку.  Далее мы увидим, как это может стать проблемой при неправильном расположении подушек в массажном кресле.