Необычный подход к блуждающему нерву

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического. В настоящее время энтеральную нервную систему отделяют от вегетативной, поскольку она обладает собственной независимой рефлекторной активностью. (1)
Блуждающий нерв является одним из важнейших смешанных нервов вегетативной нервной системы.

Восстановление тонуса блуждающего нерва в ряде случаев является необходимым элементом терапии, способным значительно улучшить качество жизни человека. Особенно это актуально для клиентов с различными хроническими заболеваниями, а также для тех, кто недавно пострадал от экологической катастрофы.
Блуждающий нерв составляет порядка 75% парасимпатической нервной системы. (2) Блуждающий нерв – это десятый парный черепной нерв. Этот нерв берёт своё начало от двух ядер ствола головного мозга. Первое – это дорсальное моторное ядро, а второе ядро называется двойным.

ЭВОЛЮЦИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА
Учёные предполагают, что отдел блуждающего нерва, названный дорсальным моторным ядром, в процессе эволюции появился значительно позднее самого блуждающего нерва и состоит из миелинизированных волокон. Доктор Стивен Порджес, выдающийся нейробиолог из института Кинси, Индиана, утверждает, что это «более новая версия блуждающего нерва, расположенная выше диафрагмы, между лицом и сердцем» (цитата). Он считает, что существует три автономных подсистемы, которые миллионы лет развивались в процессе эволюции, «поведенчески связанные» с тремя наиболее общими адаптивными паттернами поведения:
• Социальная коммуникация
• Защитные стратегии типа «Борьба или бегство»
• Защитная диссоциация

Этот учёный считает, что лицо человека – это орган, причём его деятельность в основном регулируется парасимпатической нервной системой. Именно это и объясняет расслабляющий эффект массажа лица. Порджес верит, что факт иннервации области лица блуждающим нервом позволяет людям неосознанно предвидеть опасность при визуальном контакте с другими людьми. Он называет это явление нейроцепцией. Кроме того, учёный уверен, что это способствует различению визуальных признаков эмпатии и любви. (3)

ИЗМЕНЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Дорсальное моторное ядро способствует контролю частоты сердечных сокращений, замедляя сердцебиение после ускорения, вызванного активацией симпатической нервной системы. Именно активность этого ядра способствует тому, что физиологические ощущения при тревоге и позитивном волнении кардинально отличаются, несмотря на то, что и в том, и в другом случае наблюдается ускорение сердечного ритма. Тонус блуждающего нерва – это способность этого нерва выполнять свои основные функции. Обычно тонус измеряется с помощью теста на изменение частоты сердечных сокращений.

Части блуждающего нерва, появившиеся раньше в ходе эволюции, идут от мозга к пищеводу, сердцу, а затем ниже диафрагмы. Порджес утверждает, что волокна этих частей блуждающего нерва являются немиелинизированными. Отношения «старых» и «новой» частей блуждающего нерва в месте их схождения в сердце в литературе не описаны. Считается, что «новый» отдел блуждающего нерва обеспечивает чувство безопасности, связанности и эмпатии. (4-5) Чтобы описать субдиафрагмальные отделы блуждающего нерва, можно использовать метафору, назвав их «садовником» и «любовником».  Отдел блуждающего нерва, расположенный над диафрагмой, отвечает за социальные взаимодействия, отдел, расположенный ниже диафрагмы – тот самый садовник – участвует в регуляции метаболизма, а отдел, который автор условно называет «любовник», расположенный ещё ниже, в тазу, отвечает за передачу нервных импульсов в мозг во время пика сексуального возбуждения.

Субдиафрагмальный отдел блуждающего нерва имеет несколько важных метаболических функций

1. Модуляция хронических воспалительных процессов, регуляция иммунитета с помощью связи микробиоты и мозга. (6-9) Этот отдел нерва «сбрасывает» иммунную систему и ингибирует выработку белков, вызывающих воспаление. Снижение тонуса блуждающего нерва (выражающееся в неспособности к замедлению сердечного ритма), зачастую сопровождаемое различными проблемами с сердцем, снижает эффективность этой функции блуждающего нерва. Субдиафрагмальный отдел блуждающего нерва обеспечивает связь между мозгом и кишечником с целью отделения от полезных бактерий вредных, играющих определённую роль в развитии воспалительных процессов. Сигналы субдиафрагмального отдела блуждающего нерва инициируют противовоспалительную активность.

2. В ходе исследований были обнаружены убедительные доказательства того, что микробиота кишечника может активировать субдиафрагмальные отделы блуждающего нерва и играет важную роль в регуляции высших психических функций, включая настроение и эмоции. (10)

3. Блуждающий нерв способствует регуляции метаболизма глюкозы благодаря связи с печенью и воротной веной (11)

4. Субдиафрагмальные отделы блуждающего нерва имеют моторный компонент, регулирующий перистальтику тонкой кишки и толстой кишки. Это объясняется его связью с энтеральной нервной системой. Для опорожнения кишечника человеку требуется ощущение безопасности и уединённости. Именно в этом проявляется связь субдиафрагмальных отделов блуждающего нерва с нервной системой в целом при регуляции перистальтики кишечника.

Доктор Дейл Д. Александр
Англоязычные источники:

1. Wikipedia. “Parasympathetic nervous system.” Wikipedia.com, 2017.

2. Ken Hub. “ Parasympathetic nervous system.” KenHub.com, 2017.

3. Stellar JE, et al. “Affective and physiological responses to the suffering of others: Compassion and vagal activity.” Journal of personality and social psychology, 2015; 108(4): 572-585.

4. Whipple B, et al. “Sexual response to self-stimulation in women with complete spinal cord injury.” The Journal of Sex Research, 1996.

5. Whipple B, et al. “Brain (PET) responses to vaginal-cervical stimulation in women with complete spinal cord injury.” Journal of Sex and Marital Therapy, 2002; 28:79-86.

6. Pavlov VA, et al. “The vagus nerve and the inflmmatory reflx—linking immunity and metabolism.” National
Review of Endocrinology, 2012 Dec; 8(12): 743–754.

7. Forsythe P, et al. “Vagal pathways for microbiomebrain-gut axis communication.” Advances in Experimental Medicine and Biology, 2014; 817:115-33.

8. Carabotti M, Maselli MA, et al. “The gut-brain axis: interactions between enteric microbiota, central and enteric nervous systems.” Annals of Gastroenterology, 2015; 28, 203-209.

9. Gordan R, Gwathmey JK, et al. “Autonomic and endocrine control of cardiovascular function.” World Journal of Cardiology, April 26 2015; 7(4): 204-214.

10. Collins SM, Kassam Z, et al. “The adoptive transfer of behavioral phenotype via the intestinal microbiota: experimental evidence and clinical implications.” Current Opinion in Microbiology, 2013; 16(3) 240–245.

11. Ribeiro IM, Ferreira-Neto HC, et al. “Subdiaphragmatic vagus nerve activity and hepatic venous glucose

are differentially regulated by the central actions of insulin in Wistar and SHR.” Physiological Reports, 2015;
3(5), e12381.

 

Категории статей: