Лечение продольных диафрагм тела

Окт 13 2015 - 09:10Doktor

После пролечивания поперечных диафрагм тела выполняется лечение продольных диафрагм.

1. Расслабление подошвенного апоневроза (продольная подошвенная диафрагма).

Пациент: лежит на спине.

Специалист: сидит или сбоку на уровне стоп или у ножного конца кушетки. Одна рука кистью подложена под пятку или захватывает её пальцами, другая рука захватывает носок стопы в области плюсне-фаланговых суставов с одновременным упором на подошвенную поверхность пальцев стопы.

Выполнение: растяжение диафрагмы осуществляется при помощи продольного растяжения подошвы с одновременным дорсальным сгибанием пальцев и стопы.

Примечание: следует избегать по возможности вертикального надавливания стопы на голень, а использовать сепарационные или компрессионные приемы. Следить за тем, что бы пяточная кость была достаточно уверенно фиксирована и не смещалась вслед за растяжением стопы. При выполнении приема часто появляются спонтанные скручивающие движения стопы, аналог боковых отклонений. Более полный алгоритм работы со стопой описан Чикуровым Ю.В.

2. Расслабление продольной диафрагмы нижней конечности.

Пациент: лежит на спине или на животе.

Специалист: сидит или стоит слева от пациента на уровне его бедра. Левая рука захватывает дистальную фалангу большого пальца стопы. Правая рука ладонью или пальцами расположена: первый контакт – под крестцом при положении пациента на спине или на крестце при положении пациента на животе; второй контакт – на актуальном месте жалоб пациента в области поясничного отдела (если таковые имеются); под грудопоясничным переходом (Т12) при положении пациента на спине или на грудопоясничном переходе (Т12) при положении пациента на животе.

Выполнение: прием осуществляется при помощи легкой дистракции между контактами. Сначала осуществляется дистракция между большим пальцем ноги и первым контактом, затем – вторым и третьим контактами.

Примечание: прием эффективен при корешковых поражениях поясничного отдела. При обнаружении участка гипо- или атрофии в области стопы, вместо дистального контакта с большим пальцем стопы можно осуществить контакт с обнаруженным местом поражения на стопе.

3. Расслабление ладонного апоневроза (продольная диафрагма кисти).

Пациент: лежит на животе или на спине.

Специалист: сидит сбоку от пациента на уровне кисти пациента. Одна рука фиксирует поперечным захватом кисть пациента в области тенара и гипотенара. Другая рука: первый вариант захвата - упирается пальцами в ладонную поверхность пальцев пациента; второй вариант захвата – проходит между межпальцевыми промежутками пациента (кистевой захват между кистями специалиста и пациента).

Выполнение: Первый вариант захвата – прием осуществляется при помощи тыльного сгибания пальцем кисти.

Второй вариант захвата – прием осуществляется при помощи ладонного сгибания кисти специалиста. Такое движение вызывает тыльное сгибание кисти и проксимальных фаланг пациента.

4. Расслабление ладонного апоневроза (продольная диафрагма кисти).

Пациент: лежит на животе или на спине.

Специалист: сидит сбоку пациента на уровне его кисти. Одна рука захватывает кисть в области проксимальной части, поперек ладони, возможно ближе к запястью, а другая – поперек ладони в области пястно-фаланговых суставов.

Выполнение: прием осуществляется при помощи растяжения между контактами.

5. Расслабление продольной диафрагмы верхней конечности.

Пациент: лежит на спине или на животе.

Специалист: сидит или стоит слева от пациента на уровне его грудного отдела. Левая рука захватывает дистальную фалангу большого пальца кисти. Правая рука ладонью или пальцами расположена: первый контакт – под шейно-грудным переходом (С7) при положении пациента на спине или на Шейно-грудном переходе (С7) при положении пациента на животе; второй контакт – на актуальном месте жалоб пациента в области шейного отдела (если таковые имеются); под затылочной костью при положении пациента на спине или на затылочной кости при положении пациента на животе.

Выполнение: прием осуществляется при помощи легкой дистракции между контактами. Сначала осуществляется дистракция между большим пальцем руки и первым контактом, затем – вторым и третьим контактами.

Примечание: прием эффективен при корешковых поражениях шейного отдела. При обнаружении участка гипо- или атрофии в области кисти, вместо дистального контакта с большим пальцем кисти можно осуществить контакт с обнаруженным местом поражения на кисти.

Сыромятников А.Е.