массаж

Иногда клиент болезненно реагирует даже на совсем лёгкое прикосновение, и дело может быть не только в силе давления или локальном состоянии тканей. Новое исследование помогает понять, как воспаление меняет обработку чувствительных сигналов и почему обычное прикосновение мозг человека может интерпретировать как болезненное.

Учёные из Национальных институтов здоровья (National Institutes of Health, США) изучили, как тепло и прикосновение преобразуются в нервные сигналы и передаются в головной мозг, а также как воспаление меняет этот процесс и способствует появлению боли.

В центре внимания учёных – нервные клетки кожи, которые позволяют нам определять, где именно произошло прикосновение и насколько оно сильное; кроме того, характер сигналов от этих клеток может определять то, какой эмоциональной окраской мозг наделяет то или иное прикосновение.  

Немного сладкого перед экзаменом, кусочек шоколада перед напряжёнными переговорами, батончик мюсли перед марафоном – всем нам известно, насколько важна глюкоза для нашего мозга. Но какую роль она играет в адаптации организма к стрессу? На фоне употребления сахара организм реагирует на стресс острее: происходит более мощный выброс кортизола, а частота сердечных сокращений (ЧСС) дольше остаётся повышенной. За счёт этого в условиях острого стресса мобилизуется больше доступной энергии.

В первой части мы разобрали анатомию локтевого нерва, механизмы развития синдрома кубитального канала и основные признаки, которые важно учитывать при дифференциальной диагностике. Теперь перейдём к практике: функциональной диагностике, подготовке мягких тканей и техникам мобилизации локтевого нерва.

Применение массажа доказанно улучшает результаты восстановления пациентов после хирургических операций.

В статье, опубликованной в журнале PM&R, оценивали эффективность фасциальных манипуляций после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (Busato et al., 2016). Оказалось, что всего два таких сеанса в дополнение к стандартной терапии дают статистически значимое улучшение функциональных показателей.

В процессе реабилитации мозг непрерывно тестирует и обновляет внутреннюю карту нашего тела. Он постоянно сопоставляет привычные ожидания с новым потоком сенсорной информации — как изнутри организма, так и из внешнего мира.

Внутренние сигналы делятся на интероцепцию (ощущение внутреннего состояния организма) и проприоцепцию (понимание, где находится наше тело в пространстве и как оно движется). А за восприятие внешних стимулов отвечает экстероцепция.

Опираясь на этот непрерывный поток данных, мозг строит прогнозы, сверяет их с реальными ощущениями и при необходимости вносит поправки в свои «настройки». Именно так, шаг за шагом, к человеку возвращается уверенность в собственных движениях, а тело снова начинает функционировать как надо.

Наверняка каждому из нас встречались клиенты, которые жаловались на боль и ощущение мышечного узла в средней части спины рядом с лопаткой. Такая боль обычно носит хронический характер и заметно мешает людям в повседневной жизни.

В целом, боль в спине и шее встречается очень часто. Во многом это связано с современным образом жизни: повторяющимися движениями в процессе работы, нарушениями осанки и последствиями травм.

Массажисты часто первым делом сосредотачивают всё свое внимание именно на болезненном участке. При пальпации обнаруживается повышенный тонус ромбовидных мышц или средней части трапециевидной мышцы. Что мы начинаем делать? Конечно же, прорабатывать эти проблемы с помощью массажа глубоких тканей; мы работаем с триггерными точками, применяем такие приемы, как компрессия, поперечное растирание и растяжение. Безусловно, всё это помогает облегчить боль.

После сеанса клиент обычно чувствует себя прекрасно — примерно двое суток. Затем напряжение возвращается, ощущение мышечного узла появляется снова, и весь цикл повторяется.

В массаже основное внимание чаще всего уделяют мышцам – гораздо чаще, чем, например, коже и жировой ткани. Но что, если поверхностные ткани, с которыми мы работаем, прежде чем добраться до мышц, выполняют гораздо больше функций, чем мы привыкли думать?

До того как научиться ползать, младенец передвигается за счет гомолатеральных движений. При таком паттерне конечности с одной стороны тела движутся синхронно: например, когда ребенок тянется за предметом или активно перебирает ножками, его правые рука и нога одновременно подаются вперед. На этом раннем этапе развития правое полушарие мозга управляет правой половиной тела, а левое — левой. Движения остаются несогласованными до тех пор, пока малыш не начинает ползать перекрестным шагом. Новый контралатеральный паттерн перестраивает работу центральной нервной системы, благодаря чему все системы организма начинают действовать слаженно, как единое целое (Рисунок 1).

Как это поможет вашим клиентам (и вам самим)

Когда я только начинала работать массажистом, я была абсолютно уверена, что мне не понадобится ничего, кроме собственных рук. Я пришла в эту профессию, чтобы помогать людям, а не заниматься коммерцией, поэтому принципиально ничего не выставляла на продажу в своем кабинете. Но затем я устроилась в спа-салон, и у меня вдруг появились KPI, которые напрямую зависели от объемов розничных продаж. Буду откровенна: поначалу мне было очень некомфортно.

Нам очень легко забыть, каково это — быть клиентом. Особенно тем клиентом, что ранее на сеансах массажа вообще не бывал. Зачастую мы, массажисты и мануальные терапевты, ходим на процедуры к коллегам по бартеру. А если и платим за сеанс, то, как правило, постоянно обращаемся к одному и тому же проверенному специалисту. Всё это в корне меняет саму динамику взаимодействия и постепенно искажает наше представление о том, что на самом деле чувствуют и переживают люди, впервые переступая порог нашего кабинета.