мануальная терапия

Многие массажисты и мануальные терапевты умеют и любят работать с клиентами в положении лежа на боку. Ряд школ мануальной терапии, например, школа небезызвестного Эрика Делтона, разрабатывала полноценные новаторские мануальные приемы для этой позиции. Такие техники позволяют специалисту не просто временно снять боль и напряжение, но и в дальнейшем добиться глубоких, стойких результатов терапии. Кроме того, положение на боку зачастую намного комфортнее для клиента. К слову, такое положение клиента оптимизирует биомеханику движений самого массажиста и дает возможность производить движения более динамично и точно.

На практике массажист или мануальный терапевт регулярно сталкивается с классической картиной: пациент жалуется на хроническую боль в шее, между лопатками или в пояснице. Однако в ходе более подробной беседы выясняется, что у него уже давно щелкает челюсть, быстро устают жевательные мышцы, а по утрам он ощущает скованность в височной области. Наличие таких симптомов - веский повод посмотреть на проблему шире. Важно оценить состояние соседних функциональных зон, а не ограничиваться только тем местом, которое болит прямо сейчас.

С тех пор как Гиппократ ввел термин «сколиоз» для описания деформации позвоночного столба, структурный (фиксированный) сколиоз неизменно находится в центре внимания исследователей, врачей и, конечно же, мануальных терапевтов, остеопатов и массажистов.

Ранние методы лечения зачастую были грубыми, а порой и жестокими: из лучших побуждений лекари могли буквально ходить ногами по сколиотическому горбу пациента или использовать самодельные аппараты для вытяжения (тракции) всего тела. Тем не менее, эти первопроходцы разработали ряд обоснованных терапевтических принципов, которые до сих пор составляют основу многих современных методов лечения. 

Для многих людей самого разного возраста регулярные, круглогодичные занятия спортом стали неотъемлемой частью жизни. Это значит, что сегодня риску развития синдромов хронического перенапряжения (или усталостных травм) подвержены абсолютно все: от элитных профессионалов и страстных спортсменов-любителей до тех, кто тренируется просто ради поддержания формы.

Как правило, под этим термином понимают повреждение тканей, которое постепенно накапливается из-за регулярных, многократно повторяющихся нагрузок. Это собирательное понятие объединяет огромное количество диагнозов, первопричиной которых может быть профессиональная деятельность, активный отдых или даже банальные бытовые привычки.

Иногда клиенты рассказывают нам далеко не всё. 

Один из моих клиентов, 39-летний велогонщик, обратился ко мне с жалобой на боль в крестцово-подвздошном суставе (КПС), которая появилась после аварии во время подготовки к масштабной велогонке. На крутом повороте он столкнулся с двумя другими гонщиками и улетел в кювет, приземлившись прямо на правое бедро. Быстро погуглив симптомы, он самостоятельно поставил себе диагноз «растяжение связок КПС» и настоял, чтобы мануальный терапевт работал исключительно с этой зоной. В течение месяца он проходил терапию дважды в неделю, но это почти не принесло облегчения.

Следить за состоянием кистей рук критически важно как для профессионалов, так и для спортсменов-любителей.  Сила хвата, подвижность пальцев и стабильность запястья – всё это необходимо для достижения высоких результатов.

Растяжения – обычное дело как среди спортсменов, так и среди тех, кто спортом не занимается. Растяжение можно получить даже дома, неудачно упав и подвернув ногу. Мы часто недооцениваем такие травмы – люди обычно даже не видят смысла обращаться к специалисту.

К сожалению, всё не так просто. Настоящее повреждение связок может заживать неделями. В процессе заживления образуется плотная рубцовая ткань (спайки), которая буквально «склеивает» костные структуры. Это приводит к стойким смещениям и нарушениям биомеханики, исправить которые впоследствии бывает очень трудно.

Наука до сих пор спорит, что первично: мышечный сбой приводит к дисфункции суставов или, наоборот, суставы «ломают» работу мышц. Но одно известно точно: между мышцами, суставами и нервной системой существует тесная, неразрывная рефлекторная связь. Со временем структуры позвоночника естественным образом изнашиваются. Потеря костной массы, дегенерация дисков и артроз фасеточных суставов создают избыточную нагрузку на стареющие позвонки.  Организм пытается скомпенсировать эту потерю стабильности по-своему: он начинает наращивать дополнительную костную ткань. Так образуются костные «узелки» — остеофиты, которые в часто называют костными  «шпорами» или «шипами».

Что значит «заклинило шею»?

Жалоба на то, что «шею заклинило», в кабинетах массажистов и мануальных терапевтов звучит очень часто. Под этой жалобой может скрываться широчайший спектр состояний: от легкой скованности и потери подвижности до внезапной, острой боли, которая не даёт клиенту возможности даже слегка повернуть голову в сторону. В процессе диагностики клиентов с «заклинившей шеей» необходимо включать в работу как тело, так и нервную систему, применяя активные и пассивные движения для оценки подвижности, тонуса тканей и выявления отражённой боли.

Что нам известно о природе этого физиологического процесса?

Ритмы — это основа жизни; именно через их понимание мы зачастую ищем ключи к здоровью. У млекопитающих, в том числе у человека, импульс, поддерживающий работу множества систем, зарождается в мозге. Его задают группы нервных клеток — естественные водители ритма. Они координируют целый спектр процессов, от которых напрямую зависит как наше самочувствие, так и риск развития заболеваний.

Дополнительно: законодательство и регулирование массажа в России

В российском праве массаж в первую очередь привязан к медицинской деятельности. Медицинская деятельность относится к лицензируемым видам, а в перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, прямо указан «медицинский массаж». Это означает, что массаж, который заявляется как инструмент профилактики, лечения, медицинской реабилитации или иной элемент медицинской помощи, должен выполняться в рамках лицензированной медицинской деятельности — организацией или ИП с лицензией — и специалистом, соответствующим требованиям к медперсоналу.