Стоматологический массаж

В стоматологии применяют различные виды массажа: ручной, вибрационный, гидромассаж и вакуумный. Используются все основные приемы массажа, кроме поколачивания.

Массаж ускоряет процессы регенерации в тканях вследствие улучшения микроциркуляции. В зависимости от патологического процесса изменяется характер массажа.

Основные приемы массажа, применяемые в стоматологии

ПОГЛАЖИВАНИЕ

Поглаживание производится всей ладонью или кончиками пальцев, делается по ходу лимфы, медленно ритмично расслабленной рукой. Начинают с легкого поглаживания, постепенно увеличивая давление, и заканчивают легким поглаживанием. 

Для лучшего оттока лимфы и кровообращения необходимо ладонью распластать мышцу, а кончиками пальцев надавливать на ее края. Поглаживание начинают на здоровом участке, переходя на больной, и заканчивают на здоровой части тела. При наличии отека или застоя поглаживание начинают выше места поражения. Приемом поглаживания обычно начинают и заканчивают массаж.

РАСТИРАНИЕ

Растирание производят кончиком одного или нескольких пальцев по ходу лимфы, можно против. При этом:

- большой палец правой руки упирается вблизи участка, подлежащего массажу;
- средний палец пытается проникнуть в глубину, совершая круговые движения (палец не скользит по коже, а сдвигает ее, совершая движение совместно с ней).

Степень надавливания зависит от глубины, на которую надо  проникнуть. Растирание комбинируют с поглаживанием (одной рукой растирают, другой поглаживают).

Растирание показано при:
•    гематомах;
•    сращениях тканей;
•    наличии рубцов;
•    ранениях сосудов, сухожилий и т.д.

РАЗМИНАНИЕ

Разминание — это прием массажа, осуществляемый одной рукой, двумя руками, двумя пальцами по ходу лимфы. Целью разминания является механическое воздействие на скелетные мышцы.

Разминание одной рукой:

1. расположить ладонь плотно к массируемому участку;
2. охватить мышцы: большой палец располагается с одной стороны мышечной группы, остальные пальцы - с другой;
3. оттянуть мышцы в направлении от кости и выжать их наподобие губку;
4. передвигать пальцы по брюшку мышцы, ладонь при этом производит движения, похожие на поглаживания (давят на мышцы основными фалангами большого и указательного пальца).

Разминание двумя руками:

1. расположить часть тела, подлежащую массажу, в поперечном направлении по отношению к массирующему;
2. наложить обе ладони под косым углом к мышечным волокнам, охватив мышцы глубже;
3.оттянуть мышцы в направлении от кости, совершая поступательные движения;
4. выжать их.
 
Разминание двумя пальцами. 

Этот прием производится в тех случаях, когда за¬хватить мышцу всей кистью невозможно. При этом надо:

1. захватить мышцы кончиками большого, указательного и среднего пальца;
2. выжать мышцу, смещая покрывающие мышцы кожу.
 

ВИБРАЦИЯ

Вибрация - это ритмические сотрясения кожи и подлежащих тканей. Прием производится одним или несколькими пальцами, иногда всей ладонью.

Вибрация пальцами.

При проведении этого приема рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, концы пальцев приставляются к подлежащему сотрясению участков тела, в локтевом суставе совершаются мелкие ритмичные движения (при этом «неподвижны» кисть и пальцы, плечо остается также практически неподвижным).

Вибрация ладонью.

При вибрации ладонью необходимо:
1. приложить ладонь к массируемой поверхности;
2. нажать на тело;
3. произвести быстрые дрожательные движения.

Вибрационный массаж проводят в основном специальной аппаратурой.
Массаж слизистой оболочки полости рта начали применять еще в 70 гг. XIX в., используя для этих целей мягкие щетки. В настоящее время используется пальцевой аутомассаж, вибрационный массаж с помощью аппарата ЭМП-2 «Вибромассаж». Можно использовать вибрирующие зубные щетки и различные насадки к стоматологическому наконечнику, вибрирующие во время работы бормашины. Вакуумный массаж является разновидностью вакуум-терапии и проводится при помощи аппарата АЛП-02 при заболеваниях пародонта.

ПОКАЗАНИЯ: 

Массаж применяется при:
•    хронических воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области;
•    хронических гингивитах;
•    пародонтозе;
•    рубцах;
•    плотном инфильтрате;
•    гематоме;
•    спайках и сращениях (контрактуре);
•    болях спастического характера, мышечной атрофии;
•    неврите лицевого нерва;
•    невралгии тройничного нерва;
•    контрактуре жевательных мышц;
•    проведении инъекций (после инъекции непосредственно или через 1 мин).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
•    острые воспалительные процессы (особенно гнойные);
•    нарушения функции почек;
•    истощение;
•    недостаточность сердечно-сосудистой системы.